检验医师规范化培训的实践策略分析

毛海鹰

[摘要] 目的 研究检验医师规范化培训的实践策略，以不断提高检验医师专业水平。方法 选择从2017年12月—2018年12月院内接受培训的40名检验科医师纳入该次研究工作，按照数字随机分方式将其分成实验组与对照组，各有20名。对照组接受常规培训方法，实验组接受规范化培训方法，对比两组检验医师培训结果、综合能力评分、工作水平。结果 经比较，实验组培训结果、综合能力评分、工作水平均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过规范化培训，能够使检验医师临床检验综合能力不断增强，改善其工作效果，进一步促进检验医学进步与医疗水平提高，临床推广应用价值明显。

[关键词] 检验医师;规范化培训;实践策略

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0121-02

伴随社会发展与物质生活水平提升，人们在医学领域提出了全新要求，为医学科学的进步提供了必要保障，医学诊疗服务对新技术的应用愈加广泛，且检验医学的重要性逐渐突显出来[1]。然而，受医学分支学科差异性的影响，出现了医学检验和其他学科交流协作效果不理想的情况，且检验医师科研意识不足，不具备较强的科研能力，在检验工作中经常出现错误，不利于工作效率的提高。由此可见，深入研究并分析检验医师规范化培训的实践策略具有一定的现实意义。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经该院医学伦理委员会批准及40名检验科医师知情后开展研究，随机将2017年12月—2018年12月該院接受培训的40名检验科医师分为实验组（20名）、对照组（20名）。

实验组20名检验医师年龄为23～36（29.75±0.73）岁，男女分别为12名（60%）、8名（40%）。

对照组20名检验医师年龄为22～35（29.80±0.69）岁，男女分别为11名（55%）、9名（45%）。

纳入依据：①自愿参与研究;②均为检验科医师。

排除依据：不同意该次研究。

实验组和对照组检验医师的资料，如年龄、性别，经对比差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2  方法

对照组接受常规培训方法，根据《检验医师培训细则》内容要求培训检验科医师基础专业知识，使其对检验项目意义与基本原理予以熟练掌握。与此同时，系统培训检验医师深化检验能力以及实践操作，对其操作检测仪器设备能力进行培养，提高其阅读分析检验报告能力[2]。

实验组接受规范化培训方法，具体内容如下：①执行导师负责制，各检验医师应配备职称不低于副高的专业医师负责其培训与指导。②学习理论知识。对《检验医学》《检验医师培训细则》等专业教材的理论知识进行学习，阶段性地考核学习的成果。③实习科室轮转制度[3]。在检验科室各个专业实验室内进行轮转，最后定位于某检验分支专业，负责检验和临床沟通工作。而在轮转期间，检验医师要对各科室检验基本知识与技能熟练掌握，并了解各科室检验质量的控制措施。④临床教学和查房。检验医师应积极参与每周临床科室教学查房过程中，不断累积临床工作经验，并逐渐形成临床疾病的诊治思想，以保证更好地判断检查项目[4]。⑤参与科研能力培训。检验医师应积极参与到科室科研项目中，对项目所涉及的基础知识进行深入学习，对其科研思维加以培养。⑥全面培养再学习能力[5]。检验医师需主动发现临床医学实践中的问题，对科研文献证据进行全面收集，进一步优化个人再学习能力以及自主学习的能力，不断增强实践技能以及理论能力。

1.3  评价指标

对实验组、对照组培训结果、综合能力评分、工作水平进行比较与分析。其中，培训结果通过考核成绩评价，采用闭卷考核方式，满分是100分，分数超过90分判定优秀，75～89分判定良好，60～74分判定一般，分数小于60分判定较差[6]。优良率为优秀率与良好率总和。综合能力评分利用院内自制调查问卷量表评价，主要包括人际沟通、科研能力、检验结果分析能力、再学习能力、检验方法合理应用能力，每项能力评分10分，分数越高代表检验医师的检验综合能力越高。工作水平主要以检验医师一年内发表专业文章数量以及检验错误发生次数为评价标准。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组检验科医师培训结果对比

通过对两组检验科医师培训结果的比较，实验组培训优良率比对照组高，临床比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组检验科医师培训结果对比

注*为Fisher精确概率法

2.2  比较两组检验科医师综合能力评分

根据两组检验科医师综合能力评分对比结果了解到，实验组人际沟通、科研能力、检验结果分析能力、再学习能力、检验方法合理应用能力评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组检验科医师工作水平

经比较，实验组发表文章数量高于对照组，检验错误次数比对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3  两组检验科医师工作水平对比（x±s）

3  讨论

基于现代医学发展，临床检验工作逐渐从临床医师职责分离出来并发展成独立分支学科。而检验医师是伴随检验医学发展而逐渐形成的高技术水平且分工明确的医疗服务团队。在日常检验工作中，基本职责就是选择检验项目、科学指导标本采集工作、审核检验报告与结果咨询等，同时需参与疾病的临床诊断与治疗，提供高质量的诊疗服务。所以，检验医师在医疗服务中的作用不容小觑。但由于医学分支学科差异明显且学校教育相对独立，导致医学检验和其他学科之间的协作效果不理想，难以提升其自身的科研意识水平以及能力，无法深入掌握检验医学知识，直接影响了检验工作进行[7]。在这种情况下，培训工作的重要性逐渐突显出来。通过采用科学化培训措施，不断完善培训工作模式，为临床检验医师培训工作的开展提供必要指导。

在该次研究中，实验组接受规范化培训方法，培训结果、综合能力评分、工作水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实，在检验医师培训过程中，采用规范化培训方法，能够有效提高培训效果，优化其综合能力，逐渐改善临床医师的工作能力，推广可行性显著。

综上所述，新时期背景下，通过积极践行检验医师规范化培训机制，能够使检验科室医师检验的综合能力不断提高，使其工作水平得以完善，在临床诊断与治疗的过程中，能够提供高质量的服务，充分突显技术支持的重要性，为现代检验医学发展以及医疗水平提升奠定了坚实基础，具有较高的推广与应用价值。

[参考文献]

[1]  李莹莹，江咏梅，王霞，等.读书报告制度在检验医师规范化培训中的作用[J].现代医药卫生，2018，34（10）：1593-1594.

[2]  赵先进，李晓伟，邵丽丽，等.检验医师临床思维与诊断意识培养的探索与实践[J].实用检验医师杂志，2018，10（3）：129-131.

[3]  谢奇朋，王慧燕，陶洪群，等.检验科医师规范化培训现状及问题研究[J].教育教学论坛，2018（44）：176-177.

[4]  严佳，王欣倍，胡蓉，等.可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（8）：839-843.

[5]  贾音，黄韦华，孙懿，等.检验科住院医师规范化培训的实践与探讨[J].国际检验医学杂志，2018，39（2）：246-248.

[6]  王慰敏，马强，白桂芹，等.混合型教学在产科住院医师规范化培训中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（6）：631-635.

[7]  米庆，邵江，杨建军，等.双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018， 17（11）：1162-1166.

（收稿日期：2019-05-13）