血液净化患者实施无缝隙护理管理的方法及可行性分析

满芳芳

[摘要] 目的 研究使用无缝隙护理管理对血液净化患者进行护理的方法以及护理效果。方法 选择该院在2017年1月—2018年8月期间收治的血液净化患者共100例，使其作为该次研究的对象，使用随机数字法将这些患者随机分为试验组与参照组，试验组采用无缝隙护理管理方法进行护理，参照组采用常规护理方法，在临床护理结束后，比较试验组与参照组的护理效果以及护理的满意度等。结果 护理结束后，试验组比参照组的护理效果更好，护理满意度更高，两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理管理的效果更好，满意度评分高，可以大力推广。

[关键词] 血液净化患者;无缝隙护理管理;可行性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0023-02

肾脏衰竭患者在接受治疗时常常需要采用血液净化的方法，这种方法在临床治疗上比较常见[1]。血液净化主要包含四大主要内容，分别为：血液的过滤、更换、灌流以及透析，这种治疗方法的危险系数较大，在对血液净化患者进行护理时，常会受到各种不良因素的困扰致使患者出现不良现象，因此在实际的护理工作中，护理工作者需要以严谨认真的态度对患者的健康负责，应熟练应用相关的职业技能[2]。不仅如此，医院还需要加大度护理管的重视，以此来提升治疗效果，提高患者的满意度。该次研究选取2017年1月—2018年8月该院的100例患者，研究无缝隙护理管理的效果，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象选取该院收治的100例血液净化患者，采用数字随机方法将其分为试验组与参照组，每组50例患者，所有患者都签署了知情书，并自愿参加这次的实验。试验组患者的男女比例为27：23，年龄范围在35～61岁之间，平均年龄（45.81±9.7）岁。参照组的男女比例为26：24，年龄范围在36～62岁之间，平均年龄（46.03±9.8）岁。两组患者的护理人员年龄均在20～43岁之间，平均年龄（28.79±2.68）岁。试验组与参照组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2  方法

参照组采用常规的护理方法，定期检查血液净化患者的APTT、PT以及血小板浓度等相关指标，嘱咐患者按时服药，提醒患者服药时需要注意的情况，嘱咐患者在一定周期内回到医院进行身体复查。

试验组在参照组的基础上，采用无缝隙护理管理，具体的护理方法为：①组织护理人员成立护理管理小组，使每个管理小组包含主任、组长和组员3个职位。②对护理小组的成员进行人员分工，根据各个小组成员的特长以及专业技能分配不同的护理任务，制定性适应的护理标准，严格按照相应的标准开展护理工作，解决护理中的实际技能困扰，并审核护理方法的可行性。组长组织大家将护理中常见的问题进行总结与分析，并针对性的提出解决办法，整理小组成员的护理记录，每隔一定的周期向主任反映一次护理的现状，将护理责任落实到个人，加强护理工作的监督。③不断优化护理人员的工作交接环節，在每天护理人员进行交接时，需要在患者的病床前放一个交接单，在上面详细记录交接的注意事项，写明患者的基本情况、个人信息以及换药的配方等等信必要信息。④加强对护理安全的重视，护理工作者需要保障血液净化患者的安全，在每个患者的病床显眼的位置出示一张警醒提示，嘱咐患者要小心管道的位置发生变化，以免管道脱落对治疗造成不良影响。⑤护理人员要组织患者定期参加组织的知识讲座，向患者及家属普及相应的护理知识及注意事项，同时也要与小组成员共同讨论应对不良现象的针对性解决方法，根据患者的实际情况，适时调整护理方法。

1.3  临床观察数据

在评价试验组与参照组护理效果时，由医院的主任负责，主要评价以下几个方面：健康宣传、护理方法、病历记录以及护理态度等，满分为100分，分数的高低代表护理效果的好坏。选用该院自制的满意度评分表，组织两组患者对护理人员工作的满意度进行评价，满分为100分，分数越高证明满意度越高，护理方法更值得患者青睐。

1.4  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果对比

参照组的护理人员评分在81～93分之间，平均评分（82.31±4.8）分，试验组的护理人员的评分在82～99分之间，平均评分（95.63±4.06）分，差异有统计学意义（t=14.982，P<0.05）。

2.2  护理满意度对比

试验组护理满意度94.00%高于参照组80.00%，（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理满意度对比[n（%）]

3  讨论

在临床治疗时，血液净化手术法常用来治疗肾病患者，如患有尿毒症或者肾衰竭等疾病的患者[3]。血液净化能够使人体内的酸碱度保持平衡，还可以用来排出体内毒素、使电解质符合相应标准等作用，能够极大程度地缓解患者病情，延长患者生命，所以血液净化方法在临床治疗中得到了普遍的应用。血液净化具有一定的危险性，它的危险系数较大，需要医护人员增强关注度，采用科学的方法对血液净化患者进行护理，以免患者在护理的过程中由于意外情况的发生出现不良反应。19世纪80年代，美国的医疗体系中就已经开始运用无缝隙护理管理了，使用这种护理方法是为了减少护理过程中的缝隙质量，逐步提升护理效果，全面提高患者的护理满意度。在采用无缝隙护理管理时，需建立护理小组，用网格管理的方式将责任落实到个人，加强对管理工作的监督与管理[4-5]。

在该次实验中，试验组的满意度与参照组的满意度相差较大，存在明显的差异，试验组的护理满意度远远高于参照组。试验组与参照组的护理效果评分比较，试验组的护理评分为（95.63±4.06）分，参照组的护理评分为（82.31±4.8）分，实验结果表明，在对血液净化患者进行护理时，采用无缝隙护理管理的护理效果更好。总的来说，血液净化手术法是临床治疗上应用较广的手术方法，它具有较高的风险指数，所以对医护人员的专业素养提出了更高的要求，其次医护工作人员还需要加強对血液净化护理的重视。在对血液净化患者进行护理时采用无缝隙护理管理，成立专门的护理小组，对成员进行分工，制定适应性的护理标准，严格按照相应的标准开展护理工作。向患者及家属普及血液净化的有关医疗知识，可以让患者与家属对血液净化形成一个正确的认识，避免不必要的恐慌影响治疗，令患者保持乐观的心态接受治疗，有助于增强患者战胜病魔的决心与毅力，有利于后期的恢复[6-7]。

该次研究结果与武文威[8]的结果基本一致，使用无缝隙护理管理的小组护理效果评分为（96.59±2.78）分，采用常规护理的小组护理效果评分为（81.79±2.81）分;无缝隙护理管理的满意度为97.78%，常规护理小组的满意度为77.78%，验证了该次实验得出的无缝隙护理管理护理效果更显著这个结果。

综上所述，无缝隙护理管理可以减少护理过程中的影响护理质量的因素，逐步提升护理效果，全面提高病患的护理满意度，值得在护理血液净化患者时加以推广与使用。

[参考文献]

[1]  王丽丽.血液净化患者实施无缝隙护理管理的方法及可行性研究[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：197-198.

[2]  冷盛君，顾蔷怡.无缝隙护理管理在血液净化患者中的疗效[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：155，165.

[3]  薛箫，吴桂明，林朝霞，等.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J].川北医学院学报，2017，32（4）：629-631.

[4]  毕研杰，高飞，王素霞.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：56，58.

[5]  黄丽璇，吕桂兰.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J].护理管理杂志，2014，14（4）：282-283.

[6]  胡坤，徐小民.血液净化护理安全管理因素及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14（28）：119-120.

[7]  胡秀生，叶淑琼，上官凤华，等.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用[J].心血管病防治知识，2017（1）：92-94.

[8]  武文威.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（3）：358-360.

（收稿日期：2019-05-17）