个性化护理干预对行内镜下息肉切除术治疗老年患者的效果观察

张晓慧

【摘要】 目的 分析探讨对行内镜下息肉切除术治疗老年患者采取个性化护理干预的效果。方法 80例行内镜下息肉切除术治疗的老年患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者实施常规护理措施， 观察组患者在对照组基础上实施个性化护理干预。比较两组患者护理前后生活质量评分及护理满意度。结果 护理前， 两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分均高于护理前， 且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.50%， 明显高于对照组的82.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对行内镜下息肉切除术治疗老年患者实施个性化护理措施干预具有较高的临床应用价值。

【关键词】 个性化护理干预;内镜下息肉切除术;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.101

息肉是一种人体组织表面生成的赘生物， 主要为覆盖患者皮肤黏膜的赘生物。肠道息肉主要是由于患者出现黏膜慢性炎症， 引起患者出现局部黏膜增生的现象， 从而进一步形成黏膜隆起样病变， 主要发生于患者结肠以及盲肠位置， 由于息肉产生可能会引起癌变等不良现象， 因此在临床上针对息肉一般采用手术治疗方式。随着医疗水平的不断发展， 内镜下息肉切除术成为肠道息肉治疗的主要措施， 具有创伤性小以及高效、便捷的优势， 但是很多患者由于对自身疾病以及治疗方式的不了解， 治疗依存性比较低。本文研究实验以行内镜下息肉切除术老年患者为例， 分析探讨应用个性化护理干预的临床治疗效果[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年10月～2018年10月行内镜下息肉切除术治疗的80例老年患者进行研究， 按照随机数字表法将其分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者中男26例， 女14例;平均年龄（64.71±1.32）岁。观察组患者中男27例， 女13例;平均年龄（64.87±1.36）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规护理措施， 观察组患者在对照组基础上实施个性化护理干预， 护理措施如下：①心理护理：在患者入院时对患者心理状态进行综合性评估， 根据患者性格特点向患者介绍内镜技术的发展情况以及应用优势， 提高患者对手术治疗方式以及相关健康知识以及注意事项的认知程度， 从而提高患者手术治疗依从性;②饮食护理：指导患者在手术治疗前3～5 d食用无渣半流质食物， 手术治疗前2～3 d食用流质食物， 在手术治疗前3 d， 指导患者食用缓泻剂， 口服肠道抗生素药物， 手术治疗前1 d指导患者使用硫酸镁， 在住院期间指导患者增加饮水量， 维持患者肠道处于稳定状态;③术前准备：患者实施手术治疗前， 需要摘除身上全部金属物体， 帮助患者采用合适的体位， 向患者以及家属强调实施手术治疗方式以及麻醉的风险和优势， 在患者以及家属充分理解下进行手术治疗， 避免在手术治疗期间出现医患纠纷。同时需要向患者以及家属询问， 患者是否具有药物过敏史， 手术治疗前检查患者凝血时间， 并且需要患者以及家属签订手术以及麻醉同意书[2];④肠道准备：患者手术治疗前可以采用生理盐水进行清洗灌肠， 反复冲洗， 直至患者灌出清水为止， 在灌肠过程中需要选择合理的肛管， 在操作过程中保持动作轻柔， 避免患者在操作过程中出现肠道黏膜损伤以及息肉破裂出血等不良现象。在灌肠过程中护理人员需要严格观察患者是否具有排出液中出血现象;⑤术后护理：在手术结束后6 h内需要严格监测患者生命体征变化情况， 定期测量患者体温， 在必要时患者需要进行持续性吸氧， 观察患者创面情况以及排便情况， 如果患者出现腹胀、腹痛等不良现象， 需要及时反馈， 做好及时处理措施。部分患者治疗后会出现轻度腹胀现象， 其发生原因和患者在手术治疗过程中注气过多以及麻醉药理在一定程度上抑制患者肠道蠕动具有紧密联系， 需要帮助患者缓慢按摩腹部， 以便肠内积气排出;⑥出院指导：叮嘱患者观察腹部以及排便情况， 如果出现不良现象需要及时进行复诊， 手术后的1周内叮嘱患者禁止热水坐浴， 防止患者由于热水刺激导致血管扩张出现出血现象， 手术后15 d内禁止患者剧烈运动[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后生活质量评分及护理满意度。采用本院自拟的调查统计评分表对患者生活质量进行具体比较评价， 包括生理能力、心理状态、社会能力4项， 分值越高表示生活质量越高。采用本院自制的满意度调查量表对两组患者的护理满意度进行判定， 分为十分满意、满意、不满意， 满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后生活质量评分比较 护理前， 两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分均高于护理前， 且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

任何在胃肠腔内出现的隆起性病变的突出都可以称作息肉， 主要是指患者黏膜局部凸起， 患者病情发展初期具有明显症状， 但是患者会随着病情的发展变化， 出现便血以及腹痛等不良現象， 针对息肉<5 mm的患者， 采用手术治疗可以将息肉完整摘除， 为了保证患者手术顺利进行， 临床上推荐患者使用良好的临床护理意义[4， 5]。

本文表明， 两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分均高于护理前， 且观察组高于对照组;观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：①个性化护理措施是一种新型的护理模式， 可以加强患者护理的同时， 为患者提供安全、有效的护理服务;②采用个性化护理措施有利于缓解患者负性情绪， 提高患者在手术治疗过程中的配合程度;③对患者实施肠道准备有利于防止患者伤口污染， 对促进患者伤口快速愈合具有重要意义[6-8]。

综上所述， 行内镜下息肉切除术治疗老年患者应用个性化护理干预， 对改善患者手术治疗效果和提高患者生活质量具有重要影响， 值得推广。

参考文献

[1] 赵淑珍， 郑琳琳， 崔艳艳， 等. 分析个性化护理干预应用于老年住院患者内镜下息肉切除术肠道准备中的实际价值. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：219-220.

[2] 蔡秀， 王菲. 舒适护理在内镜下结肠息肉切除术中的应用体会. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（5）：163-164.

[3] 乐红琴. 不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的效果观察. 中国继续医学教育， 2017， 9（21）：126-128.

[4] 谭莲芬， 梁顺萍. 内镜下大肠息肉摘除术患者的护理措施及效果观察. 航空航天医学杂志， 2016， 27（9）：1179-1180.

[5] 李琼. 内镜下大肠息肉摘除术患者的护理探讨. 医学信息， 2016， 29（24）：142-143.

[6] 赵凤华， 赵海霞， 宋晓楠. 内镜下胃息肉切除术围手术期应用集束化护理的效果分析. 中国实用医药， 2016， 11（34）：137-138.

[7] 严士玲. 老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响. 四川医学， 2013， 34（1）：176-177.

[8] 曾凡娟， 谷静. 老年患者内镜下结肠息肉切除术的护理体会. 安徽医学， 2014， 35（12）：1735-1737.

[收稿日期：2019-01-24]