优质护理服务模式对妊娠期高血压疾病患者的影响

刘晓楠

【摘要】 目的 观察优质护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果。方法 88例妊娠期高血压疾病患者， 根据抽签法分为观察组和对照组， 各44例。对照组实施常规护理， 观察组实施优质护理服务。观察比较两组并发症发生情况（胎膜早破、羊水过多、产后出血、子痫）以及疾病知识掌握状况（胎动计数方法、血压监测、遵医嘱用药、妊娠期高血压疾病知识）。结果 研究组并发症发生率6.82%明显低于对照组的22.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组胎动计数方法掌握率95.45%、血压监测掌握率93.18%、遵医嘱用药掌握率97.73%、妊娠期高血压疾病知识掌握率90.91%均高于对照组的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理服务应用于妊娠期高血压疾病中， 可降低并发症发生率， 提升患者对该疾病知识的了解。

【关键词】 妊娠期高血压疾病;优质护理服务;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.088

妊娠期高血压疾病在临床上较为常见， 以高血压、蛋白尿、水肿等为主要临床表现， 严重者出现昏迷、抽搐， 甚至死亡， 对母婴生命安全及身体健康造成严重威胁。除了对该疾病进行及时有效的诊断治疗外， 还应对其实施有效护理， 降低并发症发生风险， 改善妊娠结局[1， 2]。此次研究中， 通过对本院妊娠期高血压疾病患者实施优质护理服务， 观察优质护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年7月收治的88例妊娠期高血压疾病患者， 根据抽签法分为观察组和对照组， 各44例。患者对此次研究均知情同意， 并签署知情同意书。观察组年龄22～40岁， 平均年龄（32.55±3.52）岁;孕周27～37周， 平均孕周（30.28±2.24）周。对照组年龄20～40岁， 平均年龄（32.63±4.21）岁;孕周26～37周， 平均孕周（30.41±2.25）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：①合并精神疾病及抑郁症患者;②因各种原因造成临床护理工作中断的患者;③合并心肺功能、肝肾功能严重损害的患者。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 即用药指导、健康宣教、心理护理等措施。观察组实施优质护理服务， 具体包括：

①心理护理：护理人员应结合实际， 观察患者负面情绪发生原因， 与患者及其家属进行及时有效的交流。告知患者该疾病相关知识， 对其进行针对性的心理疏导， 降低负面情绪。注意监测患者血压， 针对其血压波动情况进行相应处理， 给予患者鼓励， 缓解其负面情绪， 帮助患者树立信心， 提升其配合积极度。②个体化护理：对患者的健康宣教进行强化， 发放患者该疾病健康宣教相关资料， 若出现疑虑， 应对其进行及时解答。举办健康讲座， 了解患者的具体情况， 实施个体化护理。告知患者该疾病发病机制及临床常见症状， 并告知其注意事项， 提升患者对该疾病的了解。宣导该疾病治疗原则， 告知患者胎动计数方法、血压监测的方法等， 提升患者的治疗依从性。③人性化护理：将人性化护理作为基础， 建立一个良好的诊疗环境， 舒展患者身心。保持环境整洁干净， 并悬挂温馨物件， 提升患者舒适、温馨的感受， 及时更换床上用品及衣物。使用床档， 减少患者摔倒、跌落等风险。病区范围内清晰标示治疗引导牌， 给患者及其家属提供便利。如患者活动受到一定限制， 应为其提供担架车或者轮椅及坐便椅。控制病房环境湿度及温度， 保持病室安静， 保证患者良好睡眠， 满足其生理需求。④预见性护理：关注患者病情进展， 对其进行病情监护工作， 控制病情， 减少对患者的影响。严密监测患者的生命体征， 注意其血压变化情况， 尤其是舒张压， 掌握患者的实际情况， 为治疗提供依据。定期对患者进行眼底检查， 降低并发症发生率。患者如有头痛、心慌等并发症， 应对其进行健康评估。若患者病情较为严重， 应对其严密关注， 并告知医师进行处理。⑤围生期护理加强对患者围生期护理工作， 提升其孕期生活质量。帮助其进行各项身体检查工作， 确定分娩中可能存在的风险， 定期进行产检， 孕28周前患者应进行定期检查， 每4周1次。孕28周后， 每2周进行1次检查。及时发现存在的危险因素， 并制定风险预防及控制办法， 检测患者心肺功能指标， 检查血、尿常规指标， 一旦发现问题， 应进行及时处理。

1. 3 观察指标 观察比较两组并发症发生情况（胎膜早破、羊水过多、产后出血、子痫）以及疾病知识掌握状况（胎动计数方法、血压监测、遵医嘱用药、妊娠期高血压疾病知识）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组并发症发生情况比较 观察组胎膜早破1例、产后出血1例、子痫1例， 并发症发生率为6.82%（3/44）;对照组胎膜早破3例、羊水过多2例、产后出血4例、子痫1例， 并发症发生率为22.73%（10/44）。研究组并发症发生率6.82%明显低于对照组的22.73%， 差异具有统计学意义（χ2=4.423， P=0.035﹤0.05）。

2. 2 两组疾病知识掌握状况比較 观察组掌握胎动计数方法掌握率95.45%、血压监测掌握率93.18%、遵医嘱用药掌握率97.73%、妊娠期高血压疾病知识掌握率90.91%均高于对照组的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠期高血压疾病为妊娠期特有疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。虽然该疾病患者产后能够恢复正常， 但对围生期母婴及妊娠期胎儿安全均会造成显著影响， 增加患者分娩风险， 甚至会造成母婴死亡， 对其生命安全造成严重威胁[3-5]。

在临床实际工作中， 为降低护理工作中的风险， 需为患者提供更加可靠合理、安全有效的护理措施。常规护理虽有一定效果， 但并不理想。对妊娠期高血压疾病患者实施优质护理， 将患者作为护理中心， 指对基础护理的强化， 构建完善的护理制度， 全面落实护理工作。在妇产科护理中应用优质护理措施对护理内涵进行不断的深化， 提升医院护理水平[6， 7]。此次研究中显示， 研究组并发症发生率6.82%明显低于对照组的22.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组胎动计数方法掌握率95.45%、血压监测掌握率93.18%、遵医嘱用药掌握率97.73%、妊娠期高血压疾病知识掌握率90.91%均高于对照组的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为优质护理服务结合患者实际情况， 关注患者病情变化及心理情绪， 提供患者更加优质及全面的护理， 降低患者并发症发生率， 改善其预后。心理护理能够树立患者治疗自信心， 健康宣导可以满足患者就诊时的需求， 创造良好的诊疗环境， 保证患者能够以一个良好的心态来面对疾病的治疗。预见性护理可在患者病情监测上有所体现。妊娠期高血压疾病患者病情严重， 具有较高的发病率， 若不及时给予有效治疗， 将严重影响胎儿及患者的生命安全。患者因为各种原因， 身心比较疲惫， 容易出现焦虑、抑郁等负面情绪， 造成血压上升， 从而陷入恶性循环。对其实施有效护理措施， 可提升患者关于胎动计数方法、血压监测、遵医嘱用药方面知识的了解， 有效降低该疾病患者并发症发生率[8]。

综上所述， 在妊娠期高血压疾病患者中实施优质护理服务， 能够提升患者对该疾病知识的了解， 降低并发症发生率。

参考文献

[1] 朱煜琪. 优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2015， 21（17）：85-86.

[2] 杨冬梅. 优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中运用疗效探讨. 系统医学， 2017， 2（6）：156-159.

[3] 高永超. 优质护理服务模式护理妊娠期高血压患者效果评价. 淮海医药， 2017， 35（3）：353-354.

[4] 姚晓艳. 优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的运用分析. 中国继续医学教育， 2016， 8（31）：218-219.

[5] 王兴华. 优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中运用疗效探讨. 中国实用医药， 2012， 7（22）：215-216.

[6] 费甫英. 优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 4（18）：148-149.

[7] 崔丹. 优质护理在妊娠期高血压疾病中的护理效果探讨. 中国实用医药， 2018， 13（36）：189-190.

[8] 赵凤英. 优质护理模式在妊娠期高血壓疾病患者中运用疗效探讨. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（23）：135， 138.

[收稿日期：2019-01-25]