重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用分析

柯少贤

【摘要】 目的 探讨重症监护护理评分系统在重症监护病房（ICU）护理人力资源配置中的应用价值。方法 100例ICU患者， 按照护理方案不同分为对照组和实验组， 每组50例。对照组采用常规的人力资源配置方法， 实验组在对照组基础上应用重症监护护理评分系统。比较两组患者ICU住院时间、医疗费用、护理效果以及并发症发生情况。结果 护理后， 实验组患者的ICU住院时间（4.41±0.75）d明显低于对照组的（7.78±1.03）d， 医疗费用（1.540±0.212）万元明显少于对照组的（2.597±0.523）万元， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者总有效率96%高于对照组的82%， 并发症发生率8%低于对照组的24%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统， 能够巩固ICU治疗和护理效果， 缩短患者治疗时间， 降低治疗成本。

【关键词】 重症监护护理评分系统;重症监护病房;人力资源配置

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.086

ICU是医疗单位内相对较为特殊的部门， 其所收治的患者均为急危重症患者， 因而护理工作的难度和工作量都相对较大， 这就需要ICU护理人员具有较强的职业道德水平和专业能力， 且医疗单位需要对ICU护理人员的人力资源进行有效配置。重症监护护理评分系统能够综合评定ICU的各项工作， 并依据评估结果对护理人员进行调节和配置， 以保证临床护理工作质量和安全。本研究对重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用价值进行了分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月本院收治的100例ICU患者， 男58例， 女42例;年龄22～72岁， 平均年龄（58.4±13.5）岁;疾病类型：消化道大出血18例， 急性心力衰竭14例， 呼吸衰竭12例， 急性心肌梗死22例， 感染性休克14例， 重症胰腺炎10例， 外科大手术10例。按照护理方案不同分为对照组和实验组， 每组50例。对照组男29例， 女21例;平均年龄（57.7±13.1）岁;疾病类型：消化道大出血9例， 急性心衰7例， 呼吸衰竭6例， 急性心梗11例， 感染性休克7例， 重症胰腺炎5例， 外科大手术5例。实验组男29例， 女21例;平均年龄（59.2±12.8）岁;疾病类型：消化道大出血9例， 急性心衰7例， 呼吸衰竭6例， 急性心梗11例， 感染性休克7例， 重症胰腺炎5例， 外科大手术5例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规的人力资源配置方法， 主要包括：①对患者数量进行统计;②对患者人数与护理人员数量进行配比， 确定每位护士需要管理的人数;③要求护理人员为自己负责的患者提供优质护理服务。实验组在对照组基础上应用重症监护护理评分系统， 具体措施为：依据ICU的实际工作量， 制定重症监护护理评分系统， 全面评估患者病情和身体状况后， 确定最终的护理人力资源情况。评分标准：①对于重症监护护理评分系统>40分的患者， 护患配比为2∶1;②对于重症监护护理评分系统在32～40分的患者， 护患配比为1.5∶1;③对于重症监护护理评分系统在23～31分的患者， 护患配比为1∶1;④对于重症监护护理评分系统在16～22分的患者， 护患配比为0.5∶1。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者ICU住院时间、医疗费用、护理效果以及并发症发生情况。疗效判定标准：显效：护理后， 患者临床症状明显好转， 未发生并发症症状， 观察指标更加理想;有效：护理后， 患者临床症状轻微改善， 出现轻微并发症， 观察指标一般;无效：护理后， 患者临床症状未见任何好转， 甚至有所加重， 并出现严重并发症。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者ICU住院时间、医疗费用比较 护理后， 实验组患者的ICU住院时间明显短于对照组， 医疗费用明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理效果和并发症发生情况比较 护理后， 实验组患者总有效率高于对照组， 并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

ICU患者通常病情较为严重， 且护理工作量相对较大， 因而对于护理人员的专业技能和人员配置也提出了更高的要求， 一旦护理工作出现失误或是疏忽， 则会严重影响患者的医疗效果以及近远期预后[1-3]。ICU患者病情存在较大差异， 因而所需的护理人员数量也不尽相同， 对于病情较轻的患者， 容易出现人力资源过剩， 而病情较重的患者， 则容易出现人员配置不足的问题， 而這人力资源的不合理配置也是影响患者疾病治疗和恢复的主要危险因素。以往的ICU护理平均分床法指的是依据病床数量对护理人员进行配置， 而没有关注到不同病情患者的护理工作量问题， 同时， 不同专业技能和工作能力的护理人员， 也会导致对于患者护理不到位的情况， 这就会大大降低临床护理工作的质量和安全性[4， 5]。

在ICU护理人力资源配置工作中引入重症监护护理评分系统后， 能够为ICU护理工作提供新的有效人员配置方法支持， 进而保证患者的治疗效果， 降低各类并发症的发生率， 提高治疗后的康复速度， 因而是一种高质量、高效率的医疗护理服务模式， 也更加符合医疗技术发展和现代化社会发展的需求。重症监护护理评分系统能够从患者病情和护理工作量出发对护理人员数量进行配置， 并根据实际情况对人员数量进行调整， 保证护理工作安排的弹性和灵活性， 有助于护理服务质量的提升[6-8]。

综上所述， 在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统， 能够巩固ICU治疗和护理效果， 缩短患者治疗时间， 降低治疗成本， 因而推广和应用价值较高。

参考文献

[1] 朱叶瑾. ICU护理中对重症监护护理评分系统的应用价值探究. 实用临床护理学杂志， 2017， 2（40）：166-167.

[2] 崔二平. ICU护理中对重症监护护理评分系统的应用价值探究. 首都食品与医药， 2018， 2（1）：64-66.

[3] 丁彩霞. ICU护理评分系统在护理人力资源配置中的应用及效果评价. 实用临床护理学杂志， 2016， 1（2）：198-199

[4] 刘晓迪. ICU护理评分系统用于护理人力资源配置中的效果分析. 中国医药指南， 2016， 14（33）：207-209

[5] 马兰. 用重症监护护理评分系统对ICU的护理人力资源进行配置的效果分析. 当代医药论丛， 2015， 13（12）：106-107.

[6] 胡琼芳， 胡慧， 吴雪梅， 等. 重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用. 中医药管理杂志， 2017， 25（23）：54-55.

[7] 崔玉萍. 重症监护护理评分系统在ICU 护理人力资源配置中的应用. 中国农村卫生， 2017， 10（19）：68-69.

[8] 罗莲英. 重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源管理中的应用分析. 现代诊断与治疗， 2015， 26（18）：4319-4320.

[收稿日期：2019-04-01]