重症监护病房呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素

章晓丽

【摘要】目的：对重症监护病房呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素予以简单分析，并提出针对性的预防措施。方法：对我院2014年1月到2015年11月间收治的在重症监护病房开展治疗的呼吸系统疾病患者80例进行探究，将其中40例感染患者作为观察组，另外40例未感染患者作为对照组，对两组患者资料予以回顾分析。结果：通过开展多因素分析发现，导致重症监护病房呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素主要有：ICU住院时间超出一周、机械通气、患者昏迷、应用抗酸剂、实施气管切开等。结论：重症监护病房患者容易出现感染的原因受到多种因素影响，我们应该密切观察患者情况，严格遵照无菌操作程序，对患者所处环境进行清洁，以期减少感染的发生。

【关键词】重症监护病房；呼吸系统疾病；感染；危险因素；预防措施

重症监护病房是医院相对重要的一个科室，因为该病房所收治的患者多数病情危急，同时患者容易发生相应的感染，尤其是呼吸系统疾病患者发生感染的可能性远远大于其他患者，因而对患者发生感染的危险因素进行分析，从而探讨相应的预防措施，对于患者具有十分重要的意义；本次我们对我院呼吸系统疾病患者80例进行分析，探究其中40例发生感染的原因，并与未发生感染的患者进行对比，旨在探究合理的预防感染措施，旨在减少患者发生感染的几率，提高临床治疗效果，详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料

对我院2014年1月到2015年11月间收治的在重症监护病房开展治疗的呼吸系统疾病患者80例，其中40例发生率医院感染，将其作为本次研究中的观察组，另外40例没有发生医院感染的患者作为本次研究中的对照组，对两组患者的临床资料予以回顾分析；对照组中男25例，女15例，年龄47.5-79.5岁，平均年龄67.35±2.32岁；观察组中男26例，女14例，年龄48.5-78.5岁，平均年龄67.34±2.21岁；将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较未发现明显差异，P>0.05，因而具有可比性。

1.2方法

对两组患者的基本资料进行对比，包括治疗时间、疾病种类、治疗方法等，并将两组所得数据进行统计分析。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用X²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1感染的危险因素

机械通气、气管切开、鼻饲胃管等因素均会对患者造成影响，从而加大患者发生感染的可能，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2感染预防措施

在住院初期及时进行相对干预，缩短住院时间同时帮助患者尽快苏醒；鼻饲胃管的同时需要对导管进行相应管理，及时清洁并保证患者导入营养物质的合理剂量；静脉插管需要及时进行情急额，避免污染；对抗酸剂的使用应该规范，严格按照操作要求进行；气管切开和机械通气等侵入性操作，需要对患者进行密切观察，同时进行辅助排痰，并对通气仪器进行清洁，减少感染发生。

3讨论

本次我们对我院80例患者进行分析，从结果中可以看出，治疗时间超过7天、患者昏迷、鼻饲胃管、进行静脉插管、使用抗酸剂、气管切开、机械通气等都会加大患者发生感染的可能，同时与未发生感染的患者进行比较，存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。因为对重症监护病房患者进行治疗的过程中，患者病情往往较为危急，很多患者需要切开气管进行干预，同时对患者进行机械通气来保证患者基本呼吸可以正常维持，但是在进行侵入操作的同时，外界细菌容易对相应仪器造成污染，同时对患者造成侵入引发感染；而在进行治疗较长时间后患者体质和抵抗能力均出现相应下降，因此细菌入侵也极易引起感染，长时间患者病情如果没有得到较好的恢复，感染几率就会加大；对于在重症监护病房开展治疗的呼吸系统疾病患者来说，要想有效的降低低医院感染的发生率，要对开展过气管切开、机械通气、应用过抗酸剂、住院时间较长、出现昏迷情况的患者予以重点预防。

综上所述，重症监护病房患者容易出现感染的原因受到多种因素影响，我们应该密切观察患者情况，严格遵照无菌操作程序，对患者所处环境进行清洁，以期减少感染的发生。