药学服务对糖尿病患者血糖控制效果、用药依从性及满意度的影响分析

周燕　张澜译

【摘要】 目的 探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制效果、用药依从性及满意度的影响。方法 78例糖尿病患者， 采取随机数字表法分为观察组和对照组， 每组39例。对照组患者由药师提供相关用药知识宣教， 观察组患者出院后采取药学服务。比较两组患者用药依从性、空腹血糖（FBG）水平、护理服务满意评分。结果 观察组患者的用药依从率为97.44%， 显著高于对照组的84.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的FBG（7.16±1.49）mmol/L显著低于对照组的（8.75±2.39）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的服务满意评分为（96.16±11.49）分， 显著高于对照组的（82.75±8.39）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 药学服务具有改善患者用药依从性、提高服务满意度、增强血糖控制效果等作用， 应用价值较高， 值得临床推广和广泛应用。

【关键词】 药学服务;服务满意度;用药依从性;血糖控制效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.060

【Abstract】 Objective   To discuss the influence of pharmaceutical services on blood glucose control effect， medication compliance and satisfaction degree in patients with diabetes mellitus. Methods   A total of 78 patients with diabetes mellitus were divided into observation group and control group according to random number table method， with 39 cases in each group. The patients in the control group were educated by pharmacists about medication knowledge， while the patients in the observation group were given pharmaceutical service after discharge. Comparison was made on medication compliance， fasting blood glucose （FBG） level and satisfaction score of nursing service between the two groups. Results   The medication compliance rate in the observation group was 97.44%， which was significantly higher than 84.62% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The FBG in the observation group was （7.16±1.49） mmol/L， which was significantly lower than （8.75±2.39） mmol/L in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction score of nursing service in the observation group was （96.16±11.49） points， which was significantly higher than （82.75±8.39） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Pharmaceutical services can improve patients compliance with medication， improve Degree of satisfaction with service， and enhance the effect of blood glucose control. It has high application value， and is worthy of clinical popularization and wide application.

【Key words】 Pharmaceutical services; Degree of satisfaction with service; Medication compliance; Blood glucose control effect

糖尿病是一種与饮食习惯、胰岛素抵抗等密切相关的慢性疾病， 由于近年来人们饮食习惯的改变， 导致糖尿病发生率与日俱增[1]。糖尿病需终生治疗， 所以患者需要长期服药以控制血糖。药学服务具有提升服务质量、改善患者用药依从性的良好效果。基于此， 本次研究随机选取2018年1月～

2019年2月住院收治的78例患者进行药学服务， 探讨药学服务在改善药患关系中的作用， 旨在为临床利用药学服务提高糖尿病患者血糖的控制效果和用药依从性提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究随机选取2018年1月～2019年2月收治的78例糖尿病患者， 采取随机数字表法分为观察组和对照组， 每组39例。观察组患者中男24例， 女15例;年龄最小39.4岁， 最大71.5岁， 平均年龄（49.27±7.41）岁。对照组患者中男23例， 女16例;年龄最小38.6岁， 最大71.3岁， 平均年龄（49.59±7.24）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者由药师提供相关用药知识宣教， 包括服用剂量、使用注意事项以及药物作用等。

1. 2. 2 观察组 患者出院后采取药学服务， 内容如下。

1. 2. 2. 1 建立糖尿病患者的个人档案， 纳入患者的基线信息， 对患者的病情做出准确判断， 了解患者的疾病知识认知程度、用药依从性以及健康需求。同时设立用药咨询台、定期开展健康讲座、发放健康手册、建立微信公共平台及提供电话咨询服务。

1. 2. 2. 2 专业药学人员负责一对一指导， 发放糖尿病健康手册并回答糖尿病患者的咨询。特别是需要指导患者降糖药物的分类以及不良反应， 保证糖尿病患者的合理用药。在咨询过程中告知患者胰岛素的作用机制， 然后具体说明用药注意事项， 使患者对注射用胰岛素及口服降糖药物有更深入的了解， 从而减少降糖药物导致的不良反应发生幾率。

1. 2. 2. 3 提高药师的业务水平， 加强与患者交流及沟通技巧。注重提高糖尿病患者的沟通， 以高度的责任感为患者服务， 消除患者患病后积累的不良情绪;应该让医务人员加强对患者的了解， 以便有针对性地使用药物。全面了解合理用药有利于加快患者康复。此外， 应严格要求患者按规定时间服药， 使药物发挥最大的作用。此外， 饮食中也应该有相关的禁忌， 以避免因患者对药物使用的无知而引起的不良反应。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 用药依从性 统计比较两组用药依从性， 利用自制用药依从性问卷统计患者用药依从性， 满分100分， >80分则为用药依从性良好， 60～80分则为用药依从性一般， <60分则为用药依从性差。（用药依从性良好+用药依从性一般）/总例数×100%=用药依从率。

1. 3. 2 护理服务满意评分 采用自制患者服务满意度调查问卷判定患者的护理满意度， 满分100分， 包括药师的服务态度、药师的专业素养、药师的交流沟通能力、药师的整体工作水平4项， 每项满分25分。

1. 3. 3 FBG水平 统计比较两组患者3个月后的FBG水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组用药依从性比较 观察组患者的用药依从率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者FBG水平比较 观察组患者的FBG（7.16±

1.49）mmol/L显著低于对照组的（8.75±2.39）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理服务满意评分比较 观察组患者的服务满意评分为（96.16±11.49）分， 显著高于对照组的（82.75±8.39）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

药学服务是一种为保证临床合理使用药物的新型服务模式。糖尿病患者对药物的了解对其坚持使用药物有重要作用， 药师需给予患者的专业建议， 讲解药理的专业性[2]。

本次研究为改善糖尿病患者的用药依从性与治疗效果应用了药学服务， 通过告知患者如何规范用药、药物作用机制等内容， 为患者提高治疗依从性奠定基础[3-5]。此外糖尿病药学服务还包括督促患者按规定时间服药， 再通过讲解治疗注意事项等对患者的治疗依从性进行培养等， 入院后进行健康宣教、依从性培养等以此进行更好的针对病情治疗。本次研究结果显示， 观察组患者的用药依从率为97.44%， 显著高于对照组的84.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的FBG（7.16±1.49）mmol/L显著低于对照组的（8.75±2.39）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的服务满意评分为（96.16±11.49）分， 显著高于对照组的（82.75±8.39）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为患者了解药物特点和药理机制有利于提高患者治疗依从性， 并且药学服务工作可有效提高患者血糖控制效果， 观察组患者对服务满意度评分高于对照组， 这是因为药学服务要求药师和与患者进行深入沟通， 加强药师的服务态度评分、专业素养评分、交流沟通能力， 通过一对一宣教等方式， 或是利用微信平台等建立良好的沟通渠道， 在交流时对患者的疑问进行解答。药师耐心讲解， 凭借良好的服务态度进行工作， 以此使患者对长期治疗的不良态度改善， 增加用药依从性[6-8]。

综上所述， 药学服务具有改善患者用药依从性、提高服务满意度、增强血糖控制效果等作用， 应用价值较高， 值得临床推广和广泛应用。

参考文献

[1] 秦超， 张智琪， 唐威， 等. 满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的应用与评价. 中国医院药学杂志， 2017， 37（16）：1641-1644.

[2] 范广建， 张坚， 张勤仓. 药剂科在医院合理使用中西药物联合治疗消化性疾病中的作用分析. 中国医药， 2015， 10（12）：1841-1845.

[3] 叶丽卡， 金伟军， 赖伟华， 等. 降低门诊西药房调配差错率多中心品管圈实践活动. 中国医院药学杂志， 2016， 36（15）：1327-1330.

[4] 杜玉婵. 药学服务对糖尿病患者血糖的控制效果和用药依从性的影响及对患者满意度调查. 心电图杂志（电子版）， 2018， 7（1）：72-73.

[5] 林家萍， 龚菁， 张鹰. 药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响探究. 当代医学， 2017（23）：110.

[6] 裴玉梅， 于新渠. 药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响. 糖尿病新世界， 2014（23）：19.

[7] 陈珊. 药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响. 医药前沿， 2016， 6（27）：351-352.

[8] 张攀. 药学服务干预对2型糖尿病患者用药依从性及疗效的影响. 医学理论与实践， 2018（11）：1699-1701.

[收稿日期：2019-04-18]