胰岛素注射必须注意的要点与细节

文＞＞＞赵娟

在糖尿病的治疗中，皮下注射胰岛素举足轻重。在使用过程中要注意以下细节和要点。

1.胰岛素针头不可重复使用。

2.注射前清洗双手。

3.更换胰岛素时需排出前端气泡。

4.未开封的胰岛素冷藏保存（2℃～8℃），使用前需将胰岛素放至常温后使用。

5.注射时保持肌肉放松，注射深度为皮下脂肪组织，进针的速度要快，注射需缓慢。注射后，将胰岛素笔维持当前位置约10秒后再拔出以防止胰岛素过多溢出，大剂量时停留需要超过10秒。

6.使用4mm或5mm的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，使用6mm以上针头时可采用捏皮或45度注射，避免进入肌肉层。

7.已经使用过的胰岛素应常温保存，时间不超过1个月，且不超过保质期。避免受热或阳光照射，防止震荡。

8.不同种类的胰岛素注射时间不同。

超短效胰岛素需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。

短效胰岛素需在餐前30分钟皮下注射。

中效胰岛素可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。

长效胰岛素作为基础胰岛素使用，每日注射时间相对固定。

9.选择合适的注射部位。

注射区域的划分：

腹部：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部（大致为拳头握紧盖住肚脐的范围以外区域）。注意不能靠近两侧腰部，以免注射到肌肉。

大腿：双侧大腿外侧的上端1/3的部位，避开腹股沟、大腿内侧及膝盖，远离大血管和坐骨神经。

臀部：双侧臀部上端外侧，该部位的皮下组织丰富，肌内注射风险低。

上臂：上臂侧面或后侧部位中的1/3。注意避开手肘和三角肌。

各注射部位对胰岛素的吸收速度不同，由快至慢依次为：肚脐周围、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧。因此，超短效胰岛素可选任何部位，短效胰岛素首选腹部，基础胰岛素首选大腿和臀部。

长期注射胰岛素的患者，应有计划地进行部位轮转，建议按照顺时针方向轮换。在同一个等分区域内注射时，每次注射与上一次注射的部位应间隔至少1cm。同时避免在1个月内重复使用同一注射点。