感到心悸之后

◎文/湖北·王富蓉

一般情况下，人们是感觉不到心脏跳动的，一但感觉到心脏在跳动，医学上称“悸”。心悸不代表心脏有疾病，也可见于心脏完全正常者。因此，不能一有心悸症状，就认为是心脏有问题，应当做具体分析。

心脏搏动增强心脏每次搏出量增加时，就会出现心悸，此时心脏本身可完全是正常的。如紧张的体力劳动、剧烈的体育活动、情绪激动及突然受惊时发生的心悸，多属正常现象。另外，感染、发热、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖以及某些物质和药物的影响均可发生心悸。

心律失常多种因素引起的心律失常会出现心悸，有些不一定是心脏有问题，如窦性心动过速或过缓、窦性心律明显不齐、偶发性期前收缩等等。心脏病引起的心律失常多见于频发的期前收缩、心房颤动或扑动、高度房室传导阻滞等。其形成的原因，多数与心搏出量增多或心跳过快有关。期前收缩发生的心悸往往是间断出现，有时仅有一次感觉，有点像电梯突然开动，上升或下降时的感觉。心房颤动和扑动可见于各种原因引起的器质性心脏病，以风湿性心脏病更常见，也是心肌梗死的严重并发症，其主要表现是心房跳动快而心室跳动慢，心房颤动时按脉或听心跳是不规则的，长短间歇不等，心房扑动时，脉搏和心跳一般是规则的。房室传导阻滞是指由窦房结发出的冲动不能顺利到达心室。

心脏神经官能症心脏神经官能症是指具有一些类似心脏病的症状，但心脏本身无病理解剖上的器质性改变。这种病症多见于中枢神经本身比较敏感或脆弱的人，平时活动范围狭小，对周围事物表示淡漠、不感兴趣，感情比较抑郁，体力活动少，循环系统缺乏锻炼者，更容易发生。心脏神经官能症最常见的症状是心悸，呼吸困难，心前区疼痛、眩晕、失眠等，以上症状在体力或脑力劳动后加重。心悸与交感神经系统张力增高有关，同时伴有窦性心动过速，心排出量增加。呼吸困难主要是主观上感到气不够用，就增加呼吸次数，出现叹息样深呼吸。患者乐于吸入一大口气后作叹息性呼气，感到这样舒服些。对于有以上表现者，应作全面检查，排除心脏病及心脏以外的其他系统疾病。因为有些心脏病患者可同时有心脏神经官能症，其他系统的疾病也可见有类似症状。如经过各方面的检查，排除器质性病的存在，可确定为神经官能症，治疗应从解除患者思想顾虑着手，让患者真正相信，他的心脏是完全正常的。