产科护理中产前母乳喂养咨询对产后母乳喂养成功率的影响

2019-11-14吴仁清

中国当代医药 2019年25期

吴仁清

[摘要]目的探討产科护理中产前母乳喂养咨询对产后母乳喂养成功率的影响。方法选取2017年8月～2018年9月我院收治的100例产妇，采用均衡分组法分为常规组和研究组，每组各50例。常规组采用常规护理干预，研究组附加产前母乳喂养咨询，干预2个月后观察临床效果，包括产后母乳喂养成功率、乳房舒适度、120 d婴儿身高、120 d婴儿体重、肥胖疾病发生率及母乳知识认知评分。结果研究组的产后母乳喂养成功率为88.00%，高于常规组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组乳房总舒适度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组120 d婴儿身高高于常规组，婴儿体重重于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组肥胖疾病发生率4.00%，低于常规组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组母乳知识认知评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产科护理中产前母乳喂养咨询可有效提高产后母乳喂养成功率，具有较高临床推广价值。

[关键词]产科护理;产前母乳喂养咨询;产后母乳喂养成功率

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）9（a）-0245-03

Effect of prenatal breastfeeding counseling on the success rate of postpartum breastfeeding in obstetric care

WU Ren-qing

Department of Obstetrics and Gynecology， Pingxiang Maternal and Child Health Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang 337000， China

[Abstract] Objective To study the effect of prenatal breastfeeding counseling on the success rate of postpartum breastfeeding in obstetric care. Methods A total of 100 women who admitted to our hospital from August 2017 to September 2018 were selected and divided into the regular group and the research group using equilibrium grouping method， 50 cases in each group. The routine group used routine nursing intervention. The study group added prenatal breastfeeding counseling. The clinical effects were observed after 2 months of intervention， including postpartum breastfeeding success rate， breast comfort， 120 d infant height， 120 d infant weight， obesity incidence and breast milk knowledge recognition score. Results The success rate of postpartum breastfeeding in the study group was 88.00%， which was higher than that in the conventional group 60.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）. The breast total comfort of the study group was higher than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The height of the 120 d infants in the study group was higher than that in the conventional group， and the weight of the 120 d infants was heavier than that in the conventional group （P<0.05）. The incidence of obesity in the study group was 4.00%， which was lower than that in the conventional group （26.00%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The breast mile knowledge recognition score of the study group was higher than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Prenatal breastfeeding counseling in obstetric care can effectively improve the success rate of postpartum breastfeeding and has high clinical value.

[Key words] Obstetric care; Prenatal breastfeeding counseling; Postpartum breastfeeding success rate

母乳对于新生儿而言是最自然、安全的食物，母乳内含有50%左右的脂肪，不仅能补充新生儿身体热量，也能对其大脑发育对脂肪的需求进行满足。同时，母乳内含有丰富的钙和磷成分能促进新生儿生长发育，免疫球蛋白则能有效提高其抵抗能力及免疫能力，避免感染或其他慢性疾病[1-3]。但是在具体喂养过程中，由于部分产妇对母乳喂养知识认知程度较低，外加缺乏奶水、宝宝拒绝吸吮、吸吮疼痛或体力不足等原因，从而导致临床母乳喂养成功率较低[4-5]。因此，临床针对上述情况应及时采取有效措施干预，以提高产妇自我认知。本研究围绕产前母乳喂养咨询开展研究，就50例产妇采用产前母乳喂养咨询进行干预，旨在明确产科护理中产前母乳喂养咨询对产后母乳喂养成功率的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月～2018年9月我院收治的100例产妇。纳入标准：①明确并自愿参与研究者;②本研究经医院医学伦理委员会审核批准后实施者;③签署知情同意书者;④经B超检测确诊为单胎、足月者。排除标准：①抗拒研究内容开展者;②合并严重脏器受损者;③合并神经疾病且认知功能障碍者;④参与其他研究者。采用均衡分组法分为常规组和研究组，每组各50例。研究组年龄22～37岁，平均（29.6±1.2）岁;孕龄37～42周，平均（40.6±0.4）周;其中经产妇24例，初产妇26例;剖宫产20例，自然分娩30例。常规组年龄21～37岁，平均（29.4±1.3）岁;孕龄37～42周，平均（40.4±0.5）周;其中经产妇21例，初产妇29例;剖宫产22例，自然分娩28例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理干预，护理人员给予产妇正确评估，包括认知水平、心理状态、生理状态等，结合其实际情况拟定护理措施。研究组附加产前母乳喂养咨询，具体内容如下。临床围绕孕妇开展母乳喂养咨询窗口，为孕妇产前提供咨询平台;对应护理人员给予孕妇正确指导，将母乳喂养的优点、对新生儿的益处等相关信息对其讲解，提高其自我对母乳喂养的认知;由于部分孕妇产后存在体力不支或母乳分泌过少等情况，护理人员可围绕其实施催乳处理，并对其每日饮食进行控制，确保充足的蛋白质及营养摄取，必要时可给予乳房按摩，于乳房皮肤部位涂抹适量润滑剂，指导产妇用手托住乳房下端，施以按、推、揉等;按摩完成后使用干净纱布对残留液体擦拭;积极开展母乳喂养宣教能提高其自我认知，并促进其形体恢复及子宫收缩，降低产后出血风险，也能进一步增进母子间的感情，减少肥胖病等疾病发生;产妇出院前，护理人员围绕其开展健康教育，告知其坚持母乳喂养的益处，并使其能以正确姿势、技巧及方式开展母乳喂养，喂养过程中极可能避免使用奶瓶，侧重关注婴儿喂养过程中时候存在呕吐或咳嗽等情况，如有因及时给予正确疏导，避免不良事件发生。

1.3观察指标及评价标准

干预2个月后观察临床效果，包括产后母乳喂养成功率、乳房舒适度、120 d婴儿身高、120 d婴儿体重、肥胖疾病发生率及母乳知识认知评分。

乳房舒适度标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。0级：护理后，产妇乳房没有感觉到胀痛;Ⅰ级：乳房有轻微胀痛，但不影响正常休息;Ⅱ级：乳房有中度肿胀，伴随疼痛感，属于可忍受范围;Ⅲ级：乳房重度胀痛，痛感较强难以忍受;乳房舒适度=（0级+Ⅰ级）例数/总例数×100%[6-7]。

母乳知识认知评分采用我院自行拟定的调查问卷进行评定，总分100分，分值越高认知程度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产后母乳喂养成功率的比较

研究组产后母乳喂养成功率为88.00%（44/50），高于常规组的60.00%（30/50），差异有统计学意义（χ2=8.784，P=0.003）。

2.2两组乳房总舒适度的比较

研究组乳房总舒适度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3两组120 d婴儿身高及体重的比较

研究组120 d婴儿身高高于常规组，120 d婴儿体重重于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.4两组肥胖疾病发生率的比较

研究组肥胖疾病发生率为4.00%（2/50），明显低于常规组的26.00%（13/50），差异有统计学意义（χ2=7.843，P=0.005）。

2.5两组母乳知识认知评分的比较

研究组母乳知识认知评分为（84.69±2.26）分，高于常规组的（70.25±2.33）分，差异有统计学意义（t=31.456，P=0.000）。

3讨论

母乳喂养在临床是一种可行性及安全性均处于较高水平的喂养方式，能有效满足新生儿对于营养物质的需求[8-9]。据临床资料记载，我国目前临床产妇对于母乳喂养的认知水平相对较低，且在实施过程中极易受内外在影响而出现抗拒母乳喂养及焦慮抑郁等心理，如吸吮疼痛感、工作不方便、体力不佳等因素[10-11]。以往临床对产妇多辅以常规护理，虽然能对产妇及新生儿实际情况实施护理，但并不能准确改善其负面心理，故而应针对其辅以有效护理干预，提高产妇自我认知[12]。产科护理中产前母乳喂养咨询是临床对产妇实施的干预措施，通过围绕产妇开展健康宣教、乳头护理、心理疏导等相关护理内容使其心理及生理状态得到改善;在应用过程中，通过为产妇提供咨询服务，能使产妇及其家属正确有效的了解到母乳喂养的优势及对新生儿的作用，同时给予其正确指导，逐步提高孕妇自我认知，并以正确方式开展母乳喂养;喂养过程中由护理人员说明，鼓励其坚持母乳喂养，并对其自身及新生儿身体状态进行检测，确保其能处于良好状态[13-15]。本研究结果显示，研究组产后母乳喂养成功率及乳房总舒适度比常规组要高（P<0.05），提示经有效咨询，孕妇能以良好状态面对母乳喂养，母乳知识认知评分明显提高，并能积极开展母乳喂养工作;研究组肥胖疾病发生率（4.00%）低于常规组的（26.00%），婴儿发育状态均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，产妇舒适度处于较高水平，能有效满足临床及孕妇对干预效果的满意需求。

综上所述，在产科护理中开展产前母乳喂养咨询具有显著效果，可有效提高孕妇对母乳知识认知评分及舒适感，并对婴儿健康提供保障，有较高临床推广价值。

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