布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的效果分析

刘朝云

江西省都昌县妇幼保健院儿内科 332600

小儿急性腹泻属于儿科常见疾病，其发病急、症状进展快，症状多表现为大便性质、次数发生改变，并伴随着呕吐、腹痛等症状，严重影响患儿机体内部环境，进而引发酸碱失衡、电解质紊乱等，极大威胁患儿性命及健康[1]。传统临床常予该类患儿补液、抗病毒或指导饮食等治疗，但针对患儿腹泻治疗的效果并不理想。据相关研究，予急性腹泻患儿微生态制剂治疗，在一定程度上可改善肠道菌群，进而达到缓解胃肠道反应的效果[2]。为此，本文探讨布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月—2018年7月我院收治的急性腹泻患儿62例，按随机法分为对照组31例和研究组31例。全部患儿均有腹痛、腹泻及呕吐等症状，经细菌等检查均符合小儿急性腹泻的诊断标准，并告知患儿监护人本次研究的目的、意义并签署了知情同意书。此外，本次研究已通过医院伦理委员会的审核批准。排除标准：(1)消化系统畸形患儿；(2)合并严重呼吸道传染病患儿；(3)严重脱水患儿。研究组患儿男女比例为15∶16，年龄6个月～3岁，平均年龄(1.65±0.35)岁；病程8～50h，平均病程(16.85±5.62)h。对照组患儿男女比例为14∶17，年龄4个月～3岁，平均年龄(1.67±0.33)岁；病程8～48h，平均病程(17.85±5.32)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 所有患儿入院后，先予常规补液、纠正酸碱及电解质平衡等治疗，并观察患儿各项临床症状情况，对于不同程度脱水患儿予以不同剂量的补钾，轻度为90～120ml/kg，中度为120～150ml/kg，并以静脉补液辅助治疗。根据患儿腹泻对照组予蒙脱石散(浙江海力生制药有限公司，国药准字H20153023)治疗，根据患儿年龄给药，<1岁患儿为1袋/d，3次/d；2岁以上患儿则2～3袋/d，3次/d。研究组在对照组基础上予布拉氏酵母菌散剂(法国百科达制药厂，批准文号S20100086)治疗，依据患儿年龄用药，<3岁患儿为1袋/次，1次/d；3岁以上患儿则1袋/次，2次/d。在用药期间密切观察患儿用药反应情况，若有异常应立即停药并采取相应措施干预。

1.3 观察指标 观察记录两组患儿各临床症状如腹痛、呕吐及腹泻的缓解时间、住院时间，以比较两组临床治疗效果。

2 结果

治疗后研究组腹泻、呕吐、腹痛缓解时间比对照组早，住院时间比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组各临床缓解时间、住院时间

3 讨论

据研究，引发小儿腹泻的因素诸多，大致可分成感染因素、非感染因素及易感因素，易感染因素主要为小儿喂养行为、消化系统发育，大多数患儿消化系统均处于发育状态，其肠道菌群易受多种因素影响，进而容易出现失调，使得患儿机体抵抗能力、胃肠道正常功能受到影响[3]。感染因素主要为病毒、细菌或寄生虫，其入侵感染使得胃肠道出现诸多反应，其主要病原体为大肠杆菌、轮状病毒。目前临床治疗该类患儿，主要原则为补液、纠正电解质、酸碱平衡等，以维持患儿内部环境稳定，再予以抗病毒治疗，使得患儿临床症状有所缓解，但对于腹泻症状的治疗起效较慢，若不及时缓解，可能加重患儿脱水，继而引发诸多并发症，不利于患儿预后治疗[4]。为此，在常规治疗的基础上，还需寻找有效缓解急性腹泻的治疗方法，以保障患儿正常的身体状态。

蒙脱石散常应用于急性腹泻，该药物对消化系统内病菌、病毒有良好的抑制作用，且可良好地覆盖消化道黏膜，并能与黏液糖蛋白相结合，进而可有效地保护、修复消化道黏膜功能，以提高抵抗病毒破坏的能力，但未能对症性治疗急性腹泻症状[5]。据研究，急性腹泻患儿因腹泻影响其肠道黏膜严重受损，其脱水更使得大量微量元素如锌、钾、钙丧失，导致肠道内微生态循环失调，继而引发腹泻、呕吐等肠道反应[6]。为此，针对腹泻治疗可从调节患儿肠道微生态环境入手，通过予患儿口服益生菌，增加肠道有益菌的数量，在一定程度上可缓解肠道功能。布拉氏酵母菌散剂属于真菌微生态制剂，不仅可有效地抑制病原体生长、繁殖，还可中和、降解毒素对机体肠道的损害，进而有效地提高肠胃黏膜作用、机体免疫能力[7]。另一方面，该药物不受消化酶、胆汁等作用影响，使得药物作用相对稳定，进而较好地缓解患儿肠胃反应。同时，该药物可暂时性充当肠道内有益菌体，可帮助胃肠道重新建立、维持平衡的微生态环境，利于胃肠黏膜及早修复，且该药效还可刺激黏膜功能反应，促使黏膜代谢、营养功能提升。本文结果显示，研究组在常规治疗基础上予布拉氏酵母菌散剂治疗，其临床各症状缓解时间比对照组早，住院时间比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对急性腹泻患儿施以布拉氏酵母菌散剂治疗，可迅速缓解患儿胃肠道反应，并提高胃肠黏膜功能，促使患儿及早康复，值得推广应用。