信息化闭环式管理手术室大额耗材的效果评价

李 凤

广西贵港市人民医院手术室 537100

手术室属于医院内重要组成部门之一，具有临床科室手术的重要任务。近年来，我国医疗事业的完善发展，医院规模不断扩大，各类先进的生物材料被应用于临床，并取得了较高的临床价值，同时为各类疾病的治疗提供物质保障[1]。随着先进生物材料的不断引进，医用耗材的使用量随之升高，尤其是大额耗材，价格较为昂贵，应受到临床重点关注，选择有效管理方式成为关键。临床通常采取人工管理方式，但医务人员证件审核及实物盘点时间较长，明显增加工作负担[2-3]。随着信息技术的完善发展，信息化管理被引入手术室耗材管理中，效果明显，受到医务人员的广泛认可[4]。因此我院展开研究，探讨信息化管理运用于手术室大额耗材中的意义，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月—2016年8月我院手术室大额耗材实施人工管理作为对照组，另选择2016年9月—2017年11月我院手术室大额耗材实施信息化管理作为研究组。其中研究组医务人员共42例，男20例，女22例，年龄26～45岁，平均年龄(36.4±1.2)岁；对照组医务人员共42例，男21例，女21例，年龄25～45岁，平均年龄(36.9±1.1)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。另外我院医用大额耗材包括：各类吻合器、外科补片、心脏补片、硬脑膜补片、海奥口腔修复膜、射频电极、超脉冲等离子电极、防粘连膜、可吸收止血纱、各种可吸收钉、颅骨钛网、钛板、钛钉以及各类需要灭菌的医用耗材等，共348件。

1.2 方法 研究组：采取信息化闭环式管理。(1)建立健全物资管理信息系统，并与医院内部管理系统相连。耗材经过招标后进入院内库房，随后应进行相对应的字典维护，严格按照商品的名称、厂家、单价及分类等信息进行编号处理，并制作条形码，将所有信息录入系统中。(2)针对神经外科的钛网、钛板及肽钉等耗材应及时送至供应室清洗，清洗结束后进行入库登记，并将条形码重新贴上，再进行灭菌。(3)针对大额耗材应严格按照规定章程进行使用，首先由设备科进行发放，手术室进行接收，随后发放至手术间，由巡回护士使用，同时由巡回护士收费，手术室库房专管人员仔细核对，最后应与设备科相符。(4)急诊或者节假日时，专管人员应提前准备急诊经常需要的大额耗材，库房内每日进行检查，由巡回护士详细记录大额耗材的使用情况，并将所用的耗材进行扫描及收费，正常上班后由专管人员核对。

对照组：采取人工管理。首先应仔细填写请购单，并进行资质检查、证件备案及产品登记。定期检查手术室内耗材情况，并对耗材的有效期进行核对。库房内建立耗材登记本，随时记录耗材领取情况，仔细核查后记录其数量。针对大额耗材的合格证应一式三份，分别保存于库房、手术室与病历上。

1.3 观察指标 分别记录两组证件审核及实物盘点时间，并观察错误发生情况，由专业人员发放满意度调查问卷表，两组医务人员分别进行满意度评价，对比两组管理效果。满意度=(满意+比较满意)/42×100.00%。

2 结果

2.1 证件审核及实物盘点时间 研究组证件审核及实物盘点时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组证件审核及实物盘点时间比较

2.2 错误发生率 研究组错误发生率3.74%(13/348)，明显低于对照组的13.79%(48/348)(χ2=6.315,P=0.012<0.05)。

2.3 满意度 研究组满意度95.24%，明显高于对照组的80.95%(P<0.05)。见表2。

表2 两组医务人员的满意度比较[n(%)]

注：两组满意度比较，χ2=9.735,P=0.002。

3 讨论

随着医疗事业的发展，各医院规模及诊治范围不断扩大，其中大额耗材使用量日趋升高，其中手术室大额耗材的数量、种类及型号较为复杂多样，其管理问题随之增多，临床为了促进手术室大额耗材管理的规范性，减少库存，增强管理效率，将信息化系统应用于管理过程中，从而保障医院整体管理水平[5-8]。手术室既往多采取人工管理方式，大额耗材出库入库均由人工登记，极易产生差错；而证件审核及实物盘点时也由人工进行检查，不仅增加错误发生率，同时加重医务人员的工作量，不利于手术室耗材管理[9-10]。随着信息技术的完善，临床提出信息化管理效果更好，可明显缩短证件审核及实物盘点时间，减轻医务人员工作量，保证登记结果的准确性[11]。本文对此展开研究，结果显示：研究组证件审核及实物盘点时间短于对照组(P<0.05)；研究组错误发生率低于对照组(P<0.05)；研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)，提示研究组证件审核及实物盘点时间更短，降低错误发生率，提高医务人员对管理工作的满意度，避免管理中出现不足或者弊端。

信息化管理中：(1)建立大额耗材的数据库，将手术室耗材的原始数据录入系统中，并与院内系统相连，便于随时核对及检查库存情况，同时可迅速寻找到大额耗材的申请情况，导出需要的数据，减少操作步骤及时间，明显改善医务人员的工作效率[12]。(2)严格按照标准规定的闭环式管理流程，由专人发放、接收、使用、收费及核对等，保证管理制度的有效性，同时提高管理质量，避免差错产生，减轻相关人员工作量。(3)条形码属于大额耗材的唯一识别标志，通过对条形码进行扫描，即可显示出耗材的相关信息，进一步防止试验品或者不合格耗材被使用，避免医疗风险，为患者安全诊疗提供保障。(4)信息化管理过程中可随时查询库存数量，以便及时补充耗材数量，有效避免了人工管理中医务人员对实物进行盘点时的耗时耗力及耗材等情况产生，及时为采购部门提供准确、有效的信息，防止盲目采购，为医院正常运行提供保障。

综上所述，信息化管理在手术室大额耗材中具有重要意义，缩短证件审核及实物盘点时间，减轻医务人员工作量，对管理满意度较高，同时减少错误发生率。