3M弹力胶高举平台法、3M透气胶蝶形交叉法及导管固定装置法在肝胆腹腔引流管固定中的应用效果

李长安 天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：分析3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科中的应用效果。方法：本次实验研究的对象为本院肝胆外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，按照其腹腔引流管固定方法的不同分为三组，采用3M弹力胶高举平台法固定的36例患者作为A组，运用3M透气胶蝶形交叉法固定的36例患者作为B组，采用导管固定装置法固定的36例患者作为C组。结果：在导管脱落率、皮肤过敏率、材料更换间隔时间的比较上，A组患者明显优于B组与C组患者（P＜0.05）。结论：在为肝胆外科留置腹腔引流管患者提供引流管固定的过程中，3M弹力胶高举平台法的运用效果显著优于3M透气胶蝶形交叉法固定法与导管固定装置法。

肝胆外科患者病情均相对较为复杂，在为患者实施手术治疗后大多数患者需留置腹腔引流管以便其体内液体的更好排出[1]。留置腹腔引流管患者的病情相对较为严重，其护理风险也相对较高，如果患者出现引流管滑脱等情况则会影响患者的治疗，造成一定的风险，因此就需要对腹腔引流管进行更好的固定[2]。临床上腹腔引流管的固定方法有很多，较为常见的包括3M弹力胶高举平台法、3M透气胶蝶形交叉法和导管固定装置法，其固定效果不尽相同，应该探析一种更好的固定方法[3]。本次实验研究的对象为本院肝胆外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，分析了3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科中的应用效果，现将相关实验内容做如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究的对象为本院肝胆外科在2018年1月～2018年12月收治的108例留置腹腔引流管患者，其中男59例，女49例，患者年龄在18～73岁，平均（40.7±3.8）岁，患者引流管留置时间在3～28d，平均（14.3±2.7）。按照其腹腔引流管固定方法的不同分为A组、B组和C组，每组有36例患者，三组患者基本临床资料无明显差异（P＞0.05)。

1.2 腹腔引流管固定方法

1.2.1 3M弹力胶高举平台法[4]：用剪刀剪取长、宽分别为6cm和4cm的胶带，并避开切口敷料，在距离引流管8～10cm的位置用3M弹力胶布进行引流管的缠绕对粘，之后将其分开，将两端分别贴在患者的皮肤上，保证皮肤粘贴处于胶带之间不存在张力。

1.2.2 3M透气胶蝶形交叉法[5]：在引流管口附近的皮肤上进行画线标记，用3M透气胶根据标记位置呈蝶形交叉固定于无菌辅料上，在距离引流管口8～10cm的位置再进行一次蝶形交叉，并将其固定于皮肤上。

1.2.3 导管固定装置法[6]。首先用笔对引流管口位置机型划线标记，确定固定位置，并在引流管固定位置涂抹皮肤保护剂，根据具体引流管外露长度在距离引流管口8～10cm处安装导管定装置，并用胶布固定，将导管装置卡槽作为放置引流管的位置，并用胶布粘贴。

1.3 观察指标

本次实验研究中两组患者的评价指标包括导管脱落率、皮肤过敏率、材料更换间隔时间。

1.4 统计学分析

本次实验研究中各项数据资料的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0完成，计数资料运用百分数（%）表示，计量资料采用±s表示，运用χ2实现组间检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

在导管脱落率、皮肤过敏率、材料更换间隔时间比较上，A组患者明显优于B组与C组患者（P＜0.05），见表1。

3.讨论

导管固定装置固定法外观较好，涂抹在皮肤上的保护剂也可以形成保护膜，减少过敏情况的出现，但是其步骤繁琐，对于一些自主活动良好的患者来说其固定效果会随着其运动量增加而受到影响，固定效果并不理想[7]。3M透气胶蝶形交叉法在临床上的应用较多，其具有操作简单、材料易得以及相对较为经济等显著的特点，但是固定胶布与皮肤接触面有限，容易受出汗、皮肤清洁度以及活动情况的影响，临床应用有一定的限制[8]。

表1. 对比分析三组患者相关腹腔引流管固定情况

3M弹力胶高举平台法外观稍差，但是与固定胶布与皮肤接触面积较大，可以取得相对较为紧密的粘合效果，固定时间相对较长，得到了医学工作者以及患者的一致认可[9]。在为肝胆外科患者提供腹腔引流管固定的过程中，3M弹力胶高举平台法的运用缓解了对患者局部皮肤的压迫感，患者舒适度较好，且这一固定方法不会对患者皮肤造成损伤，固定效果较为理想，避免了患者过敏情况以及引流管脱情况的出现，是一种理想的腹腔镜引流管固定方法[10]。本次实验研究中，在导管脱落率、皮肤过敏率、材料更换间隔时间的比较上，A组患者明显优于B组与C组患者（P＜0.05）。

综上所述，在为肝胆外科留置腹腔引流管患者提供引流管固定的过程中，3M弹力胶高举平台法的运用效果显著优于3M透气胶蝶形交叉法固定法与导管固定装置法。