下肢静脉泵在骨科术后预防深静脉血栓形成的应用研究

单新双 天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：研究在预防骨科术后深静脉血栓形成的过程中下肢静脉泵的临床应用效果。方法：本次实验研究的对象为92例骨科手术患者，其入院时间在2017年12月～2018年12月，按照其深静脉血栓形成预防方法的不同分为两组，运用常规预防方法的46例患者作为对比组，运用下肢静脉泵预防的46例患者作为研究组。结果：研究组患者预防效果显著优于对比组患者（P＜0.05）；在深静脉血栓发生率的比较上，研究组患者明显低于对比组患者（P＜0.05）。结论：在预防骨科术后深静脉血栓形成的过程中，下肢静脉泵的运用预防效果理想且显著，降低了深静脉血栓的发生率，可以作为深静脉血栓的理想预防方式。

深静脉血栓指的是血液在深静脉内异常凝结，属于临床较为常见的一种下肢静脉回流障碍性疾病[1]。深静脉血栓在骨科术后较为常见，其主要的致病因素包括高凝状态、血流缓慢以及静脉壁损伤，如果不能给予患者及时、有效的处理可能会影响患者的生活质量，严重的甚至会并发肺栓塞[2]。在骨科术后，采用一种有效的方法预防深静脉血栓是非常重要的，减少了对患者的影响和伤害，改善了患者的预后，因此，就应该分析深静脉血栓的预防方法[3]。本次实验研究的对象为92例骨科手术患者，其入院时间在2017年12月～2018年12月，研究了在预防骨科术后深静脉血栓形成的过程中下肢静脉泵的临床应用效果，相关实验研究内容现做如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究的对象为92例骨科手术患者，其入院时间在2017年12月～2018年12月，其中男患者有56例，女患者有36例，患者年龄介于24～61岁，平均（46.8±3.1）岁；手术类型为膝关节置换术的有12例、髋关节置换术的有29例，股骨骨干骨折的有17例，股骨粗隆间骨折的有21例，其他骨折、手术类型的有13例。按照其深静脉血栓形成预防方法的不同分为研究组与对比组，两组患者基本临床资料比较无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对比组患者给予常规深静脉血栓预防方法[4]，术后将患者患肢抬高，并嘱咐患者家属在患者麻醉清醒前帮助患者按摩其双下肢比目鱼肌以及腓肠肌，并协助其完成足踝部被动运动，患者麻醉消失后应该鼓励并协助患者进行股四头肌等长收缩练习和踝泵活动，每次的时间在10min左右，每隔2～3h进行1次。

1.2.2 研究组在对比组基础上运用下肢静脉泵[5]，预先完成压力以及充气、排气循环的设定，在运用时自动操作，无需再次调整，每次循环的过程中均应该保证气压带由远到近持续6s的充气，之后排气，通过模拟人足底静脉丛达[6]到预防深静脉血栓形成的目的，有血栓病史以及已经形成深静脉血栓、肺栓塞的患者应该立即停止使用。

1.3 观察指标

两组患者观察指标分别为预防效果以及深静脉血栓发生率。

预防效果判定标准[7]：根据患者术后临床症状、体征以及主诉，并结合其彩超结果对预防效果进行评价，患者术后下肢无疼痛、肿胀，且体温正常，腓肠肌试验呈阴性，彩超结果无异常为显效；患者一侧或者是两侧下肢存在轻微疼痛、肿胀以及不同程度发热，腓肠肌试验结果呈隐阳性，彩超结果无明显异常为有效；患者一侧或者两侧下肢存在疼痛、肿胀，并伴有发热情况，腓肠肌试验结果呈阳性，彩超检查结果异常为无效，预防有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析

实验数据均采用统计学软件SPSS19.0完成处理与分析，预防效果与深静脉血栓发生率均用百分数（%）表示，运用χ2实现数据检验，统计学差异显著的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 研究组患者深静脉血栓预防效果显著优于对比组患者（P＜0.05），见表1。

表1. 对比分析两组患者深静脉血栓预防效果

2.2 研究组有患者46例，其中出现深静脉血栓的患者有1例，其发生率为2.2%；对比组有患者46例，其中出现深静脉血栓的患者有8例，其发生率为17.4%，在深静脉血栓发生率的比较上，研究组患者明显低于对比组患者（P＜0.05）。

3.讨论

深静脉血栓属于外科较为常见的一种并发症，以骨科术后患者最为常见，不仅仅影响着患者的治疗与预后，严重的甚至会威胁患者的生命安全，在这样的情况下就应该分析一种可以有效预防骨科术后深静脉血栓形成的方法[8]。

下肢静脉泵是一种通过模拟肢体远端静脉丛生理效应制作而出的一种临床辅助治疗仪器，其操作简单、安全，可以加快患者肢体的恢复，减少深静脉血栓等并发症的出现，为患者更好的治疗提供了基础[9]。在预防骨科术后深静脉血栓形成的过程中，下肢静脉泵的运用加速了静脉血回流，其预防深静脉血栓的效果理想且显著，可以被大多数患者所接受，是一种效果理想的骨科辅助治疗仪器[10]。在本次实验研究中，研究组患者预防效果显著优于对比组患者（P＜0.05）；在深静脉血栓发生率的比较上，研究组患者明显低于对比组患者（P＜0.05）。

综上所述，在预防骨科术后深静脉血栓形成的过程中，下肢静脉泵的运用预防效果理想且显著，降低了深静脉血栓的发生率。