超声诊断乳腺肿块微钙的临床效果评价

刘萍 辽宁省海城市中医院 （辽宁 海城 114200）

内容提要： 目的：评价超声用于乳腺肿块微钙诊断的临床效果。方法：对本医院纳入诊治的80例乳腺肿块且伴存钙化患者予以临床分析，2016年4月～2018年11月是选择时间，依据手术病理检查结果将其中40例恶性乳腺肿块且伴存钙化患者收入试验1组，将其中40例良性乳腺肿块且伴存钙化患者收入试验2组，均开展超声诊断，评比两组乳腺肿块钙化检查结果、乳腺肿块微钙化分布状况。结果：试验1组微钙化例数较试验2组指标更多，证实数据指标间统计学意义（P＜0.05），试验1组粗钙化例数、弧形钙化例数较试验2组指标略少，未证实数据指标间统计学意义（P＞0.05）；试验1组乳腺肿块微钙化呈簇状分布例数较试验2组指标更多，试验1组乳腺肿块微钙化呈散点状分布例数较试验2组指标更少，证实数据指标间统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺肿块微钙诊断中采取超声检查的临床效果较优。

乳腺癌为女性比较常见的一种恶性肿瘤疾病，乳腺肿块为乳房疾病比较多见的一种体征，钙化为乳腺癌具有特点的一种影像学检查结果，了解乳腺癌患者的钙化状况有助于定性诊断乳腺肿块情况[1]。本文将2016年4月～2018年11月本医院纳入诊治的80例乳腺肿块且伴存钙化患者归入项目资料，评定超声应用在乳腺肿块微钙诊断的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本医院纳入诊治的80例乳腺肿块且伴存钙化患者（病例选自2016年4月～2018年11月）收入研究资料，按照手术病理检查结果予以分组，将其中40例恶性乳腺肿块且伴存钙化患者归入试验1组资料，都是女性，肿块位于外上象限位置有23例，肿块位于外下象限肿块位置有9例，肿块位于内上象限位置有4例，肿块位于内下象限位置有4例，年龄28～61岁，均值为（48.35±4.12）岁；将其中40例良性乳腺肿块且伴存钙化患者归入试验2组资料，都是女性，肿块位于外上象限位置有26例，肿块位于外下象限肿块位置有8例，肿块位于内上象限位置有3例，肿块位于内下象限位置有3例，年龄27～60岁，均值为（48.31±4.14）岁。计算两组一般数据指标资料，得到P＞0.05统计学检测结果。

1.2 方法

两组都采取彩色超声诊断仪实行诊断，让患者维持仰卧姿势或是半侧卧姿势，将患者乳腺和腋窝露出，将乳头用作中心实行放射形状检查，对乳腺肿块部位、钙化状况、肿块性状、包膜、回声等予以明确，检出钙化灶之后，实行多切面检查，明确钙化灶大小、钙化灶数目、钙化灶分布状况、钙化灶形状等。

1.3 相关指标[2]

分析两组乳腺肿块钙化检查结果、乳腺肿块微钙化分布状况。

1.4 评定标准[3]

按照超声检查影像结果作为参考，对乳腺肿块钙化类型予以区分，其中，微钙化乳腺肿块：存在直径小于等于1mm强回声且表现出点状的钙化灶现象，其后面不存在声影情况，呈现点状的强回声现象散在，不具有规则性，分布成散点状现象，呈现点状的强回声一些聚集存在或是表现为条带状聚集存在而分布成簇状现象；粗钙化乳腺肿块：存在直径大于1mm强回声且表现出团状的钙化灶现象，其后面存在声影情况；弧形钙化乳腺肿块：存在弧形形状或是环状的强回声带现象，其后面存在声影情况。

表1. 两组乳腺肿块钙化检查结果统计

1.5 统计学分析

数值添加到SPSS 21.0软件予以计算，计数资料（微钙化例数、粗钙化例数、弧形钙化例数等）表示成例数（n）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，展现数据指标间统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组乳腺肿块钙化检查结果

试验1组微钙化例数明显多于试验2组指标，展现数据指标间统计学意义（P＜0.05），试验1组粗钙化例数、弧形钙化例数略少于试验2组指标，未展现数据指标间统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组乳腺肿块微钙化分布状况

试验1组37例乳腺肿块微钙化患者中，呈簇状分布34例，呈散点状分布3例；试验2组30例乳腺肿块微钙化患者中，呈簇状分布6例，呈散点状分布24例。试验1组乳腺肿块微钙化呈簇状分布例数明显多于试验2组指标，试验1组乳腺肿块微钙化呈散点状分布例数明显少于试验2组指标，展现数据指标间统计学意义（χ2值=35.590，P值=0.000＜0.05）。

3.讨论

乳腺癌为临床治疗中比较多见的恶性肿瘤疾病之一，在40～60岁妇女中比较常见，对乳腺癌患者机体健康和生命安全带来一定危害[4]。中国乳腺癌患者人数比较多，尽早检出乳腺癌并予以及时治疗十分关键，有助于改善乳腺癌患者生存质量[5]。

微钙化为恶性乳腺肿块的重要特点，对乳腺肿块予以定性的关键影像学检查存在重要意义[6]。现今，对乳腺癌发生钙化的因素并未明确，有可能和坏死的癌细胞出现矿化而产生磷酸钙存在一定关系，或是癌细胞的相关代谢加强引发钙出现沉积存在一定关系。X线检查是乳腺疾病以往常用诊断方式，不过，X线检查对乳腺疾病微小病灶相关钙化的检查情况比较差，难以实行定性诊断。近几年，高频超声检查于乳腺疾病临床诊断中主要被应用，相关操作比较简单，不具有创伤，较为安全，具有比较高的分辨率及敏感度，且重复性良好，能够对微钙化灶予以清楚呈现，于良性及恶性乳腺疾病临床鉴别中存在重要价值[7]。

此项数据指标体现出，恶性乳腺肿块呈现微钙化例数比良性乳腺肿块更多，恶性乳腺肿块呈现粗钙化例数、弧形钙化例数和良性乳腺肿块比对无明显差异，恶性乳腺肿块微钙化呈簇状分布例数比良性乳腺肿块更多，良性乳腺肿块微钙化呈散点状分布例数比良性乳腺肿块更少。提示：恶性乳腺肿块和良性乳腺肿块均存在比较高的微钙化状况，恶性乳腺肿块微钙化主要分布成簇状，而良性乳腺肿块微钙化主要分布成散点状。分析原因，有可能和恶性乳腺肿块的代谢比较旺盛有关，其病灶中磷及钙比较多，乳腺癌源自导管上皮，而钙盐于导管上皮位置聚集则表现为簇状分布现象。

综上所述，在乳腺肿块微钙诊断中采用超声检查的临床效果比较好，有助于检出良性及恶性乳腺肿块的微钙化数目及分布状况。