关于抑郁症患者的焦虑症状影响因素探讨

刘建平

【摘 要】目的：分析抑郁症患者焦虑症状的影响因素。方法：选取我院2017年1月～2018年12月期间，75例抑郁症伴焦虑患者作为试验组，单纯抑郁症患者75例作为对照组。利用HAMD量表，评估患者的抑郁严重程度;比较2组患者的社会心理因素，分别进行EPQ评分、LES评分、TCSQ评分。结果：试验组重度抑郁率为61.3%，高于对照组的40.0%，差异显著（P<0.05）。试验组神经质、精神质、负性事件、消极应对评分均高于对照组，外倾性评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论抑郁症患者容易伴有焦虑症状，其中重度抑郁、神经质、经历负性事件、采用消极应对方式的患者，发生焦虑的概率更高。

【关键词】抑郁症;焦虑症状;影响因素;严重程度;评分

【中图分类号】R749.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

抑郁症是一种常见的精神疾病，典型症状是持续性心境低落，具有病程长、反复发作的特点。在这些患者中，伴有焦虑症状会提高治疗难度，不仅影响患者的心理社会功能，还容易产生自杀想法和行为[1]。为了进一步探究抑郁症患者焦虑症状的影响因素，本文选取75例患者进行研究，结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息选取我院收治的抑郁症伴焦虑病例75例，时间段为2017年1月～2018年12月，将其作为试验组，单纯抑郁症患者75例作为对照组。在试验组中，包括男性40例（53.3%），女性35例（46.7%）;年龄位于23-60岁，平均（39.5±7.2）岁。在对照组中，包括男性38例（50.7%），女性37例（49.3%）;年龄位于21-59岁，平均（38.7±6.8）岁。2组基本信息无明显差距（P>0.05），可开展比较。

1.2纳排标准 参照《中国精神障碍分类与诊断標准》[2]，纳入标准：（1）年龄18～60岁，HAMD评分≥17分;（2）试验组HAMA评分>14分，对照组HAMA评分<7分。排除标准：（1）HAMA评分在7～14分的患者;（2）合并其他精神疾病患者。

1.3方法 （1）利用HAMD量表，评估患者的抑郁严重程度，该量表包括躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、阻滞7个领域，共计24个项目，采用3级评分法[3]。10分以内为轻度抑郁，17～24分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。（2）比较2组患者的社会心理因素，分别进行EPQ评分、LES评分、TCSQ评分。其中，EPQ评分量表用来评估患者的人格，包括外倾性、神经质、精神质3个领域，共计88个条目，结合年龄、性别换算成标准T分数。LES评分量表用来评估患者的生活事件，分为正性事件、负性事件2种，共计48个条目，参考标准是发生次数、持续时间、影响情况。TCSQ评分量表用来评估患者的个体稳定性，分为积极应对、消极应对2个领域，共计10个条目。

1.4 统计学处理 将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数类资料以（n，%）表示、进行检验;计量类资料以（）表示、进行t检验。P<0.05，代表差异显著。

2 结果

2.1抑郁严重程度比较试验组抑郁程度轻度11例（14.7%）、中度18例（24.0%）、重度46例（61.3%），对照组抑郁程度轻度20例（26.7%）、中度25例（33.3%）、重度30例（40.0%）。分析可知，试验组重度抑郁率高于对照组，差异显著（=6.827，P=0.009）。

2.2 社会心理因素比较试验组神经质、精神质、负性事件、消极应对评分均高于对照组，外倾性评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

针对抑郁症的研究显示，随着人们生活和工作压力加大，近年来发病率有所提升，且具有年轻化趋势。在发病原因上，除了遗传以外，还和环境、心理、激素水平等有关。有学者研究称，在抑郁症患者中，伴有焦虑症状的比例在49%-56.8%之间[4]。明确相关影响因素，有利于制定积极的干预措施。

本次研究中，选取抑郁症伴焦虑患者和单纯抑郁症患者进行比较，结果显示：前者重度抑郁率高于后者，神经质、精神质、负性事件、消极应对评分更高，外倾性评分更低，差异有统计学意义。分析认为：第一，神经质是诱发多种精神疾病的原因，该类患者情绪不稳定，易怒、易紧张，容易出现口干、心悸等征象，是焦虑的典型症状。第二，负性事件、采取消极应对措施，也是焦虑症状的影响因素，说明患者的生活信心不足，存在绝望、悲观情绪[5]。针对抑郁症伴有焦虑症状的患者，治疗期间应该考虑到焦虑因素，了解患者的生活经历，采取心理干预措施，全面缓解抑郁、焦虑等症状，提高治疗依从性，重新树立生活信心。

综上，抑郁症患者容易伴有焦虑症状，其中重度抑郁、神经质、经历负性事件、采用消极应对方式的患者，发生焦虑的概率更高。

参考文献

王珣，刘振静，李玉焕.文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：33.

中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，第3版（CCMD-3）[M].济南：山东科学出版社，2001，5（13）：60-61.

何小婷，孙宁，杜巧荣，等.抑郁症伴焦虑症状的影响因素分析[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42（4）：206-210.

赵婷婷.神经内科住院患者焦虑和抑郁症状影响因素研究进展[J].养生保健指南，2016，（42）：186.

洪亚军.脑梗塞病人的焦虑、抑郁症状的影响因素研究及分析[J].中国保健营养，2017，27（30）：369-370.