治疗原发性高血压150例临床效果观察

李海东

【摘 要】目的：探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2017年5月-2019年3月期间，本院收治的150例原发性高血压患者，将给予单独硝苯地平控释片治疗的70例患者设为A组，将给予缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗的80例设为B组，对比A、B两组患者的临床治疗结果。结果：治疗后，B组患者临床治疗的总有效率96.25%明显高于A组的80.00%，P<0.05;B组患者的收缩压与舒张压水平均明显低于A组，P<0.05;B组患者用药后的不良反应率2.50%明显低于A组18.57%，P<0.05，差异明显。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合应用于原发性高血压患者的临床疗效中疗效理想，可有效调节患者各项血压指标，且不易发生不良反应，值得在临床上推广应用。

【关键词】硝苯地平控释片;缬沙坦;原发性高血压;临床疗效

【中图分类号】R67【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

原发性高血压是一种临床多见疾病，发病率较高且治疗方案较为复杂，以中年老年人为疾病多高发群体，且随着近几个人们生活水平与饮食结构的巨大改变，原发性高血压患者的发病率呈现逐年上升的趋势，对我国中老年人的身体健康造成严重的危害[1]。当前针对该疾病，临床上尚未找可以彻底根治的方案，多以药物控制病情为主，通过药物改善患者的血压水平，以此达到缓解患者临床症状的目的，提高患者的生活质量[2]。基于此，本文研究了缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压的临床疗效，并于下文作详细阐述：

1 对象、方法

1.1 研究对象 选取2017年5月-2019年3月期间，本院收治的150例原发性高血压患者，将给予单独硝苯地平控释片治疗的70例患者设为A组，将给予缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗的80例设为B组，A组患者共有男性40例，女性30例，年龄介于42-74岁之间，平均年龄为（50.12±6.52）岁;病程介于1-15年之间，平均病程为（8.24±4.25）年。B组患者共有男性47例，女性33例，年龄介于43-75岁之间，平均年龄为（51.18±6.84）岁;病程介于1.5-16年之间，平均病程为（9.01±4.83）年;上述所有患者均已排除继发性高血压者，患有肝肾功能障碍者，患有心力衰竭者，患有慢性肺病者，凝血功能方面存在障碍者;此次研究已通过本院伦理委员会审核，且所有患者及家属均已签字认可;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可作下一步研究。

1.2 方法 所有患者均于治疗前1周停止使用所有的降压类药物，并为患者制定健康饮食方案，在此基础上A组单独采用硝苯地平控释片（该药由上海现代制药股份有限公司生产，国药准字为H20000079，规格为30mg/片）口服治疗，具体为：让患者每日服用1次药物，每次服用30mg，可根据患者的自身情况对药物服用剂量进行合理调整，坚持用药4周;B组患者在A组基础再给予缬沙坦口服（该药由海南澳美华制药有限公司生产，国药准字为H20030153;规格为80 mg/粒），具体为：让患者每天一次服缬沙坦，每次服用80mg，持续用药4周。

1.3 指标观察 治疗后，评价两组患者的临床疗效、血压指标以及不良反应。疗效评定如下：治疗后，患者的舒张压下降值超过10 mmHg，血压指标恢复正常水平，或者缩压下降值超过20mmHg为显效;治疗后，患者舒张压下降值在10～19mmHg之间，接近正常范围，或收缩压下降值超过30mmHg为有效;治疗后，患者的舒张压与收缩压均无明显变化甚至升高为无效。（显效+有效）/总病便数=总有效率。

1.4 统计学分析 将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

治疗后，B组患者临床治疗显效 52例，有效25例，无效3例，总有效率为96.25%，A组显效35例，有效21例，无效14例，治疗总有效率为80.00%，对比结果可知，B组患者的临床療效明显优于A组，P<0.05，差异明显。

2.2 对比两组患者的血压指标

治疗前，两组患者的血压水平并无明显差异，P>0.05，治疗后均血压水平均有所下降，且B组患者的血压水平明显低于A组，P<0.05，差异明显。如表二所示：

2.3 对比两组患者的不良反应

治疗后，B组患者用药后1例患者出恶心，1例出现头疼，不良反应发生率为2.50%，A组6例恶心，3例头疼，4例便秘，不良反应率为18.57%，对比结果，B组患者的不良反应率明低于A组，P<0.05，差异明显。

3 讨论

原发性高血压发生的病因比较得杂，多认为与患者的饮食、肥胖、遗传、精神状态及饮酒等因素均有一定的相关性，属于全身性慢性系统疾病，以患者的舒张压与收缩压水平异常升高为主要表现，发病后如果病情得不到及时有效的控制，病情发展甚至可能会引发心脏病、肾病、脑病以及眼病等严重并发症，危害到患者的生命健康。缬沙坦是临床上治疗高血压比较常用的一类药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具备良好的抗高血压效果，且毒副作用非常小，降压效果也非常明显[3-4]。硝苯地平控释片在临床中多用于各个类型的高血压与心绞痛治疗，即可单独运用，也可联合其他降压药使用，该药物属于类吡啶类钙离子通道拮抗剂，其药物机理是对钙离子通道产生阻碍作用，使患者的血管平滑肌得以放松，进而达到扩张血管，降低血压水平的目的，可快速降低患者的血压水平。本次研究显示，治疗后，B组患者的临床疗效明显优于A组，各项血压水平均明显低于A组，且用药后的不良反应明显低于A组，P<0.05，由此表明，针对于原发性高血压患者采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗效果理想，且未出现任何增殖毒性，是一种安全、可靠的血压控制方案。

综上所述，缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压疗效确切，且安全性较高，可以在临床上积极推广运用。

参考文献

杨锡泉.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（14）：1956-1957.

字海静.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019（12）：9-10.

李海涛，王辉，谢俊大.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019（11）：25-26.

赫松.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（08）：147-148.