神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析

付秀红

【摘 要】目的：针对本院的神经内科的癫痫病人进行研究分析，探讨癫痫疾病的发病特征与临床的治疗效果。方法：本次調查主要选取的是我院神经内科收治的50名癫痫病人，对其临床的诊断与治疗的效果进行分析，总结出这一疾病的发病特征与综合的治疗措施。同时，将这50名病人按照随机分组的原则，分为观察组与对照组。其中一组为观察组，这一组使用的是丙戊酸钠缓释片的治疗方法，另外一组为对照组，这一组采取的是拉莫三嗪片的治疗方法。结果：经过长达半年的治疗之后，对两组病人的实际治疗效果进行评判与分析，并对两组治疗方法的实用性与安全性进行对比。结论：对于神经内科的癫痫病人而言，其病的发病一般较为突然，临床的主要表现也是不一样的，在治疗的过程中可以根据诊断的具体病例与病人的身体体格、生命特征等进行全面综合的分析，结合一些药物的综合治疗。这其中最关键的就是要对药物的使用剂量控制在安全合理的范围之内，这样可以保证病人对该种药物的适应性，减少药物的不良反应给人体造成的伤害。

【关键词】神经内科;癫痫病;临床诊断;治疗效果

【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次调查研究的主要是我院神经内科在2017年11月至2018年4月收治的50名癫痫病人。这些病人中有男26例，女24例;患者年龄在20-78岁，平均29.6岁;病人的病程在3个月至49年，平均14.6年。将这些病人按照随机分组的原则进行对比分析，其对比数据没有统计学意义。

1.2 诊断标准。对于神经内科的癫痫病人其诊断需要达到国家相关癫痫病诊断的标准与规定，这一标准主要包含了病人在病情发作的时候，会出现反复的肢体抽搐，精神意识模糊、感觉受到了功能性的障碍，其中大部分的人是由于其过度的疲劳或者遭受到了很大的精神刺激，也有可能是遭受到严重的饥饿与感染情况所导致的。所有的人员其具体的发病原因与临床的表现中除去原发性的癫痫疾病。另外，将这两组病人在一段时间内的发作概率与频率进行对比分析，经过半年时间的治疗之后两组的发作频率对比比较的明显。

1.3 治疗方法。在癫痫疾病的治疗过程中，对其中的对照组采取的是德巴金即就是丙戊酸钠缓释片的治疗方法，这种药物的治疗主要针对大于12岁的人群使用，使用的时候需要根据病人的体重进行判断要求达到15mg/kg的标准，每天一到两次，每日的用量范围在6000-12000mg之间。在整个治疗的过程中，具体的使用需要先从小剂量开始，经过三天到一周时间的治疗将剂量增加，直到对病人的病情做到有效的控制。如果病人的肠胃受到严重的刺激，应该及时的减少剂量的使用或者改换其他的药物。病人的身体情况如果没有出现相应的排斥现象，但是对于病情的控制也没有明显的效果，可以考虑增加药物剂量的使用。儿童或者<12岁的病人应该适当的减半处理。在整个治疗的过程中，特别是儿童需要严格的对药物的使用进行监管，尽量保证每间隔两个小时就检查一次。另外的观察组采用的是利必通即就是拉莫三嗪片的治疗，这种药物的使用剂量为成为开始一天在25mg，经过一周的治疗将剂量增加25mg。儿童的剂量最初为2mg/kg，经过一周之后开始增加剂量，治疗时间维持在三个月以上，病人的病情就会出现明显的好转。如果用药三个月后病人的病情没有达到预期的治疗效果，就应该停止药物的使用，进行对应的检查[2]。

2 结果

2.1 两组病人的用药情况对比分析。

癫痫疾病主要是由于病人的脑部受到了外力的刺激或者伤害而引起的，体现出短暂失效的脑功能障碍。根据临床的治疗过程可以看出，大部分的癫痫病病人极易出现前期的精神药物治疗不当，出现病情没有得到适当的控制，最终造成后续疾病的加重。单独的使用药物进行治疗，很难对病人的病情进行控制，最好在治疗的时候辅助使用药物联合德巴金即就是丙戊酸钠缓释片，这种方法在临床治疗中属于一种普遍的行为，对于各种的癫痫疾病都具有很好的效果，并且不会对人体造成伤害。

2.2 两组病人发作频率的对比分析。

经过长达半年时间的跟踪调查分析，对照组的药物使用后发作的频率明显的高于对照组的病人，这两组数据无统计学意义，具体的情况见表1。

3 讨论

癫痫病是临床上常见的神经内科疾病，由于该病在临床上的发病率较高，因此临床因遵循早确诊、早治疗的原则对患者实施对症治疗，从而提高患者的临床治疗效果，提高患者预后效果及生活质量。癫痫病多见于人群为儿童及青年，导致癫痫出现的主要原因为脑血管疾病及脑外伤等。癫痫患者若未得到有效治疗，将会影响患者生活，甚至可危及患者生命。临床上治疗癫痫疾病需尽早，以便患者症状可改善，预后情况也得到相应改善。针对癫痫病患者的实际情况，临床接诊时应根据患者临床症状仔细询问患者及家属，进而对患者的既往病史详细了解。在针对患者进行完综合的判定后， 患者要使用丙戍酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗， 不但在临床上让患者的病症有所缓解之外， 同时在治疗效果上很明显， 可以在临床上大力推广使用。与此同时， 临床的实践证明， 针对癫痫病患者在使用药物的治疗过程中， 要特别注意下面几项内容：第一， 要针对癫痫病患者在发作原因和病症类型上采取准确的诊断和治疗， 给后期治疗的过程中提供合理的治疗依据;第二， 针对患者在药物治疗上趁早， 效果才能更加明显;第三， 如果患者出现不良的反应要及时的处理， 同时要随时观察， 在用药上要采取调整;第四， 针对用药上要尽量选择一种药物， 需要联合治疗， 要将患者的具体情况采取结合。此外， 造成癫痫疾病的原因也有很多， 患者造成的病因上也很复杂， 例如， 外伤和脑血管等疾病， 为此， 要使用先进的技术加以治疗， 癫痫病在临床才能得到提高， 给患者在用药上有基础的依据。与此同时， 针对患者在发病上要趁早地确诊， 才能针对性地采取治疗方式， 同时让临床的病死率有所下降， 减轻患者的心理和身体病痛。

参考文献

曹利， 戴艳萍， 李军， 等.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J].中外医疗， 2015， 34 （8） ：114-115.

张艳.神经内科癫痫病40例患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘， 2015， 15 （56） ：36.