综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响

赵明静

【摘 要】目的：分析综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化疗患者，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行综合护理干预。对比两组患者恶心呕吐发生率、生活质量（SF-36）评分、护理满意度。结果：观察组患者恶心呕吐发生率较低，护理满意度和生活质量较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预有助于降低血液病化疗后患者恶心呕吐发生率，也能提升患者生活质量和护理满意度。

【关键词】综合护理干预;血液病;生活质量;并发症

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

前言：血液病是一类疾病的总称，其主要特点为原发于造血系统，包括淋巴瘤、白血病等。部分严重的血液病需要通过化疗进行控制，患者接受治疗后可能出现较多不良反应，如恶心呕吐、生活质量下降等常见并发症。分析认为常规护理对并发症的控制效果有限，我院就综合护理干预的作用进行研究，所获结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于我院2018年1月-2019年1月收治的血液病化疗患者中，选取116例随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组：男30例，女28例，年龄26-47岁，平均（36.3±3.7）岁。观察组：男31例，女27例，年龄25-48岁，平均（36.4±3.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括病情跟踪、用药护理等，以基础性措施为主。观察组在此基础上行综合护理干预。包括心理护理、并发症护理、饮食护理：①心理护理。治疗前后均开展心理疏导，告知患者化学药物治疗可能导致的并发症，并根据患者心理特点进行疏导。如患者担忧病情出现反复、恶化，可告知患者“化疗是经过证实的有效治疗方法”等。②并发症护理。针对化疗并发症的护理，是本次研究运用的核心措施。治疗后，建议进行通风，使新鲜空气流入室内，室内温度不宜过高，维持在22到24摄氏度之间为宜，相对湿度不高于60%。为患者准备纯净水，患者出现四肢远端麻木情况时，可给予温水擦洗，并辅助患者进行关节活动，手腕关节进行四周旋转、适度牵拉，手指各处关节可提拉重量不超过500g的物品，做张、握动作反复10-20次。患者出现恶心呕吐问题时，可优先进行抚慰，并给予止吐药物，如噻嗪类药品等。对于化疗导致的脱发问题，告知患者不必进行额外处理，脱发为可逆性，完成治疗后可恢复。③饮食护理。饮食上强调营养的均衡摄入，同时根据患者个体特点给予饮食指导，如患者体质不佳、体重偏小，应增加动植物蛋白在饮食中的占比。对于体质相对较好的患者、普通患者，则重视减少脂肪占比，适当补充各类微量元素。常规建议所有患者禁食辛辣、生冷食物。

1.3 观察指标 对比两组患者恶心呕吐发生率、生活质量（SF-36）评分、护理满意度。其中恶心呕吐发生率统计化疗当日信息结果。护理满意度以10分制问卷表达，得分超过6分为满意。SF-36量表满分105分，得分越低表明患者生活质量越理想。

1.4 统计学方法 以t检验计量资料，以检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

2 结果

观察组患者恶心呕吐发生率为18.97%（11/58），对照组为55.17%（32/58），两组差异具有统计学意义（p<0.05，=19.004）;观察组患者生活质量得分为（70.3±6.6）分，对照组为（82.4±6.9）分，两组差异具有统计学意义（p<0.05，t=12.557）;观察组患者护理满意度为96.55%（56/58），对照组为77.59%（45/58），两组差异具有统计学意义（p<0.05，=18.147）。

3 讨论

血液病类别多样、病因复杂，因血液在机体活动中具有不可替代的作用，目前多主张给予及时治疗。化疗是血液病治疗的重要方式，强调通过化学药物杀灭患者血液中的各类病原体，疗效确切，但副作用也十分明显，患者会产生恶心呕吐问题，生活质量也偏低。常规护理以基础性措施为主，可以一定程度上提升医疗工作质量[1]。有学者分析指出，给予针对护理可降低患者并发症发生率10%左右[2]。也有学者发现，综合护理干预提升了患者生活质量10%-20%[3]。在针对护理满意度的研究中，相关学者通过对比研究指出，多元进行的护理工作提升了患者满意度，较常规护理模式高约10%-20%[4]。另有學者发现，血液病患者接受心理护理后，其护理满意度也可提升至少15%[5]。我院在研究中引入了综合护理干预机制，以心理护理、并发症护理和饮食护理为主要措施，通过心理护理改善患者情绪，使其能够更好的看待治疗、配合护理。并发症护理则针对血液病化疗后出现的肢体麻木、恶心呕吐、脱发等问题开展工作，以多样化的手段予以应对和控制。饮食护理带有长期性价值，强调通过合理的饮食指导，提升患者机体免疫力，避免不洁净、不健康食物的摄入，有助于患者病情恢复，生活质量提升。三项措施从多个角度为护理工作提供支持。

综上所述，综合护理干预有助于降低血液病化疗后患者恶心呕吐发生率，也能提升患者生活质量和护理满意度。

参考文献

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冯桂娟，蔡郁，罗金莲，等.综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（29）：187-189.

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