临床护理路径在帕金森患者护理工作中的价值探讨

王馨艺 陈虹 薛莉

【摘 要】目的：分析帕金森患者护理中临床护理路径的应用效果。方法：2016年1月～2018年5月，于我院收治的帕金森患者中选取78例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组按照临床护理路径实施护理干预，对比两组患者护理前后的日常生活能力。结果：观察组护理后Barthel指数高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：帕金森患者护理中临床护理路径的应用效果显著，利于提高患者的日常生活能力。

【关键词】帕金森;临床护理路径;常规护理;应用效果

【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

现阶段，临床上通常会采用药物疗法对帕金森患者进行治疗，但为了提高患者的日常生活能力与生活质量，还需加强护理干预[1]。临床护理路径属于一种标准化的护理方式，综合了多个学科的医疗护理特点，以某种疾病的一组患者作为护理中心，为其制定全面化的医疗护理管理计划[2]。本研究在帕金森患者护理中应用了该护理模式，获得了理想的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2016年1月～2018年5月在我院接受治疗的帕金森患者中选取78例，研究获得医学伦理委员会批准。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄42-76岁，平均年龄（62.15±3.18）岁，病程1年-5年，平均病程（2.15±0.32）年，共39例，男性23例，女性16例。对照组患者龄43-78岁，平均年龄（62.35±3.29）岁，病程1年-6年，平均病程（2.23±0.38）年，共39例，男性26例，女性13例。对比两组基础资料，可比性强，P>0.05。

1.2 方法 观察组按照临床护理路径实施护理干预：

1.2.1 组间专门的临床护理路径小组小组成员为科室内具有丰富临床经验的护理人员;将帕金森病治疗护理指南作为依据，结合患者实际情况，为其制定临床护理路径表，护理内容包括基础护理、心理护理、健康教育、饮食干预、功能康复训练、出院指导等。

1.2.2 临床护理路径表的具体实施护理人员严格按照临床路径表中的相关内容为患者提供护理服务：（1）基础护理：将患者运动迟缓或者障碍的具体情况作为依据，对患者加强安全管理，确保病房地面干燥、环境安全，整齐摆放各类物品;床边设置护栏，避免患者坠床;定期帮助患者翻身，加强口腔、皮肤护理。（2）心理护理与健康教育：在患者入院时，便对其加强健康教育，向患者及其家属讲解住院期间的各种注意事项，心理干预因人而异，可通过与患者加强交流与沟通的方式来帮助其改善精神状态与情绪状态。（3）加强饮食干预：为了确保患者在住院过程中机体营养均衡，护理人员每天均要根据患者实际情况，为其制定针对性的饮食方案。（4）功能康复训练：对患者行走步态、站立等情况进行仔细观察啊，指导患者加强四肢关节功能锻炼，保持正确姿势，对肢体动作平衡进行有效调节，鼓励患者积极参与各种类型的过程，活动过程中注意保障患者安全。（5）出院指导：对患者每天功能恢复情况进行详细记录，根据患者实际情况为其安排出院时间，嘱咐患者出院后坚持康复训练，注意安全，每个月均通过电话随访的方式了解患者康复情况。

对照组行常规护理，即护理人员在入院时便对其行坠床、跌倒风险评估，根据患者实际情况对其加强针对性的健康宣教;对患者各项生命体征进行密切监测，严格遵照医嘱指导患者科学合理用药;加强下肢深静脉血栓、压疮与坠床的预防与护理工作，将患者实际病情作为依据，为其制定针对性的护理方案。

1.3观察指标 日常生活能力：采用Barthel指数进行评价，61分-99分、41分-60分、40分及以下分別表示轻度依赖、中度依赖、重度依赖，得分越高，表示日常生活能力越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，组间Barthel指数均行t检验，以（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前Barthel指数对比，组间无明显差异（P>0.05）;观察组护理后Barthel指数高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1：

3 讨论

临床上，帕金森属于一种常见的精神系统变性疾病，若不及时干预，随着病情进一步进展，则可能导致患者日常生活活动能力下降，出现社会活动障碍[3]。若患者发病初期得到了及时诊治，大部分患者均能在发病数年之内继续工作，生活质量相对较好。当发病晚期时，患者会出现全身僵硬、严重肌强直现象，最终会卧床不动。除了对患者行药物治疗外，加强护理干预也十分必要。本研究中，观察组护理后Barthel指数高于对照组，组间差异明显（P<0.05），提示采用临床护理路径模式对帕金森患者加强护理干预的效果显著，利于提高其日常生活能力。究其原因，临床护理路径属于一种科学化的护理模式，根据患者疾病所处阶段，为其提供针对性的护理服务。其次，护理路径表的制定利于提高各项护理措施的规范性，整体护理效率与质量也随之提高。本研究中根据患者实际情况为其提供了基础护理、心理护理、健康教育、饮食干预、功能康复训练、出院指导等护理服务，患者日常生活能力随之提高。

综上所述，帕金森患者护理中临床护理路径的应用效果显著，利于提高患者的日常生活能力。

参考文献

屈彦， 牟春英， 曹娜，等. 协同护理模式对帕金森病患者自护能力及生存质量的影响[J]. 检验医学与临床， 2018， 15（6）：838-840.

张婷， 袁良津， 唐向阳，等. P300和蒙特利尔认知评估量表对帕金森患者早期认知功能的临床研究[J]. 安徽医药， 2016， 20（12）：2304-2306.

韩彦姣. 对帕金森患者实施综合护理干预的临床护理疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（18）：229-230.