戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

车丽燕

【摘 要】目的：探討戒烟干预联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例COPD患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组再次基础上联合戒烟干预治疗，对两组临床疗效以及肺功能指标进行对比。结果：观察组的总体有效率及肺功能指标均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：COPD患者采取戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，可提升治疗效果，并能够改善患者肺功能，值得推广。

【关键词】戒烟干预;沙美特罗替卡松粉吸入剂;慢性阻塞性肺疾病;疗效

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

COPD是当前呼吸内科常见病症，此病症主要特征为气流不完全可逆性受限，并且能够呈现出进行性发展，患得此症后一般会出现肺功能下降、呼吸道阻塞等症状，故临床治疗方面主要以改善临床症状、抗炎以及使肺功能下降得以延缓为主[1]，目前，此症治疗主要采用糖皮质激素吸入治疗为主，但单纯用药的疗效并不能够达到理想的状态，经相关研究发现，此症的形成与发展与患者的吸烟情况存在密切相关，因此，在临床治疗过程中实施戒烟干预可能会使疗效提升，为了证实这种可能，此次研究选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例COPD患者作为此次研究对象，并对戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床疗效进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例COPD患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各25例。其中，观察组男21例，女4例;年龄47～78岁，平均年龄（58.29±2.87）岁。对照组男23例，女2例;年龄48～76岁，平均年龄（58.37±2.89）岁。两组经对比一般资料，未产生明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 主要方法

对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（国药准字H20150324，Glaxo Wellcome Production）吸入治疗，2次/d，1吸/次，吸入完成后应使用清水漱口。观察组在对照组治疗方案基础上联合戒烟干预治疗，主要包括戒烟劝导、戒烟教育以及发放戒烟健康教育读本及戒烟材料等，并对患者的戒烟情况进行监督控制。两组患者均持续治疗6个月。

1.3 观察指标 此次研究选择的观察指标包括临床疗效以及肺功能指标。其中，临床疗效[2]可分为治疗显效、治疗有效、治疗无效，治疗显效：患者的临床症状均已全部消失，且通过血气分析以及血常规检查，各指标均恢复正常状态;治疗有效：患者临床症状均有所好转，经血气分析以及血常规检查，各指标均恢复正常状态，痰量减少，痰液变得更加稀薄，肺部啰音明显减轻;治疗无效：患者治疗前后，临床症状、各项检查指标均无明显变化，痰量仍较多，痰液仍比较稠，且肺部啰音未改善。总体有效率=（总例数-治疗无效例数）/总例数*100%;肺功能指标主要选择第一秒用力呼吸容积（FEV1）以及一秒率（FEV1/FVC）两项指标。

1.4 统计学方法 研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 如表1所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组治疗前后肺功能指标对比 如表2所示，治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC无明显差异，无统计学意义，P>0.05;治疗后，观察组的FEV1、FEV1/FVC均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

COPD一般可通过多种慢性呼吸系统疾病发展形成，此症早期症状并不明显，仅出现咯痰、咳嗽，随着病情的进展，可出现气短、胸闷等症，使患者的生活质量受到严重影响，目前临床主要采用糖皮质激素对此症进行治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂之中主要包含两种成分，即丙酸氟替卡松和沙美特罗。其中丙酸替卡松便属于一种糖皮质激素药物制品，可有效发挥平喘、抗炎作用，且不会对肾上腺皮质激素的分泌进行抑制[3]，而沙美特罗则属于一种长效的β受体激动剂，能够有效对白三烯、组胺等多种炎症因子释放进行抑制，可使患者支气管得到扩张，两种药物结合应用，能够发挥协同作用，从而有利于患者病症的治疗[4]。而有关研究人员在研究COPD发病机制过程中表明[5]：烟雾中含有的自由基能够对肺组织产生损伤，可见吸烟患者在吸烟的过程中，已经对自身肺组织开始损伤，若患者处于早期COPD，且仍处于吸烟状态，无疑会使病症加重，所以在临床治疗的过程中，对患者实施戒烟干预也是非常重要的。

本次研究中，观察组通过戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，其总体有效率以及肺功能指标均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。此结果表明，通过联合治疗，能够使肺功能改善，并有利于疗效的提升。

综上所述，COPD患者采取戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，可提升治疗效果，并能够改善患者肺功能，值得推广。

参考文献

董燕， 胡克. 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响[J]. 河北医学， 2016（1）：29-32.

陈磊， 刘晖. 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合戒烟干预治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2015（8）：78-79.

王慧， 李文娟. 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床症状及肺功能的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（66）：149-150.

黄焕文， 王睿， 李锡太， 等. 不同剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J]. 吉林医学， 2017，38（5）：812-813.

付娟. 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及机制[J]. 黑龙江医学， 2017，41（5）：399-400.