高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预效果分析

王君梅 郭莉萍

[摘要] 目的 分析和评价高血压合并糖尿病患者实施门诊护理的干预效果。 方法 抽取2017年1月—2018年6月在该院接受治疗的124例高血压合并糖尿病患者，随机分为观察组62例，采取常规护理+门诊护理干预，对照组62例，给予常规护理。对两组护理效果进行比较。 结果  护理后，对比两组的舒张压、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标发现，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  增加门诊护理干预措施对高血压合并糖尿病患者的病情有显著的改善，具有较好的临床实用价值。

[关键词] 常规护理;门诊护理干预;高血压合并糖尿病

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0177-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the intervention effect of outpatient care in patients with hypertension and diabetes. Methods A total of 124 patients with hypertension and diabetes mellitus from January 2017 to June 2018 who were treated in our hospital were randomly divided into observation group （n=62）. Routine nursing + outpatient nursing intervention was performed， and 62 patients in the control group were given routine nursing. Compare the effects of the two groups of care. Results After nursing， the indexes of diastolic blood pressure， systolic blood pressure， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin were compared in the observation group， and the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The increase of outpatient care interventions has significantly improved the condition of patients with hypertension and diabetes， and has good clinical value.

[Key words] Routine care; Outpatient care intervention; Hypertension with diabetes

近年來发病人群逐渐年轻化[1]。高血压发病率高且病情难控制，易引发其他类型心脑血管疾病及糖尿病等并发症。糖尿病是一种具有终身性的慢性疾病，高血压合并糖尿病会使得患者病情加重，对患者的身心健康影响极重[2]。除了给予高血压合并糖尿病患者积极有效的治疗方案外，给予患者良好的护理干预也很重要。该次研究选取该院2017年1月—2018年6月收治的124例通过给予患者常规护理干预与门诊护理干预的效果进行对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象选取在该院接受门诊治疗的124例高血压合并糖尿病患者，根据随机分配原则将其分为对照组（62例）与观察组（62例）。其中，对照组患者中有男性34例，女性28例;年龄最小为36岁，最大为73岁，平均年龄（58.72±1.32）岁。观察组患者中有男性33例，女性29例;年龄最小为35岁，最大为73岁，平均年龄（58.66±1.41）岁。比较两组一般资料发现组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方案

护理人员对两组患者进行常规护理，指导患者注意饮食与休息，并控制患者的血糖及血压。观察组在此基础上进行门诊护理干预，主要事项如下。

①健康教育：护理人员应将高血压合并糖尿病的相关专业知识与患者解说，引导患者正确认识该疾病。除了患者，护理人员应与患者家属多交流，告知家属正确的饮食习惯及作息习惯、药物用法用量及患者如何合理锻炼等知识，以保证在没有医生指导情况下，患者出现不良饮食和作息习惯、非安全用药及过度运动等情况。

②用药护理：护理人员应与患者及家属告知正确的用药方式，保证患者定时定量服用，并嘱咐患者家属对患者用药进行监督，从而达到安全用药的目的。当患者的血压及血糖降低后，可在医生指导下减少药物剂量。

③生活护理：护理人员应与患者及家属普及健康的饮食知识，告知患者应根据自身的血糖和血压情况调整饮食习惯，避免摄入高糖、高盐食物;告知患者应忌口油炸、腌制类食物，从而促使胰岛素在体内的正常发挥。指引患者多摄入低脂、低胆固醇及高维生素累食物，多食用新鲜有营养的水果。除了良好的饮食习惯，护理人员应告知患者正确的作息习惯，并提倡患者进行合理的锻炼，促进病情的恢复。

④心理护理：由于患者对高血压合并糖尿病的认识普遍存在误解，加上治疗过程复杂而缓慢，所以在治疗过程中患者常会出现焦虑、急躁、消极等负面情绪，因此护理人员应对患者耐心安抚、积极鼓励，并将正确高血压合并糖尿病的知识告知患者，从而使得患者正确的认识疾病，使其负面情绪消失，积极配合治疗。

1.3  观察指标

该次护理周期为12周，频率为1次/周，在护理干预结束后观察两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行分析。

1.4  统计方法

该次研究采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用百分数（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

护理干预结束后，比较发现观察组的舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

高血压合并糖尿病是一种具有终身性的疾病，在临床均具有较高的发病率， 而两种疾病合并发生的情况也较为常见， 患者以老年人群居多。该疾病极易出现并发症，且治疗时间缓慢、过程复杂[3]。近年来，高血压合并糖尿病的发病率逐年上升，严重影响着我国人民的身心健康。研究[4]显示，两种疾病合并发生可导致患者发生猝死、心力衰竭以及糖尿病肾病等严重并发症的风险性大大上升，因此对高血压合并糖尿病患者加强护理尤为必要。

一般高血压合并糖尿病患者是在门诊进行治疗，所以门诊的治疗工作对患者具有重要意义[5-7]。门诊治疗除了对患者进行常规的治疗以外，还可通过护理干预手段对患者进行干预，该次研究是通过观察给予患者常规的护理干预手段与门诊护理干预手段的效果进行比较。其中，门诊护理干预手段主要有健康教育、用药护理、生活护理及心理护理等内容。通过这些内容让患者及家属正确了解疾病知识及患者的病情，让患者在无医护人员指导情况下或家属的监督下按时按量的服用药物，不擅自减少或停用药物，明白什么药物是不能随意服用，改善自身不良的饮食和作息习惯，定期进行合理的锻炼，以积极的心态去进行治疗，从而缓解患者治疗中产生的情绪压力，使得患者的血压及血糖有所降低，促使患者的病情得到有效缓解[8-9]。该次研究结果表明门诊护理干预的效果比常规护理干预的效果要更优，观察组的舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白均小于对照组，体现出门诊护理干预更有效地缓解了患者的病情。

综上所述，对高血压合并糖尿病患者进行门诊护理干预，不仅有效缓解患者的病情，还消除了患者在治疗中产生的负面情绪，该干预措施具有较高临床价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  吴铁英，吐尔洪江. 門诊高血压合并糖尿病的临床治疗体会[J]. 中国社区医师，2017，33（8）：25-26.

[2]  谭晓慧，张娟娟.人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：118-119.

[3]  李晓刚. 老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价[J]. 黑龙江中医药，2018，47（5）：76-77.

[4]  阴凤，怡刘波. 高血压合并糖尿病的临床研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（81）：16026-16027.

[5]  王莹. 高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J].吉林医药学院学报， 2017， 38（5）：349-350.

[6]  刘文杰. 人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（5）：622-623.

[7]  郝丹丹.浅析对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南， 2018，6（1）：291-292.

[8]  徐莲，王屹. 护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用[J]. 实用老年医学， 2018， 32（11）：94-95.

[9]  邹静. 门诊护理对高血压合并糖尿病患者的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（4）：60-61.

（收稿日期：2019-05-24）