规范化管理糖尿病护理小组对糖尿病患者的影响

闫苗苗

[摘要] 目的 探讨规范化管理糖尿病护理小组在糖尿病患者治疗中的作用。方法 选取该院2018年2月—2019年2月间收治的糖尿病患者共108例进行分析，将其按照随机数字表法均分设组比较，每组54例，观察组实施规范化管理糖尿病护理小组模式，对照组实施常规管理护理小组模式。结果 观察组各项自我管理评分均高于对照组（P<0.05）。此外，观察组的饮食控制率、规律用药率、定期测量血糖率、运动疗法率、自我护理率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床对糖尿病患者治疗期间，实施规范化管理护理小组模式，可有效控制患者血糖水平，提高治疗依从性及护理水平，避免病情恶化，提升患者后期生活质量。

[关键词] 糖尿病;规范化管理;糖尿病护理小组;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the role of standardized management diabetes care team in the treatment of diabetic patients. Methods A total of 108 patients with diabetes mellitus from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. The patients were randomly divided into two groups according to the random number table. 54 patients in each group. The observation group implemented standardized management of diabetes care group mode. The control group implemented a routine management care team model. Results The self-administration scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. In addition， the dietary control rate， regular drug use rate， regular blood glucose rate， exercise therapy rate， and self-care rate were higher in the observation group than in the control group， and the difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion During the treatment of diabetic patients， the standardized management nursing group mode can effectively control the patient's blood glucose level， improve the treatment compliance and nursing level， avoid the deterioration of the disease and improve the quality of life of patients later.

[Key words] Diabetes; Standardized management; Diabetes care team; Blood glucose levels

糖尿病是一種终身性慢性疾病，由于患者血糖水平较高，如果不能及时控制，极有可能导致各种组织，尤其是血管、眼、肾等出现慢性损害或功能障碍，增加治疗及护理难度，降低生活质量，影响身心健康[1]。规范化管理是基于循证医学的基础上发展而来的，是一种科学、高效且全面的质量管理方法。该研究于2018年2月—2019年2月选取108例糖尿病患者，其中对部分患者实施规范化管理护理模式，既完善了护理管理模式，又对患者血糖水平的控制有显著的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病患者共108例进行分析，将其按照随机数字表法均分并设组，观察组54例患者实施规范化管理护理小组模式，患者最小年龄47岁，最大年龄79岁，平均（56.37±0.18）岁，女性和男性分别占：20例、34例，患者最短病程1年，最长病程21年，平均（12.09±0.41）年;对照组54例患者实施常规管理护理小组模式，患者最小年龄45岁，最大年龄80岁，平均（56.81±0.17）岁，女性和男性分别占：19例、35例，患者最短病程和最长病程分别为：1年、20年，平均（12.04±0.38）年，所有患者入院经测量，空腹血糖超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L，患者均积极配合实验，并签订知情同意书;排除糖尿病合并其他脏器衰竭者，意识障碍者，其临床资料可比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  常规管理护理小组模式，护理人员为患者讲解糖尿病的发病机制，血糖水平持续升高对机体其他器官的影响，此外，为患者疏导好心理，密切监测血糖，并教会患者正确测量血糖的方法及按时合理服药的重要性，促使患者积极配合，提高治疗依从性。

1.2.2  观察组  规范化管理糖尿病护理小组模式，其内容包括：①成立护理小组，有本科室护士长担任小组组长，小组成员共同组成，要求所有护理人员要具备授课能力、阅读能力及扎实的理论知识水平和娴熟的护理操作技能，小组组长每天安排小组成员半天的学习课程[2];②小组培训，为护理人员提供专业培训和指导，确保每位护理人员能够胜任糖尿病患者的护理工作，包括教学方式、职业素养，糖尿病疾病的专科护理：即疾病发生诱因及血糖水平持续升高对机体其他器官的影响，健康生活方式、合理运动及降糖药物的使用等[3-4];③培训测试：定期组织小组成员进入科室为患者进行护理，护理人员采用一对一的模式进行，护理前，先给患者及其家属发放糖尿病宣传手册，课程结束后，了解患者关于授课的意见和所需要的护理内容，并做好相关记录，确保护理方案持续改进和完善[5];④小组反馈：定期组织小组成员进行护理反馈，包括患者对护理的期望、护理需要改进的地方等，并总结典型案例，为所有患者提供分享，促使规范化管理护理模式在糖尿病患者护理中取得更显著的效果。

1.3  观察指标

观察两组自我管理情况：糖尿病病因、规律运动、血糖标准掌握、重要脏器的护理、合理用药、自我管控，及治疗依从性：饮食控制、规律用药、定期测量血糖、运动疗法、自我护理，详细记录相关数据并比较。其中自我管理每项满分为10分，信度0.77，效度0.79。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料用t检验，用（x±s）表示，计数资料用χ2检验，用百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组糖尿病患者自我管理情况

观察组糖尿病病因评分、规律运动、血糖标准掌握、重要脏器的护理、合理用药、自我管控各项评分与对照组相比，观察组的各项评分均比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组糖尿病患者治疗依从性

观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种慢性消耗性疾病，由于患者体内胰岛素相对不足或者绝对不足，导致血糖、蛋白质和脂肪出现代谢紊乱[6]。近年来，人们生活越来越富裕、身体越来越丰满，糖尿病的发生率明显提升，且趋于年轻化、低龄化化的发展趋势，爆发的“小糖人”越来越多[7]。受诸多因素的影响，患者在临床上的表现大大不同，情况比较严重者，通常情况下，疾病不断进展，患者会表现出不同程度的脏器损伤甚至功能衰竭，还有可能会引发一系列并发症。临床主要采用降糖方法治疗，但往往很难达到预期的效果，所以，加强护理干预，从引导患者健康饮食、提高疾病意识、增强自我防护能力具体开展，对有效调节血糖水平，预防一系列并发症发生有显著的效果，且起到协同治疗的作用。

規范化管理护理小组模式，通过构建护理小组，对所有护理人员实施系统化的培训，提高每位护理人员的知识水平和综合能力，这样能够极大程度地提高患者的治疗依从性。加强患者自我管理能力，以健康的生活方式，预防并减少远期并发症[8]。此外，规范化管理模式，能够防止护理过程中存在的不合理现象，确保护理工作科学、有序、规范进行。结合研究结果显示：观察组糖尿病病因评分、规律运动、血糖标准掌握、重要脏器的护理、合理用药、自我管控各项评分均高于对照组（P<0.05）。说明规范化管理护理小组模式，应用糖尿病患者的护理工作中，能够有效提升患者自我管理能力，为疾病治疗提供帮助作用。此外，观察组的治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。说明规范化管理护理小组模式，能够提升患者对疾病的认识水平，从而积极配合临床，提高治疗依从性。

综上所述，临床对糖尿病患者治疗期间，实施规范化管理护理小组模式，可有效控制患者血糖水平，提高治疗依从性及护理水平，避免病情恶化，改善患者后期生活质量。

[参考文献]

[1]  陈颖.医院规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的研究[J].护理事件与研究，2016，13（17）：51-52.

[2]  薛丽娟，王艳春，于洋，等. 规范化管理糖尿病护理小组在糖尿病患者中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：121-122.

[3]  刘艳娟.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国医药指南，2019，17（4）：184.

[4]  乔灵娟.规范化护理管理对糖尿病患者血糖水平的控制作用探讨[J].名医，2018，16（12）：191.

[5]  毛勇敏.护理小组规范化管理糖尿病提高专科护理质量的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：171-173.

[6]  崔静.临床护理路径在2型糖尿病患者规范化管理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（14）：2674-2675.

[7]  包越琴，雷延兰，罗玲.规范化管理联合全程健康教育在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：50-52.

[8]  谭莹. 糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：121-122.

（收稿日期：2019-05-22）