产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响

常学江　周国霞　汪小琳

【摘 要】 目的：研究产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响。方法：将本院收治的97例盆底功能障碍患者作为研究对象，随机分组进行对比研究，给予对照组常规护理，观察组盆底康复护理，比较不同方法所产生的结果差异。结果：观察组患者阴道收缩机电值为（37.54±0.14）μV、阴道静息电值为（39.17±1.58）μV、阴道收缩的持续时间为（5.89±1.57）s、盆底功能得分为（11.54±0.15）分、生活质量评分为（85.63±1.25）分，各项结果均优于同期对照组（P<0.05）。结论：产后盆底康复护理方法有利于阴道分娩产妇的盆底功能障碍恢复，提升了患者盆底各项基本指征，减轻盆底功能障碍，改善生活质量。

【关键词】 产后护理;盆底康复护理;盆底功能障碍;产妇;阴道分娩

阴道分娩是国际上比较推崇的一种分娩方式，此种分娩方法是对有产道试产条件产妇推荐的方式。但是，产妇在分娩和妊娠的进程中，都会受到盆底肌压迫，甚至产生损伤。产妇在分娩过后所表现出的女性性功能障碍、压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等，都是盆底功能障碍的主要问题，需要接受全面的护理[1]。本文作者主要对产后盆底康复护理策略对于此类功能障碍的影响进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院97例盆底功能障碍患者作为研究对象，盲选随机分组。观察组49例，年龄22～37岁，平均（25.11±2.14）岁。对照组48例，年龄21～38岁，平均（25.58±2.36）岁。纳入患者中，排除了患有精神功能障碍、传染性疾病以及肝肾功能障碍患者。全部患者与家属均知晓此次研究工作内容，自愿参与研究。研究同时经过了医院伦理委员会审核批准，全部患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理方法，主要包括：1）组建专业的护理工作小组，为患者提供盆底康复训练指导。2）护理人员为患者提供健康教育，帮助掌握护理技巧，养成良好的生活习惯。3）提供心理健康教育，配合患者需求，给予心理、饮食和其他生活方面的护理。

观察组给予产后盆底康复护理，主要的措施为：1）康复训练：根据产妇产后状况，给予三个阶段的产后康复训练。在第一阶段，引导患者自觉进行阴道收缩，提升排尿控制能力。训练时间控制在30min，主要对阴道的收缩与放松能力进行交替训练。每日指导患者训练4次。在第二阶段为产妇提供低频电流刺激的方法进行刺激性训练。对产妇阴道部位的肌肉与神经进行刺激。训练的时间控制在10～20min之间，每周进行3次训练。在第三阶段，组织患者进行肌纤维练习，每次训练的时间控制在20min，训练频次同样为每周3次[2]。2）优质护理：在进行正式康复训练之前，告知患者康复训练的益处，引导患者摆正心态并能积极地参与康复护理。对患者提出的问题要给予积极解答，提高患者对于训练的重视程度与配合度。采取平卧位使患者放松腿部的肌肉，告知患者在进行吸气的过程中自然地收缩会阴部，呼气时放松。控制力度，避免用力过度。如果患者完成动作，要给予适当的帮助和引导。在日常饮食护理中，告知患者要多食用富含纤维素的果蔬、多饮水，防止出现便秘问题[3]。

1.3 观察指标

1）比较分析两组患者在接受护理之后的盆底肌力指标。主要包括阴道收缩机电值、阴道收缩持续时间和阴道静息电值等三项指标。得分越高表示患者的盆底功能越好，功能障碍越低。2）对比两组患者的盆底功能与生活质量评分，得分越低表示患者盆底功能障碍越明显。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 24.0对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者盆底肌力指标对比分析

观察组患者阴道收缩机电值为（37.54±0.14）μV、阴道静息电值为（39.17±1.58）μV、阴道收缩的持续时间为（5.89±1.57）s，各项结果均优于同期对照组，差异明显。详见表1。

2.2 两组患者盆底功能与生活质量评分对比分析

观察组盆底功能得分为（11.54±0.15）分、生活质量评分为（85.63±1.25）分，两项评分均高于同期对照组，表示观察组所采用的护理方法，在使用后对患者盆底功能和生活质量改善更加明显。详见表2。

3 讨论

康复护理是一种针对患者存在的特定功能障碍所展开的人性化护理模式，此种护理模式下，可以实现功能训练恢复，并改善患者的身心状态。在帮助患者恢复身体机能的同时，注意疏导不良情绪，达到良好的恢复效果[4]。通过本文研究工作可以看出，采用产后盆底康复护理干预方法后，患者的各项指标均得到明显改善。本文研究结果与学者叶莉（2018）在同领域研究中所得出的结果有相似性。学者在研究之后得出，实施了盆底康复护理干预方法后，观察组产妇的阴道收缩机电值为（37.62±5.12）μV、阴道静息电值为（39.61±4.25）μV、阴道收缩的持续时间为（5.89±1.11）s，各项指标均高于同期对照组，且差异比较显著[5]。在今后的护理工作中，相关领域的工作人员要更进一步地了解产妇在阴道分娩后可能产生的病症情况，采用积极的康复护理模式，传授给患者相关的疾病知识，并且强化对患者盆底功能障碍的认知水平。当患者掌握了充足的疾病知识之后，能够更积极地配合治疗和康复训练。在此过程中，规范患者饮食与生活作息，可有效防止患者在不知情状况下，因为生活中的不良习惯而对盆底康复产生负面影响。比如，指导患者注重个人卫生习惯养成，树立安全意识，有利于消除盆底功能障碍。

综上所述，产后盆底康复护理方法对于阴道分娩产妇的盆底功能障碍恢复具有显著的影响，能提高患者盆底各项基本指征，减轻盆底功能障碍，改善患者生活质量。

参考文献

[1] 林小燕.康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（03）：162-163.

[2] 江美琴.早期康复护理在产后盆底功能康复中的应用价值[J].基层医学论坛，2019，23（06）：834-835.

[3] 钟桂林.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍患者的防治效果及安全性[J].医疗装备，2018，31（21）：169-170.

[4] 徐丽红.女性盆底康复护理对盆底功能障碍防治的作用及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（76）：125.

[5] 叶莉.盆底康复训练在经阴道分娩患者产后盆底功能障礙中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（26）：157-158.