产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响

李春娟　王静　周淑英

【摘 要】 目的：研究产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响。方法：选择本院150例产妇为研究对象。随机抽签平均分为观察组和对照组。对照组产妇采用常规护理，观察组产妇接受新型产科护理模式。结果：实施新型产科护理干预方法后，观察组产妇心理状况得到了明显改善，SAS评分与SDS评分分别降低到了（23.57±0.21）分和（20.18±0.95）分，与对照组比差异显著，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产科新型护理干预模式对提高患者自然分娩意愿有积极影响，可降低剖宫产率，减少产妇产后出现并发症等问题。

【关键词】 产科护理新模式;自然分娩;剖宫产

当今社会，女性对于分娩的基础知识和相关注意事项的了解较少，并且在分娩中担心过程痛苦，所以剖宫产手术率呈现出了逐年上升的趋势。从医学角度进行分析，剖宫产手术并不利于产妇的产后身体机能恢复，同时还有可能加大产妇出现产后并发症的风险[1]。本文作者主要对产科护理新模式在引导患者采取自然分娩降低剖宫产手术率方面所具有的作用进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究工作中，选择了本院接收的产妇150例为研究对象。采取随机抽签方法，平均分为观察组和对照组。观察组产妇75例，初产妇60例，经产妇15例。产妇年龄22～37岁，平均年龄为（25.69±2.14）岁。孕周36～40周，平均孕周为（39.01±0.14）周。对照组产妇75例，初产妇61例，经产妇14例。产妇年龄20～36岁，平均年龄为（25.63±2.32）岁。孕周37～40周，平均孕周为（39.41±0.35）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为对照组和观察组提供不同的护理干预方法，对照组产妇采用常规护理，观察组产妇接受新型产科护理模式，主要包括护理干预和流程管理两个方面，具体操作为：

1.2.1 护理干预 加强对产妇的宣传教育，在门诊接诊阶段，为产妇和家属提供微笑服务，并主动介绍自然分娩相关知识和益处。在妇产科所在区域和医院公共区域，张贴自然分娩的宣传画报，加强对自然分娩与剖宫产手术利弊的宣传。产妇住院期间，对产妇进行孕期指导，与产妇家属共同分享，以此获得产妇和家属的理解与支持，减轻双方的紧张情绪。

1.2.2 流程管理 1）在第一产程阶段，主要向产妇介绍医组人员，并由产妇和产妇家属选择护理人员。产妇进入到待产期间，不限制对产妇的饮食供应，同时提供半流质食物，降低产妇消化负担。鼓励产妇亲属，特别是产妇的伴侣在第一产程全程陪产，宫缩阶段要给予及时的腰背部按摩，缓解产妇肌肉紧张。当产妇的宫口全开之后，要指导产妇科学屏气和自主用力。2）在第二产程阶段，产妇的会阴体开始膨隆紧张时，医护人员要指导产妇深呼吸，用力配合宫缩。对胎头娩出的速度进行控制，胎头着冠之后，要指导产妇大口哈气，并使产妇腹肌收缩减轻，使胎头可以缓慢娩出。在此过程中如果产妇的力量过小，则不利于胎儿的胎头顺利下降，对此要指导产妇向下屏气，并缓慢用力。胎头娩出之后，向上輕柔牵引胎儿的颈部，并且使胎儿躯体缓慢娩出。

1.3 观察指标

1）对两组产妇面临自然分娩时的心理状况进行评分;2）分析两组自然分娩率和剖宫产率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 24.0对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇心理状况评分对比分析

实施新型产科护理干预方法后，观察组产妇心理状况得到了明显改善，SAS评分与SDS评分分别降低到了（23.57±0.21）分和（20.18±0.95）分，与对照组比差异显著。详见表1。

2.2 两组产妇自然分娩率和剖宫产率对比分析

观察组患者选择自然分娩的患者有60例，所占比重为80.00%，选择剖宫产15例，占比20.00%，自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义。详见表2。

3 讨论

在产妇分娩方式当中，自然分娩是一种比较健康的分娩方式，但是产妇群体在选择分娩方式时，受到多种因素的影响，选择剖宫产分娩方式的产妇数量不断增加。自然分娩能够促进产妇的术后恢复，同时还可以增强婴儿的体质。选择剖宫产可能会在某种程度上，造成医疗资源浪费，同时会引发瘢痕增生或者瘢痕子宫等产后并发症，对产妇的身心健康造成严重的影响[2]。根据本文的研究结果可以看出，在实施了新型产妇护理模式之后，观察组产妇心理状况得到了明显改善，SAS评分与SDS评分分别降低到了（23.57±0.21）分和（20.18±0.95）分。同时，选择自然分娩的患者有60例，所占比重为80.00%，选择剖宫产15例，比重降低到了20.00%。该结果与同领域学者研究得出的结果有相似性，学者刘宁（2015）在研究产科护理新模式对降低剖宫产率的影响方面研究中得出，剖宫产率降低到了25.00%[3]。在今后的护理干预工作中，医护人员要重点关注到新型产科护理模式的落实应用与发展提升。比如，为产妇创造舒适的病房环境。在为产妇布置完病房之后，可以引导产妇进行室内参观，以此介绍产妇的病房状况，帮助产妇熟悉并适应病房的环境，降低待产的紧张或者不安等情绪[4]。告知产妇在病房有紧急呼唤按钮，在必要的情况下可以通过按钮联系医护人员，获取产妇的信任。在分娩的过程中，要确保待产室的环境安静和干净卫生，可以通过播放轻柔舒缓的音乐，缓解产妇的焦虑紧张等情绪。在分娩前可以进食以补充体力。当产妇在分娩过程中出现了阵痛，产妇伴侣和医护人员可以采用鼓励性的话语，将产妇的注意力从疼痛上转移，给予产妇情感上的支持，提高产妇自然分娩的信心[5]。

综上所述，产科新型护理干预模式对提高患者自然分娩意愿有积极影响，可降低剖宫产率，减少产妇产后出现并发症等问题。

参考文献

[1] 刘姗.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].心理月刊，2018，（12）：50.

[2] 张云.产科护理新模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（06）：128.

[3] 刘宁.产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J].中国卫生标准管理，2015，06（14）：193-194.

[4] 陈洁芬，李淑柳，毛小碧.国际产科服务新模式促进自然分娩的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2014，08（05）：221-222.

[5] 单晓芳.产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响[J].中国医药指南，2012，10（32）：322-323.