急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响研究

郑丹丹　姜琳　齐凤

【摘 要】 目的：研究急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。方法：选择2017年12月至2018年12月本院收治的442例急性脑卒中患者作为研究对象，根据不同救治方法将442例急性脑卒中患者分成两组，一组选择150例应用溶栓治疗设为对照组，另一组选择292例应用绿色通道治疗设为观察组，比较两组救治时间及治疗效果。结果：观察组确诊时间、转科时间均比对照组短，比较差异显著（P<0.05）;观察组致残率、致死率均低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：急性脑卒中患者实施急救护理快速通道可以缩短确诊时间、转科时间，从而有效减少急性脑卒中患者的致残率与致死率，治疗效果更为理想。

【关键词】 急救护理快速通道;急性脑卒中;救治时间

脑卒中属于突发性神经内科常见的疾病，因脑循环障碍使脑功能受损，发病6h内及时救治，利于患者的康复。急诊护理快速通道能保证患者6h内得到及时救治，避免患者因常规办理住院手续，使最佳抢救时间被延误[1]。脑卒中患者可以无需检查，一次性办理入院，将常规流程的实施更科学以及更合理化，减少不避免的流程和操作，提高患者抢救的成功率，减少致残率与致死率[2]。本次研究中，取150例溶栓治疗的对照组与292例绿色通道治疗的观察组，对两组的救治时间与治疗效果进行对比，其中观察组救治时间与治疗效果明显优于对照组，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月至2018年12月本院收治的442例急性脑卒中患者作为研究对象，根据不同救治方法将442例急性脑卒中患者分成两组，對照组150例，观察组292例。其中对照组男82例，女68例;年龄45～78岁，平均（58.9±8.6）岁;观察组男162例，女130例;年龄46～78岁，平均（59.2±8.5）岁。两组性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组应用常规溶栓治疗，指导家属进行正常的入院、挂号、诊断、缴费、检查及溶栓治疗等程序。观察组应用急救护理快速绿色通道，绿色通道内容包括：接到急诊电话时，准备好急救物品，合理分配急救人员，沟通急救车，评估患者的病情，检查好急救仪器，医院急救人员做好接诊准备工作，为急性脑卒中患者开通绿色通道。急诊和各相关科室沟通后，安排好抢救人员进行抢救准备。当患者送达医院以后，急诊科抢救医生要第一时间为患者建立静脉通路，给予患者吸氧、采血送检、检查心电图和影像学等。对需要手术治疗的患者，提前做好术前准备，准备好手术药物、设备，利于随时开展抢救。详细记录患者的各项基础生命特征，将数据记录结果交予相关手术医师。由家属签署同意书后治疗，做好皮试、备皮及导尿管等准备工作，所有准备工作要在30min内完成。术后将患者送回专科病房内，手术室护士与病房责任护士做好交接工作，指导家属办理住院手续流程。对患者的相关检查要预留好检查仪器，应用快速绿色通道检查。安排科室人员按患者实际情况进行人员与设备的分配，为患者检查做好准备工作[3]。

1.3 观察指标

统计记录两组研究对象的救治时间影响情况，包括确诊时间、转科时间，以时间短表示救治时间影响好;记录两组研究对象的治疗效果，分为致残率与致死率，以致残率低和致死率低表示治疗效果好[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料用χ2比较，计量资料用t检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组救治时间

观察组确诊时间、转科时间均比对照组短，比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组治疗效果

观察组致残率、致死率均低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性脑卒中发病到治疗的时间对患者预后具有重要的影响。有研究发现，溶栓治疗在6h内影响效果最好，所以，急性脑卒中患者发病后缩短急救时间可以有效影响患者的临床预后。急诊护理快速通道通过绿色通道提前安排患者做好急诊准备工作，准备好急救物品、器械，通知急诊科工作人员做好准备工作，制定科学急诊接诊的准备工作，从而缩短接诊环节，节省急救时间，使急救治疗可以有计划的规范完成[5]。通过绿色通道的安排，避免患者挂号和等待交费等时间，缩短检查和抢救、术前准备的时间，明确工作职责，使护理抢救快速而全面，从而使绿色通道通畅性得到保障，利于患者急救现状得到及时的监测，以此提高急救的预见性，为后期治疗打好基础。与传统溶栓治疗相比，绿色通道的快速开通可以使患者短时间接受到救治工作，避免治疗不及时引起的致残、致死等不良事件。同时，绿色通道的应用也能提高患者的满意度，不过临床仍需要加大样本量进行研究。本次研究结果显示，观察组确诊时间（17.18±3.92）min、转科时间（26.12±5.65）min均比对照组确诊时间（28.42±5.54）min、转科时间（37.45±7.26）min短，比较差异显著（P<0.05）;观察组致残率7.19%、致死率4.11%均低于对照组30.67%、25.33%，比较差异显著（P<0.05），与他人研究相符[6]。可见，急性脑卒中患者实施急救护理快速通道可以缩短确诊时间、转科时间，从而有效减少急性脑卒中患者的致残率与致死率，治疗效果更为理想。

参考文献

[1] 赵玉华.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（05）：74-76.

[2] 梁洪静.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].当代临床医刊，2016，29（05）：2519-2521.

[3] 谭玉玲，梁素云.传统护理流程与急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响对比[J].实用临床护理学杂志，2018，03（13）：36-41.

[4] 韩秀梅，孙桂芝.院前急救护理并绿色通道对AMI患者抢救效果的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（05）：551-554.

[5] 古丽米热·艾合坦木.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响观察[J].实用临床护理学杂志，2017，02（46）：19.

[6] 刘艳姝.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].临床医药文献杂志，2017，04（66）：12942-12943.