PDCA循环在规培护士临床技能培养中的应用

吴小桃

随着人们对护理服务越来越重视，对护理质量的要求越来越高。护理人员不仅需具备丰富的护理理论知识，还需掌握熟练的临床护理技能[1]。而PDCA 循环应用在规培护士临床技能培养管理中，能够结合过往管理中存在的不足进行改进，并制定可靠的培养计划，同时注重管理过程检查及处理，在下一阶段进行改进，实现循环管理[2]。PDCA 循环管理模式是经过实践验证和认可的一种成功管理模式，这种管理理念最早起源于企业管理中，在企业管理中取得理想的成绩，最终成为人们公认的一种有效管理理论，并且在实践中得到了大力的推广。在医疗服务管理体系不断建设与创新发展的背景下，我院积极开展了管理工作模式的创新，并且引进了循环管理模式，对护士进行专业的理论知识培训和学习，在护士熟练掌握相关的工作理念之后，运用循环方法，最终提高了我院整体的护理服务质量，帮助医院树立了良好的影响。本次研究对PDCA 循环在规培护士临床技能培养管理中的应用效果进行了探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年10 月—2017 年9 月本院培养常规管理模式180名护理人员作为对照组，年龄在19～24 岁之间，平均年龄为（21.21±0.45）岁，学历：专科128 名，本科52 名，女性178 名，男性2 名；选择2017 年10 月—2018 年9 月期间本院规培护士临床技能培养管理中落实PDCA 循环模式中的180 名护理人员作为观察组，年龄在19～24 岁之间，平均年龄为（21.26±0.42）岁，学历：专科124 名，本科56 名，女性178 名，男性2 名；两组基本资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规管理模式，包含课程理论知识讲解、带教时间培训及考核等，缺乏针对性，与规培护士存在不足。

1.2.2 观察组 本院在规培护士临床技能培养管理中落实PDCA 循环模式：（1）计划。制定科学合理的目标，并将培养其评判性思维能力、职业素质及医德医风作为重点；护士长及科护士长依据护理实际情况制定培养计划，且定期组织和开展教学会议，确保护理人员详细了解培养内容[3]。（2）执行。重点讲解护理操作技术，告知其相关注意事项，尤其手卫生护理、输液护理、生命体征监测等，通过演示和监督，确保护理人员各项操作均规范熟练，且操作效率高；针对护理人员存在的不足主动提出，并解答其存在的疑虑[4]。（3）检查。利用《专科护士培训登记手册》引导护理人员记录日常工作及培训经理，并定期进行考核，有科护士长进行评价[5]。（4）处理。结合考核结果针对护理人员存在的不足进行反馈，评估为个人问题还是培训方法问题，进行培养方法的改进和优化，并于下一循环落实。

1.3 观察指标

评价两组临床护理技能，均由科室护士长、医师等结合操作考核、日常观察等评定量表进行综合评分，满分100 分；评价两组护理质量，由科室护士长、医师等从服务态度，沟通技能及应急能力等进行评价，各指标满分均为100 分。各时间段均随机抽取180 名患者进行护理满意度评价，结合本院自制护理满意度调查问卷进行评价，分为满意、一般和不满意，满意度＝满意率＋一般率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 14.0 进行分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理技能及护理质量评价

分析表1 可知，观察组临床护理技能、护理质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组护理满意度评价分析

分析表2 可知，观察组护理满意度97.50%显著高于对照组83.00%，P＜0.05。

表1 两组临床护理技能及护理质量评价（分，）

表1 两组临床护理技能及护理质量评价（分，）

表2 两组护理满意度评价分析

3 讨论

随着护理工作越来越受到重视，医院加强对护理人员的教育培训，确保从职业素养、操作技能及理论知识等方面进一步改善，提高医院整体护理质量。常规培养模式下存在诸多疏漏，难以有效增强护理人员综合素质，因此需加强全新培养管理模式的研究[6-10]。如今医院需注重对其的临床技能培养，但传统管理模式中存在培养管理目标不明确，管理计划不适宜等情况，导致护理人员难以在培养中充分提升综合素质，难以提高护理质量。所以，医院必须不断迎合时代发展的需求，积极探索和创新新的临床护士培训管理方法和模式，全面提升护士临床技能培养和管理的水平，能为患者更好的提供优质服务。

PDCA 循环通过计划、执行、检查和处理等极端进行管理过程的不断优化，如明确培养目标，应依据教学内容、科室分布等进行综合分析，考虑护理工作涉及范围较广、病种多、病情复杂等特征，需确保提高计划适应性及管理质量。规培中需重视对护理人员进行综合评价，先可给予《护士规范化培训指南》学习，结合模拟考核评估其掌握情况；指导护理人员了解医院和科室的体系、制度，严格遵守。此外PDCA 循环应用在临床技能培养管理中还需结合医院实际环境、资历等制定可靠的培养计划，并融入医院运作、人员适应性及培养强度，确保各科室护理人员均能够接受有效的培养[11-12]。本次研究结果显示观察组临床护理技能、护理质量评分均显著高于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度98.89%显著高于对照组87.78%，P＜0.05，表明落实PDCA 循环管理模式能够不断针对护理人员学习中存在的不足进行改进，针对培养计划存在的不足进行优化，确保不断提高护理人员综合素养，提高护理质量，促使患者获得优质高效的护理服务，提高护理满意度。PDCA 循环还能够通过不断循环实现上一阶段培养管理存在的不足进行弥补，促使护理人员能够针对自身不足、医院针对培养管理不足等进行改进，从整体提升培养管理质量，确保提高护理人员综合素质。本次研究除却落实PDCA 循环模式外，还体现出人性化特征和适应性特征，利于进一步提高培养效果。

在护理工作中，每一个环节的工作都是环环相扣的，大环套小环，相互制约又相互补充，构成一个有机统一的整体。PDAC循环中，上一级循环和下一级循环之间是相互依存的，上一级循环为下一级循环护理方案的制定提供重要的依据，而下一级循环则不断解决上一级循环中存在的问题。PDCA 循环管理模式引导护理活动的开展，在科学计划的指导下，能实现预期效果，达到预期的理想目标，最终通过总结经验，反复检查发现问题，制定解决问题的对策，形成护理规范管理的工作制度，这是提升护理质量的重要方法。PDCA 循环管理模式的使用，使得整个护理工作变得相互衔接，相互促进，将执行计划中的成功或者失败经验，整理成为各项标准、规范制度或者标准体系中，为今后工作的开展提供重要的指南和借鉴，在这个基础上极大提升护理工作质量。并且，每一次循环到需要对护士进行新一轮的培训，护士不断在学习接受新的理论知识和护理操作技能，能更好的胜任临床护理工作。整个工作都始终保持不断的学习和不断改进的宗旨和原则，经过系统的学习和讨论，集思广益，能更加具有针对性的解决工作中遇到的问题，并且不断丰富工作经验，提升工作整体的质量和水平。

综上所述，PDCA 循环在规培护士临床技能培养管理中的应用效果较高，能够从学习、培养及管理等多个角度实现优化，且具有循环性特征，确保提高护理质量和护理满意度。