助产护理对高龄产妇分娩结局的影响程度分析与研究

杨晓花 张媛 苏雅琴

【摘  要】目的：观察对高龄产妇应用助产护理在改善其分娩结局中的临床效果。方法：对照组产妇进行常规护理，同期观察组在该基础上进行助产护理。结果：观察组的经阴道自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组P<0.05;观察组的第1产程、第2产程、总产程均短于对照组P<0.05;2组的产后出血发生率比较中P>0.05，观察组的软产道裂伤、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率均低于对照组P<0.05。结论：针对高龄产妇开展助产护理能够缩短产程时间并改善分娩结局。

【关键词】高龄产妇;助产护理;分娩结局;影响

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0104-01

高龄产妇即年龄>35岁的初产妇或受孕年龄>34岁的产妇，近年来伴随着我国国民生育观念的变化，使得高龄产妇的情况十分普遍。与其他年龄段的产妇相比，高龄产妇受到年龄、身体机能等因素影响，更易发生难产和产程延长等情况，对于母婴健康产生较大威胁[1]。为了改善此类产妇的分娩结局还需加强科学的护理干预与指导，从而确保产妇能够顺利度过围产期。以下将分析对高龄产妇运用助产护理在改善其分娩结局中的应用效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2018年2月～2019年9月本院80例高龄产妇（均为单胎妊娠），依据随机数字表法分组，观察组：40例，年龄35～46岁，均值为（39.5±1.2）岁;分娩时孕周为38～41周，均值（39.6±0.3）周。对照组：40例，年龄35～45岁，均值为（39.4±1.3）岁;分娩时孕周为38～41周，均值（39.5±0.4）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法 对照组产妇进行常规护理，即严格依据围生期的护理流程，给予护理和指导，如进行产前的健康评估以及健康知识宣教，开展饮食指导，并加强产程进展的密切观察。在产程期间助产护士给予护理和接生护理等;同期观察组在该基础上进行助产护理，方法如下：（1）产前护理：产妇在临产前需开展健康宣教、产前检查以及心理疏导，耐心细致地向产妇与家属讲解院内环境以及制度情况，帮助其熟悉环境，缓解焦虑、紧张等负面情绪。同时普及妊娠知识以及分娩知识，提升产妇对于相关知识的掌握和了解，并能够进行有效的自我监护。针对产妇年龄偏高担忧胎儿及自身安危而出现的烦躁、抑郁和焦虑等不良情绪，应该给予一对一陪护，并有意识地向其讲解分娩知识，纠正产妇的错误认知，使其了解产前能够维持积极乐观心态对于促进顺利分娩的重要性。同时加强针对性的心理疏导，帮助其缓解思想负担和心理压力，通过给予产妇尊重和关怀来取得其信任，尽快构建和谐稳定的护患关系;（2）产时护理：产妇在产程期间需要密切监测宫缩状况，如宫缩规律后需要将产妇妥善送入产室。在待产期间可允许家属特别是丈夫进行陪同，从而为产妇提供良好的亲情关怀和心理支持，帮助缓解其紧张、焦虑等不良情绪。指导产妇通过正确运用呼吸并给予腹部按摩等，缓解其宫缩疼痛，同时加强心理情绪的疏导，及时告知产妇及家属产生进展，帮助产妇树立顺利分娩信心;（3）产后护理：在结束分娩之后，需要将该消息告知产妇及家属，从而使其放心。为了避免产妇发生情绪波动而影响宫缩，需要与产妇进行有效的语言沟通，帮助其维持心理状态的平和与稳定。密切关注子宫收缩状况并做好大出血等危急事件的应急准备措施，同时加强会阴部的护理，确保清洁防止出现产褥感染。做好母婴皮肤早接触，并给予产妇母乳喂养指导以及新生儿护理指导等。

1.3 评价标准 比较2组产妇的分娩方式、产程时间以及以及母婴并发症情况，如软产道裂伤、胎儿宫内窘迫、产后出血以及宫缩乏力等。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式对比 观察组：经阴道自然分娩38例（95.00%），剖宫产2例（5.00%）;对照组：经阴道自然分娩30例（75.00%），剖宫产10例（25.00%）。观察组的经阴道自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组P<0.05。

2.2 产程时间对比 观察组的第1产程、第2产程、总产程均短于对照组P<0.05。

2.2 母婴并发症率对比 2组的产后出血发生率比较中P>0.05，观察组的软产道裂伤、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率均低于对照组P<0.05。

3 讨论

女性伴随年龄不断增长，在生理结构方面发生一系列变化，对于高龄产妇来说其生殖系统发生退化，所以也属于产科临床中的高危群体。通过为高龄产妇提供行之有效的护理干预，有助于改善其身心状态并调节产妇的负面情绪和依从性，有利于更好的改善分娩结局并维护母婴健康与安全[2]-[3]。通过运用助产护理，结合高龄产妇的生理状态以及心理状态提供全方位的护理指导和帮助，从而使其能够克服恐惧紧张等不良情绪，更有助于促进产程的顺利进展并改善母婴结局[4]。本次研究結果显示，观察组各产程时间短于对照组，经阴道自然分娩率高于对照组，同时母婴并发症率低于对照组。这也进一步表明，运用助产护理可有效提升高龄产妇的护理质量并改善分娩结局。

综上所述，针对高龄产妇开展助产护理能够缩短产程时间并改善分娩结局。

参考文献

[1] 黄玲飞.加强助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（24）：160-161.

[2] 章帮秀，姚荐芳，姚瑞珍，莫焕弟，刘明映.对产科护士进行助产技能强化培训在改善高龄产妇分娩结局方面的效果[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：281-283.

[3] 孔玲.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（04）：162-163.

[4] 刘英.高龄产妇分娩过程中使用助产护理的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：221-222.