颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用效果观察

田 欢

（内蒙古自治区人民医院 内蒙古 呼和浩特 010010）

缺血性脑血管病ICVD，也可以叫作脑缺血性疾病，为缺血性脑血管疾病的总称[1]。这一疾病的发生和较多因素有关，比如：血管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等。临床症状：感觉障碍、运动障碍、对侧偏瘫、偏身麻木等。为改善缺血性脑血管病患者的预后，本次研究将该病患者和健康体检者作为研究对象，评判通过颈动脉超声检查的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年5月—2018年5月区间，撷取的95例缺血性脑血管病患者、95例健康体检者，分别作为观察组、参照组。观察组男性（n=52）、女性（n=43）；年龄区间56～75岁，平均年龄（65.5±2.3）岁。参照组男性（n=50）、女性（n=45）；年龄区间58～74岁，平均年龄（66.3±2.5）岁。观察组和参照组的资料情况相对比没有较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：①经头部CT/MRI检查确诊为缺血性脑血管病[2]（观察组）；②通过全国脑血管病学会制定关于缺血性脑血管病诊断标准[3]（观察组）。③知情同意并签署同意书。

排除标准：①临床资料不完整；②非自愿参与本次研究。

1.2 方法

两组均接受颈动脉超声检查，选择飞利浦彩色多普勒超声诊断设备、10MHz线阵探头。取患者平卧位、头偏向对侧，完全显露颈部，按照胸锁乳突肌内侧、双侧颈总动脉、颈动脉分叉位置窦部、颈内动脉起始位置，以及颈外动脉、椎动脉起始处的顺序纵向检查。然后旋转探头90°，显示横切面，对血管内径、血管壁内中膜厚度IMT测定，观察是否存在斑块，以及斑块的部位、形态、性质，以及大小等情况。

1.3 观察项目

1.3.1 比较观察组和参照组受检者的颈动脉斑块检出情况、颈动脉斑块类型分布情况。

1.3.2 诊断标准：IMT为1mm/1mm以上，表示动脉粥样硬化斑块形成。

1.3.3 形态不规则增厚，内部结构为弱回声/等回声，为软斑；斑块纤维化、钙化，并且内部回声加强，管壁为不均匀增厚，局部增厚管壁存在粥样硬化斑块，为硬斑。软斑、硬斑混合，为复合斑。

1.4 统计学方法

本文中的临床数据信息输入于统计学软件SPSS21.0，作以分析、处理。计数资料两组颈动脉斑块检出情况、颈动脉斑块类型分布情况比较，均实行率%的形式表示、χ2检验。若是统计结果显示：P＜0.05，能够说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与参照组颈动脉斑块检出情况的分析、比较

两组受检者斑块总数、单发斑块、多发斑块、无斑块情况比较，除单发斑块检出率比较无意义外，其他指标比较差异均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与参照组颈动脉斑块检出情况的分析、比较[n（%）]

2.2 观察组与参照组颈动脉斑块类型分布情况的分析、比较

两组受检者软斑、硬斑、复合斑分布情况比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与参照组颈动脉斑块类型分布情况的分析、比较[n（%）]

3 讨论

颈动脉粥样硬化为缺血性脑血管病的危险因素，IMT为动脉粥样硬化早期的标志，所以脑卒中的风险率较高[4]。动静脉粥样硬化斑块无法保持稳定，破裂后脱落小斑块则会随血流运行，对远处血管构成堵塞，说明斑块形成对缺血性脑血管病发生、发展的影响较大。IMT≥1mm，表示颈动脉粥样硬化早期改变；IMT为1.5mm/1.5mm以上，代表形成动脉粥样硬化斑块[5]。通过斑块类型分析可见，观察组中软斑较多，然后依次为复合斑、硬斑；而参照组的硬斑较多，然后为软斑、复合斑。本次研究结果显示，观察组和参照组颈动脉斑块检出情况、颈动脉斑块类型分布情况比较，均具有统计学的意义（P＜0.05）。由此说明，颈动脉超声检查于缺血性脑血管病分型诊断中应用，可在早期检出颈动脉斑块、明确患者颈动脉斑块分型的状况，为病分型诊断、治疗提供数据支持。

综上，颈动脉超声检查的应用，对缺血性脑血管病分型诊断有利，能为患者临床分型诊断和治疗奠定基础，从根本上改善患者的预后，临床应用价值显著。