超声心动图及心电图对高血压心脏病的诊断价值

吴艳玲

（秦皇岛市骨科医院 河北 秦皇岛 066000）

高血压心脏病，是指长期没有稳定控制住高血压，导致心脏出现增大、肥厚的情况，是临床中较为常见的疾病，早期患者没有较为明显的症状，中后期患者会逐渐出现心力衰竭的现象[1]，生活质量受到严重影响，不仅如此，患者的生命也受到了威胁。所以早期精准、有效的诊断结果有利于控制患者病情，对日后的治疗效果起到一定的作用，患者的生命也有了科学的保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年5月—2019年5月间我院收治的120例高血压心脏病患者为本次研究对象并随机分为两组各60例患者，一组为观察组，男性39例，女性21例，年龄（36～72），平均年龄（54±18）岁，病程（4～16）年，平均（10±6）年；另一组为对照组，男性41例，女19例，年龄（35～70），平均年龄（52.5±17.5）岁，病程（4～15）年，平均（9.5±5.5）年。两组患者的性别、年龄和病程并无较大不同（P＞0.05）。纳入研究的患者均无认知障碍、治疗依从性差、合并肝肾功能严重的情况，均自愿参与本研究，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组中的患者采用12导联的心电图机对患者进行检查，记录仪器检测出患者的心电图数据和图像，由专业人员对检测数据进行诊断；观察组中的患者采用日立7500彩色多普勒超声仪器进行诊断，调整相关参数进行常规检查，在左心室长轴切面检查M型超声心动图，检测记录左心室的壁厚等数据。取心尖四腔切面来测量舒张期的二尖瓣口血流频谱，测量记录E峰、A峰数值[2]。

1.3 诊断指标

超声心动图确定左心室肥厚的依据标准为：左心室间隔肥厚数据和左心室后壁厚度在12mm及以上为左心室增大。心电图依据《临床心电图学》对左心室增大、肥厚的检查结果进行诊断[3]。

1.4 统计学方法

采用统计学SPSS18.0对患者的资料进行统计分析，计数资料以（%）表示，χ2检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者的诊断结果

观察对比两组患者左心室增大、肥厚的检测情况。观察组检测出55例左心室增大，54例左心室肥厚，各占91.67%，90%；对照组检测出44例左心室增大，43例左心室肥厚，各占73.33%，71.67%。对比发现，超声心动图的检出率均高于心电图的检出率，具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表1 两组患者的诊断结果[n（%）]

3 讨论

高血压心脏病的患病原理通常是患者的血压长期处于较高不下的状态或者患者体循环动脉压致左心室负荷过大[3]。患病早期并无显著的症状，伴随的头痛、心悸等症状往往会被患者忽视，所以高血压心脏病难以在早期通过身体状况被患者发觉，待病情发展到了严重阶段，患者才会因身体不适察觉，该阶段的高血压心脏病患者很可能出现心肌增大、肥厚和心衰等一系列临床病症[4]。现在人们对身体健康尤为看重，高血压心脏病也逐渐引起重视，早期的有效诊断对日后的治疗有着十分重大的意义。

上文研究结果显示，使用超声心动图诊断的观察组，左心室增大、肥厚的检测率分别为91.67%、90%，而使用心电图诊断的对照组，左心室增大、肥厚的检测率分别为73.33%、71.67%，前者数据明显高于后者，有统计学意义P＜0.05。心电图是传统的检查手段，可以重复检查且操作简便，运用心电图仪器通过持续的曲线显示相关变化过程的检测手段[4]。但在检查早期并未出现相应症状的高血压心脏病时，心电图检查方法较为传统，提供可靠的诊断依据较为困难；当心电图检测出患者左心室出现增大、肥厚的状况时，病情往往已经到了中晚期，对改善患者病情毫无作用，及早诊断也失去了意义。超声心动图的工作原理是利用超声波回声这一原理，通过探头发射超声波穿透人体的表面到达内部心脏及其他器官，产生回声来获取血管和心脏相关信息，通过专门的医学仪器将所获得的图像展现出来[4]，再由医师诊断分析患者的病理情况，在医师进行病情诊断时，能提供相应的科学依据，为改善患者病情起到一定的作用，这种方法检测出的准确性更高，现已推广应用。使用超声心动图可以检测方法可以多角度扫描心脏，能及时回馈心脏的具体状态，明确心脏是否伴有其他并发症，较高的分辨率能将患者左心室的结构变化清晰的显示出来，在早期诊断方面有一定的价值。

综上所述，超声心动图对高血压心脏病的早期检测有较高的准确性，为医师诊断病情提供了有效的科学依据，有利于及早控制患者病情，值得推广应用。