彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断研究

白秋连

（大同市平城区振华南街社区卫生服务中心 山西 大同 037008）

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤均为妇科疾病，是一种良性肿瘤，临床较为常见，对患者身心健康影响较大[1]。两种疾病患者均存在月经紊乱、经量过多等症状，甚至会导致患者不孕，需要进行及时的治疗[2]。两者治疗方式不同，但是临床症状及体征却较为相似，比较容易误诊，因此，必须选择一种准确性较高的检查手段，准确定性及鉴别两种疾病。本文选取我中心子宫肌瘤患者与子宫腺肌瘤患者各50例（2017年9月—2018年10月），研究彩色多普勒超声对两种疾病的鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心子宫肌瘤患者与子宫腺肌瘤患者各50例（2017年9月—2018年10月），子宫肌瘤组年龄32至57（43.28±4.82）岁，子宫腺肌瘤组年龄33～56（44.93±4.79）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组均进行彩色多普勒超声诊断，仪器为GE VIVID E9，分别进行经腹部超声诊断、经阴道检查，探头频率分别为3～5MHz、2～7MHz，经腹诊断时，患者膀胱应保持充盈状态，经阴道超声诊断，需排尿后再诊断，患者取仰卧位，进行横面、纵面、斜面等多方面诊断，确诊子宫内部、附件内部情况。如果发现存在包块，需要提高重视，观察其形态、边界、大小、回声、位置等，并观察患者子宫内部血流分布的情况，做好相关的记录。

1.3 观察指标

检出率、舒张期血流峰值、血流灌注指数、阻力指数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 检出率对比

检出率：两组对比，子宫肌瘤组检出率为96.00%高于子宫腺肌瘤组的94.00%，但差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 检出率对比

2.2 子宫血流动力学对比

两组舒张期血流峰值对比，差异不显著（P＞0.05），子宫肌瘤患者血流灌注指数（1.55±0.54），高于子宫腺肌瘤患者，阻力指数（0.62±0.03），低于子宫腺肌瘤患者，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 子宫血流动力学对比

3 讨论

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤主要患病人群为中年女性，子宫肌瘤由平滑肌细胞增生所引起，子宫腺肌瘤由子宫内膜朝向子宫肌层内异位所造成，疾病的发生与性生活不健康、饮食不规律等有着密切关系，临床需对这两种疾病进行重点关注[3]。在临床症状中，子宫肌瘤与子宫腺肌瘤比较容易出现误诊，进而不能为患者提供有效的治疗措施，导致误诊，因此，患者临床诊断是非常重要的[4]。近年来，医疗技术有了较大进步，在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中，彩色多普勒超声诊断优势逐渐显现了出来。

本文结果中，检出率方面，两组舒张期血流峰值对比，P＞0.05，子宫肌瘤患者血流灌注指数（1.55±0.54），高于子宫腺肌瘤患者，阻力指数（0.62±0.03），低于子宫腺肌瘤患者，P＜0.05。近年来，多普勒彩超临床诊断价值越来越受到人们的重视，这种检查方式能清楚呈现病变位置、数量、内部结构等，临床应用价值较高。在医学技术不断提高中，超声诊断设备分辨率也有了很大提高，具有较多应用优势，进而在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别中，该检查方得到了广泛应用，并且取得了显著的应用效果。子宫肌瘤患者的子宫会局部性隆起，多发性肌瘤增长，具有清晰的边界，并且假包膜会存在于子宫壁周边，肌瘤发生于浆膜下、肌壁间、黏膜下等位置，其中，主要发病位置为肌壁间，表现为不均匀回声。子宫腺肌瘤呈现均匀性增大且形态较规则，主要发生于患者子宫后壁，病变周围血流信号少[5]。本文结果表明，患者均经彩色多普勒超声诊断，发现两种疾病血流动力学中血流灌注指数及阻力指数存在差异，如果患者为子宫肌瘤患者，就会出现血流灌注指数较高、阻力指数较低的情况，反之，患者患有子宫腺肌瘤。

因此，在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断，彩色多普勒超声诊断准确率较高，并且能通过子宫血流动力学数据，能有效鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤，具有应用及推广价值。