多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用

张 凤

（山东省新泰市第二人民医院 山东 新泰 271219）

所谓急腹症在临床上是比较常见的一种腹部综合症，这种病症发病之后，患者存在有急剧的腹痛症状和表现[1]。导致急腹症出现的因素和病因机制都比较复杂，这种病症的主要特点是发病急骤，病情发展迅速，很多患者在短时间之内会存在有病危的风险，如果对患者不进行及时的治疗，很可能会导致患者出现一些不可逆转的后果。临床对急腹症患者进行快速诊断是尤为关键的治疗步骤，本文主要分析对患者通过多排螺旋CT进行诊断的价值，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年7月来我院进行治疗的182例及腹症患者作为本文调查对象进行调查，所有研究对象当中，男性患者100例，女性患者82例，患者的年龄最大为70岁，年龄最小为19岁，年龄平均为（45.16±13.24）岁。本文所有患者存在不同程度的腹痛和发热呕吐症状，所有调查对象均具备完整的临床病理资料，患者入院签署知情同意书，临床相关资料符合伦理委员会的标准。

1.2 方法

对本文所有调查对象入院之后，立刻选择采用多排螺旋CT进行腹部诊断性扫描，对患者进行扫描，以前半小时指导患者服用大约1000ml的复方泛影葡胺，以便保证患者的胃部和小肠充盈，同时为患者立刻通过多排螺旋CT进行扫描，做好诊断性的基础。如怀疑患者为急性胰腺炎，则需要患者禁食禁饮，并立即为患者进行CT的检查，怀疑为泌尿系统结石的患者需要知道患者在接受螺旋CT检验前半个小时口服1000ml的水，当患者的胃肠充盈以后，为患者进行多排螺旋CT的诊断性扫描。患者的扫描范围需要从患者的咯顶到耻骨联合下缘；如怀疑患者为消化道出血或动静脉血栓，则要在此基础之上为患者进行增强扫描。当获取详细的临床图像资料之后，需要将相关资料上传到工作站并进行三维和多平面重建，有效的对患者的解剖，病变部位和形状、病变病灶大小、病灶范围以及周围组织的相关状况进行分析，以便为临床打好基础。当得到CT图像以后，需要通过两位拥有丰富临床经验的放射科医生负责诊断性阅片，如果两位医生存在意见不统一，需要将其交给科室诊断小组，经过相关的讨论以后得出最终的结论[2]。

1.3 观察指标

将多排螺旋CT所得的诊断结果和临床病理结果进行比较。

1.4 统计学方法

本文选择统计学软件IBM SPSS25.0对所有的标本资料和数据等进行统计学检验，通过自然数/百分数（n/%）为主要的表示方式对所有的计数资料进行表示，并采用卡方值（χ2）对所有计数值进行检验；选择平均数±标准差（±s）为主要的表示方式对本文的所有的计量资料进行表达，同时采用t值对所有计量值进行检验；本文的等级资料均通过Z值为主要表示方式进行表示，以秩和检验与Ridit分析方式进行检验；组间数据的差异采用P＜0.05表示差异存在统计学意义，说明差异明显。

2 结果

本文182例患者，经过术后病理诊断确诊为急性阑尾炎36例、急性肠梗阻32例、急性胰腺炎34例、急性胆囊炎20例、泌尿系统结石30例、其他急腹症30例；而通过多排螺旋CT诊断，诊断出174患者，其中急性阑尾炎34例，急性肠梗阻29例，急性胰腺炎32例，急性胆囊炎19例，泌尿系统结石28例，其他急腹症32例，总体诊断准确率为95.60%。

其中急性阑尾炎诊断的敏感性为100.00%，特异性为50.00%，准确性为97.22%；急性肠梗阻诊断的敏感性为100.00%，诊断的特异性为66.67%，诊断的准确性为96.88%；急性胰腺炎诊断的敏感性为100.00%，诊断的特异性为50.00%，诊断的准确性为94.12%；急性胆囊炎诊断的敏感性为100.00%，诊断的特异性为66.67%，诊断的准确性为95.00%；泌尿系统结石诊断的敏感性为100.00%，诊断的特异性为75.00%，诊断的准确性为96.67%；其他急腹症诊断的敏感性为96.77%，诊断的特异性为100.00%，诊断的准确性为96.88%。本文多排螺旋CT诊断结果和病理诊断结果比较详见表。

表 多排螺旋CT诊断和病理诊断比较

3 结论

急腹症在临床上病症发展较为迅速，病情表现较快，这种病症的发病原因较多，种类也相对多样，患者病情变化十分复杂，因此临床对急腹症应进行早期诊断，这样能够为患者进行治疗提供更加优化的方案，也能够抓住时机对患者进行良好的病情干预。本文分析通过多排螺旋CT对急腹症进行诊断的效果，从本文结果中能看出为患者进行多排螺旋CT的诊断，能够有效的对患者的各项病情加以区分，可以发挥良好的病情诊断效率，和临床病理诊断之间无明显的差异性，因此证明了多排螺旋，CT应用的价值。综上所述，通过多排螺旋CT对急腹症患者进行诊断，能有效提高对患者病症的检出效率，为患者临床的治疗工作可以提供良好的参考依据，值得推广。