高频联合低频超声技术诊断不同病理类型的阑尾炎的临床价值

施永飞

（江苏省海门市第六人民医院 江苏 南通 226152）

阑尾炎是临床常见疾病，通过观察患者临床症状、体征和血常规检查能够初步判断，给予患者相应的治疗干预。若患者临床症状缺乏典型性，则极易导致误诊和漏诊。随着现代医学技术的发展，临床对于阑尾炎症状的诊断检查要求也不断提升。针对不同病理类型的阑尾炎患者，采用相应的诊断检查方法，以此提升临床诊断准确性。此次研究主要是探讨分析高频联合低频超声技术诊断不同病理类型的阑尾炎的临床价值，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年10月收治的50例阑尾炎患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者25例。其中，对照组中，男性患者13例，女性患者12例，最小年龄23岁，最大年龄62岁，平均（43.1±4.7）岁；研究组中，男性患者有15例，女性患者有10例，最小年龄24岁，最大年龄65岁，平均（45.7±4.2）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

两组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查，探头频率设置为8～12MHz，凸阵探头频率为2.5～5MHz。对照组单用低频探头检查，研究组先用低频探头常规检查，找到最病痛点，再用高频探头继续检查。患者采用仰卧位，常规询问患者临床症状和疾病史，于右下腹麦氏点进行检查，逐渐扩大检查范围，联合检查情况应用盲肠追踪检查法。应用凸阵探头观察患者是否存在异常，若为阳性患者，则应当详细记录相关信息。通过线阵探头予以检查，将阑尾长径作为观察部位，观察腔内回声和横径情况，观察腔内是否存在粪石，详细记录阳性患者的信息。比较病理检查结果与超声检查结果，并且对不同病理类型与影像之间的关联性进行探查。

1.3 指标观察

根据病理学检查结果，将阑尾炎划分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。比较分析超声诊断结果与病理诊断结果。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件（SPSS20.0）处理和分析所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，并且使用百分比表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在给予两组患者超声检查诊断后，研究组患者中，有24例患者被确诊为阑尾炎，检出率为96%；对照组患者中，有18例患者被确诊为阑尾炎，检出率为72%；两组患者在阑尾炎检出率上存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 比较分析两组患者阑尾炎检出率

3 讨论

阑尾炎是临床比较常见的一种急腹症。超声准确检查出阑尾炎的病变程度及时为临床治疗提供参考，具有重要有意义。一般正常人阑尾细小，超声检查不易显示。当阑尾由于各种原因引起血液循环障碍发生感染，炎性水肿时，合理利用彩超技术就能发现病变的阑尾二维图像，结合血流可大体鉴别炎症的病理类型。阑尾炎病理上分为单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。炎症病程早期从阑尾壁各层轻度充血水肿，炎细胞浸润到浆膜层高度充血，至阑尾显著肿胀，治疗不及时进一步可导致阑尾壁小脓肿和腔内积脓形成，后期病情不控制，阑尾可缺血坏死，破裂穿孔。由表一检出率对比显示，高低频探头联合研究组各类阑尾炎病理类型检出率明显高于对照组。具体临床检查中，因单纯性阑尾炎为阑尾炎初期，阑尾肿大不明显，常规低频探头检查正确率较低，但联用高频探头加压探查，有时清晰可见右下腹长管状的低回声阑尾结构，明显提高阑尾炎的早期诊断率。化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎查出率稍高，典型阑尾炎，阑尾明显增粗，呈腊肠形，横切面呈靶环型，阑尾腔无回声内可见粪石高回声影，后伴声影。加用高频体表探头，更加清晰显示阑尾壁各层结构，精确的测量出肿大阑尾的内径和管壁的厚度及血流的信号。坏疽性阑尾炎，高频探头可以见血流信号减少消失，阑尾浆膜层连续性中断与腔内无回声区相连，可以提示穿孔。本文研究可看出低频探头穿透力深视角广的特点加上高频探头较高的细节分辨力，相互取长补短，能准确显示发炎的阑尾壁各层组织图像，对阑尾炎的病理类型检出率有了很大提高。

综上所述，相比于单一低频超声检查，高频联合低频超声技术诊断能够明显提升临床诊断确诊率，明确患者疾病类型，为临床治疗提供参考依据，值得推广应用。