64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断价值分析

刘建宇

（哈尔滨市第四医院 黑龙江 哈尔滨 150000）

环境污染问题日益加重，肺结节发病率逐年提升[1]。目前，螺旋CT是临床主要检查方案，具有图像清楚、容易辨析等特点，但辐射量较大，损害患者机体程度较高[2]。本文分析64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院收治的70例肺结节患者资料，研究符合医学伦理会批准，患者签署知情同意书，随机分为两组，每组35例,观察组男性20例，女性患者15例，平均年龄为（52.93±5.12）岁；对照组男性21例，女性患者14例，平均年龄为（53.10±5.21）岁；两组患者性别、平均年龄等基本资料相似，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予64排CT常规剂量。护理人员指导患者进行闭气练习，保证检测时闭气程度相同，患者采取仰卧位。对肺尖到肺底进行扫描。参数设置：层厚5毫米、层间距为5毫米、电流设定为145毫安、电压设为120千瓦、螺距设为1.5，设定完成后，进行平扫。平扫后，原始数据被送往工作站，进行处理和重建。观察组给予64排CT少剂量。除电流设定为65毫安外其余设定与步骤均同对照组。两组患者均使用64排螺旋CT机型，图玛深智能系统检测肺结节。

1.3 观察指标和评定标准

将两组患者检出率、受辐射量、形态学特征例数以及图像评分进行记录和对比。形态学相关特征分为钙化、空洞、毛刺、分叶、支气管充气以及胸膜黏连。图像最高分为3分，最低分为0分。图像模糊、不清晰，假影面积大则判定为0分；图像较模糊满足临床需求，但假影面积较大则判定为1分；图像较为清晰，假装影面积较小则判定为2分；图像十分清晰，无假装影面积则判定为3分[3]。

1.4 统计学方法

资料均采用SPSS15.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，百分比（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检出、受辐射量以及图像评分对比

观察组患者检出率34（97.14%）例显著高于对照组30（85.71%）例；且观察组患者受辐射量低于对照组，差异具统计意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者受辐射量以及图像评分对比（±s）

表 两组患者受辐射量以及图像评分对比（±s）

注：与对照组对比，P＜0.05。

组别 图像评分(分) 受辐射量(mGary）观察组 2.51±0.13 84.13±11.62对照组 2.53±0.11 316.23±57.62

2.2 两组形态学相关特征情况

观察组患者钙化3例、空洞25例、毛刺24例、分叶30例、支气管充气17例、胸膜黏连9例；对照组患者钙化4例、空洞27例、毛刺23例、分叶28例、支气管充气15例、胸膜黏连10例，差异比较无差异（P＞0.05）。

3 结论

肺结节是一种呼吸系统疾病，多发于胸部，肺转移瘤、肺癌等疾病能够引发肺结节[4]。肺结节属于肉芽肿类疾病，临床认为患者细胞免疫系统错乱，被抗原刺激后，炎症细胞聚于肺泡间质是主要发病机制[5]。早期患者具有虚汗、咳嗽、乏力等临床表现；中后期患者具有胸闷、气急、呼吸塞阻等临床现象。肺结节能够引发患者机体周围器官和系统病变。目前，CT检测是临床常用检查方式，检测具有无创、无痛且图像清晰等特点，但常规剂量辐射程度较强，对患者影响较大。本文分析64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断的影响。

研究结果表明，观察组患者检出率为97.14%显著高于对照组85.71%，观察组患者受辐射量明显低于对照组，两组患者图像评分差异并不显著，两组患者检出形态学特征例数差异并不明显，说明给予肺结节患者64排CT低剂量检测方案，能够有效提升检出率，降低患者受辐射量，并且仍能清晰显示肺结节。降低电流是临床减少辐射量常用方案，因电流与辐射成线性关系，电流降低，图像质量受到干扰，图像品质下降，因此研究目的在于尽量保证图像清晰度的同时，减少电流。研究中观察组患者电流比对照组电流低，但两组患者的图像质量评分之差最高为0.26，最低为0.04，降低电流，减少剂量并未对图像清晰度造成明显干扰。观察组受辐射量少于对照组，检出率高于对照组,进一步证实采用64排CT低剂量检测方法，能降低受辐射量，且检出率高。关于肺结节患者给予64排CT低剂量检测方式深入价值，有待临床再研究。

综上所述，肺结节患者给予64排CT低剂量检测方式，能够有效提升检出率，显著降低辐射量，且图像与使用常规剂量相比，并未受明显影响，具有临床应用价值。