16排螺旋CT诊断中心型肺癌的准确性研究

宋 俊

（盐城市大丰中医院 江苏 盐城 224100）

中心型肺癌属于一种肺癌类型，其具体指的就是发生于特定部位的肺癌肿瘤病灶，这种病灶只会存在于肺段支气管、支气管及叶支气管，其中以未分化癌及鳞癌最为常见[1]。如果病灶存在于支气管外的组织，且直径小于2cm，同时未存在脏器转移或者淋巴结组织情况，也可归纳为中心性肺癌[2]。在临床诊断中，由于CT检查的优势显著，因此该检查方法开始广泛应用于临床诊断中。本次研究对我院收治的中心型肺癌患者采用16排螺旋CT进行检查，旨在探讨CT检查的准确性，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集时间段为2015年1月—2019年7月内于我院接受检查的中心型肺癌患者60例。其中男性38例，女性22例，年龄为42～72岁，平均年龄为（53.29±4.27）岁；病程为3～12个月，平均病程为（7.5±2.4）个月。纳入标准：①所有患者均经手术病理诊断后确诊为中心型肺癌；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后发现，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受16排螺旋CT检查，所采用的仪器为16排东芝CT。扫描参数设定标准：以119kV为电压，以48～58mAs为电流，以1.1mm为层距，以0.56s为旋转时间，以1.1mm为螺距，以5.0mm为层厚。具体扫描范围胸廓至肺底，先以平扫方式进行，再进行增强扫描。具体扫描方法为：待平扫完成后，使用1.9mmol/kg的碘海醇，对患者进行静脉注射，以高压注射器于45s内完成注射；再对患者进行增强扫描，以1.17mm作为重建间隔，以1.17mm作为薄层间隔。对患者肺部支气管图像进行重建后，可对其病变位置及形态进行观察。

1.3 观察指标

（1）对所有患者的病变类型发生情况进行统计，并计算占比。（2）对CT检查结果与手术病理诊断结果进行统计，包括支气管腔异常、支气管壁异常及肺炎及肺气肿。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者CT检查结果统计情况

对所有患者进行CT检查后发现，其中肺部阻塞型炎症有14例（23.3%）；支气管阻塞有45例（75.0%）；阻塞性肺气肿有18例（30.0%）；肺腺癌有4例（6.7%）；肺泡肿大有41例（68.3%）。

2.2 所有患者CT检查结果及手术病理诊断结果对比情况

经过对比后发现，CT诊断结果与手术病理诊断结果差异小，无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 所有患者CT检查结果及手术病理诊断结果对比情况[n（%）]

3 讨论

近些年来，随着我国社会经济的整体发展，在多种不良因素的影响下，导致我国肺癌发生率呈现逐年增长的趋势。肺癌作为临床较为常见的呼吸系统肿瘤疾病，会对患者身体健康及日常生活质量造成严重不良影响，当发生转移情况后，会进一步对患者生命安全造成严重威胁。

目前临床上对中心性肺癌的检查方法较多，包括磁共振成像（MRI）、CT检查、X线检查及支气管造影检查等，其中以X线检查与CT检查最为常见[3]。但常规X线检查无法对患者病灶进行准确判断，导致其实际检出率难以达到预期，容易出现误诊及漏诊情况。经过长时间的发展后，16排螺旋CT检查已经广泛应用于中心性肺癌的临床诊断中，该检查方法能够有效采集患者病灶及病变的特点，通过三维影像的方式，使患者病灶状态得以有效显示，同时也可详细显示病灶周围组织的受侵情况[4]。

通过研究可发现，所有患者中肺部阻塞型炎症有14例（23.3%）；支气管阻塞有45例（75.0%）；阻塞性肺气肿有18例（30.0%）；肺腺癌有4例（6.7%）；肺泡肿大有41例（68.3%）。CT诊断结果显示：支气管腔异常检出率为81.7%，支气管壁异常检出率为83.3%，肺炎及肺气肿检出率为51.7%；手术病理诊断结果显示：支气管腔异常检出率为85.0%，支气管壁异常检出率为88.3%，肺炎及肺气肿检出率为55.0%。

综上所述，在中心型肺癌临床诊断中，可通过16排螺旋CT进行有效检查，该检查方法的准确率高，且具备无创伤性的优点，整体应用效果好，具备较高的临床应用价值与推广价值。