CT与磁共振在中枢神经系统感染疾病诊断中的临床应用效果对比研究

吴宝林

（邯郸市第一医院 河北 邯郸 056002）

中枢神经系统感染病例是比较常见的，有关数据表明我国临床上这类患者已达到上百万，对人类健康存在很大威胁[1]。随着现代社会进步，医疗技术精益求精，CT、磁共振等影像学扫描技术在各类疾病检查中被广泛运用，也是临床疾病诊断、治疗的重要依据[2]。现就我院收治的110例中枢神经系统感染患者的影像学检查资料进行整理分析，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年5月期间我院收治的110例中枢神经系统感染患者为观察组研究对象，并选择同期体检正常的50例为对照组。其中观察组：男性57例，女性53例；年龄28～76岁，平均（44.8±0.2）岁；病程2～22天，平均（9.5±1.7）天；经脑脊液细胞学检查以及体格检查诊断为中枢神经系统感染疾病，具体分布为化脓性脑膜炎28例、结核性脑膜炎27例、脑囊虫病21例、病毒性脑炎34例。对照组包括男性27例，女性23例；年龄24～79岁，平均（44.1±0.6）岁。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组研究对象均接受CT（西门子）、磁共振（GE公司）扫描，观察组分别在入院早期、出院前进行2次扫描，对照组仅进行1次扫描。由2位经验丰富的影像学专业医师讨论阅片，得出诊断结论，最后以临床病理诊断结果为金标准来判断CT、磁共振扫描诊断准确性。

1.3 统计学方法

数据处理采用SPSS17.0计量软件，计量资料、计数资料分别采用t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

①观察组患者经CT检查异常率为68.18%，经磁共振检查异常率为87.27%，均明显高于对照组异常率，差异显著（P＜0.05）；②观察组内磁共振检查异常率87.27%明显高于CT检查异常率68.18%，差异显著（P＜0.05），见表1；③磁共振扫描对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的检出率分别为78.57%、94.12%，明显高于CT扫描检出率，差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组检查结果对比[n（%）]

表2 观察组组内患者两种检查结果对比[n（%）]

3 讨论

中枢神经系统感染疾病是多种感染途径下诱发的感染性疾病，如血性传播或病灶中心向周围神经浸润等，其发病率一直居高不下[3]。一般根据其感染病变部位不同划分为脑膜炎、脑炎等，且多会累及脑实质、脑膜等。出现中枢神经系统感染后，可发生血管炎、脑积水、囊性变、肉芽肿、黏连、脓肿等病变。分析发现其主要感染病原体以真菌、病毒、细菌、螺旋体等为主，感染后患者会出现脑功能障碍，并随着病情进展而影响脑内实质结构，临床预后堪忧[4]。早诊断、早治疗对改善预后意义重大。目前，临床上诊断手段以影像学检查、脑脊液细胞学检查为主，其中脑脊液细胞学检查需要采集脑脊液标本，这种创伤性检查会引起不良影响。相比之下，影像学检查快速、无创、可重复，应用更广。在影像学检查中CT、磁共振的应用效果是极好的，能清楚显示病变部位、程度、范围等详细情况，且都操作简单。对比CT和磁共振扫描，其中磁共振分娩率更高一些，在CT难以显示的极小的血管畸形、病灶中具有绝对性优势，加上颅内重叠造成扫描伪影较多，所以磁共振扫描诊断结果更加可靠准确。本组研究结果表明不论是CT还是磁共振扫描，观察组异常率明显高于正常对照组。而观察组内研究对象磁共振扫描异常检出率明显高于CT扫描。综上所述，中枢神经系统感染性疾病者影像学检查中可见明显异常现象，其中磁共振扫描对病变异常检出率要明显高于CT扫描，其临床诊断应用价值更高。