早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的作用评价

孙丽

【摘 要】目的：评价早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的价值。方法：纳入我院2018年1月至2018年12月期间接诊的76例脑卒中患者，使用硬币法将其分为对照组（常规治疗）和观察组（早期康复治疗），每组38例。对比两组脑卒中患者的治疗效果。结果：观察组认知功能障碍发生率低于对照组，（P<0.05）对比存在统计学意义;观察组生活自理能力Barthel指数、神经功能缺损程度评分CSS评分优于对照组，（P<0.05）对比存在统计学意义。结论：早期康复治疗对脑卒中效果显著，可以改善患者的认知功能障碍发生率，提升患者的生活自理能力，改善患者的神经功能缺损程度，具有临床推广使用价值。

【关键词】早期康复治疗;脑卒中;认知功能;日常生活活动能力

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

为评价早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的价值，纳入我院接诊的76例脑卒中患者进行对比治疗分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的脑卒中患者76例作为本次的研究主体，研究时间均在2018年1月至2018年12月。硬币法将患者分为对照组（38例，采用常规护理）和观察组（38例，采用早期康复治疗）。对照组中，患者的年龄最大为77岁，年龄最小为58岁，患者的平均年龄是（66.23±3.61）岁;女性脑卒中患者有21例、男性患者有17例。观察组中，患者的年龄最大为76岁，年龄最小为55岁，患者的平均年龄是（66.23±3.47）岁;女性脑卒中患者有20例、男性患者有18例。两组神经内科脑卒中患者资料经过统计学软件处理，（P>0.05）统计学意义不存在。

纳入标准：均为神经内科收治的患者;患者签署知情同意书;符合脑血管病学术会议颁布的脑卒中偏瘫临床诊断标准。排除标准：合并肝肾功能障碍的患者;合并血液系统疾病患者;精神类疾病患者。

1.2 方法

对照组：常规治疗，改善患者微循环、予以患者抑制血小板聚集，降脂顾斑治疗，营养支持等药物治疗。观察组：早期康复治疗，成立早期康复治疗小组，为患者提供早期针刺调神益智、运动功能训练、生活能力训练和认知功能训练[1]。（1）运动功能训练，在患者病情和生命体征平稳后，为发患者进行肢体运动训练指导，采用由易到难的方式，从卧位和坐位的训练，后进行步行和楼梯训练[2]。（2）生活能力训练，根据患者的病情情况，指导患者自行调整体位、吃饭、喝水、盥洗等等，通过循序渐进的方式逐步提升其治疗效果。（3）认知功能训练，包括计算能力、推理能力和回忆能力。可以让患者进行物品归纳、数字计算和朗读书籍进行训练[3]。

1.3 评价标准

参考《各类脑血管疾病诊断要点》，对比两组脑卒中患者认知功能障碍发生率。对比两组的生活自理能力Barthel指数、神经功能缺损程度评分CSS评分。

1.4 统计学分析

76例脑卒中患者的数据输入统计学软件SPSS20.0分析，患者的认知功能障碍发生率采用（%）表示，卡方检验;患者Barthel指数、CSS评分采用（均数±标准差）表示，t检验。两组脑卒中患者的数据对比，存在统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组脑卒中患者认知功能障碍发生率

观察组，5例患者出现认知功能障碍，观察组患者认知功能障碍发生率为13.15%。对照组，13例患者出现认知功能障碍，对照组患者认知功能障碍发生率为34.21%。两组脑卒中患者认知功能障碍发生率对比，（X2=4.6590，P=0.0308）存在统计学意义。

2.2 对比两组脑卒中患者的Barthel指数、CSS评分

观察组的生活自理能力Barthel指数高于对照组，（P<0.05）对比存在統计学意义;观察组的神经功能缺损程度CSS评分低于对照组，（P<0.05）对比存在统计学意义。数据见表1。

3 讨论

脑卒中病情严重的患者可造成缺血区组织部分神经细胞功能发生不同程度的损伤，该疾病对患者的生活质量造成极大的影响[4]。采用早期康复治疗是在患者康复早期予以患者针对性治疗方案，可以提升患者的治疗效果，降低患者认知功能障碍发生率。早期康复治疗通过早期运动功能训练、生活能力训练和认知功能训练，帮助患者修复和重建脑部受损部位的神经细胞和结构，形成毛细血管的形成，以此更好的促进患者脑部血液循环，提升神经功能的早期康复，改善患者的生活自理能力和神经功能缺损程度。

综上所述，根据本文研究数据显示，观察组认知障碍发生率低于对照组，且患者的Barthel指数、CSS评分优于对照组，由此说明：早期康复治疗对脑卒中认知功能改善效果确切，可以在临床上进行推广使用。

参考文献

应涛，钱平安，王一霏，等.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响[J].现代实用医学，2019，31（4）：501-502.

孔艳芳.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：107-108.

马玉朝，王洋，安文峰.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响分析[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：97-98.

何强.早期康复治疗对改善脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52）：10128-10129.