盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及不良反应发生率影响分析

孙明

【摘 要】：目的：研究盐酸米诺环素软膏对于慢性牙周炎治疗效果以及不良发生率。方法：自2016年6月  ～2019年3月，从我中心选择214例慢性牙周炎患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，各107例;参照组使用碘甘油治疗，研究组使用盐酸米诺环素软膏治疗，对比两组患者治疗效果、牙周能力指标以及不良反应发生率。结果：经过治疗，研究组治疗效果优于参照组，P<0.05;牙周功能指标除了附着能力对比无差异外，研究组菌斑、牙龈、牙周袋、牙槽骨吸收功能指标皆优于参照组，P<0.05;另外此次治疗两组均无不良反应。结论：盐酸米诺环素软膏对于慢性牙周炎治疗效果明显，对牙周功能指标有改善效果，且无不良反应，可以应用。

【关键词】：盐酸米诺环素软膏;慢性牙周炎;疗效;不良反应

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是一种牙周组织出现炎症而发生的病情，临床上以慢性牙周炎最为常见，其占比高达95%，并且根据以往的临床案例分析，多发人群集中在35岁以上，平时生活习惯较差，有抽烟酗酒等行为，并且习惯于单侧咀嚼食物，导致牙周组织抗病力衰减[1]。由于慢性牙周炎在发病初期无明显症状，容易错失最佳治疗时间，等最终形成牙周炎时，情况已较为严重。本文就我中心214例慢性牙周炎患者为研究对象，使用盐酸米诺环素软膏和碘甘油分别治疗两组患者，如下为报道。

1 资料与对象

1.1 一般资料

2016年6月～2019年3月选择我中心214例慢性牙周炎患者，随机分为研究组和参照组。研究组男性53例，女性54例，年龄为22到56岁，平均年龄（39.2±7.2）岁，参照组男性55例，女性52例，年龄为23到57岁，平均年龄（38.9±7.1）岁。对比一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

分别对两组患者进行常规牙周炎前期治疗后，使用过氧化氢清洗。研究组采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，放置于牙周袋内，每周1次，共更换3次;参照组使用碘甘油治疗，每3天1次，共换药7次。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗效果，分为痊愈，良好，无效;痊愈：牙周炎明显得到好转，牙龈组织完全恢复正常;良好：牙周炎较之于治疗前有一定好转，疼痛减轻，但尚未完全恢复;无效：牙周炎无任何好转，病情照旧。治疗总有效率=痊愈+良好/107*100%。

統计菌斑、牙龈、牙周袋、牙槽骨吸收和附着能力五项功能指标进行治疗前后比较，评分越低表明对应能力越好。

对比两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

以上数据由SPSS 20完成处理，计数资料由x2检验、百分数（%）表示;计量资料由t检验、[（）]表示。其中P<0.05，即存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

经过治疗后，研究组治疗总有效率94.39%;参照组治疗总有效率78.50%。对比两组治疗总有效率，数据存在差异性，P<0.05。见表1。

2.2 功能指标对比

比较两组患者菌斑、牙龈、牙周袋、牙槽骨吸收和附着能力指标，菌斑、牙龈、牙周袋、牙槽骨吸收治疗后均优于参照组，且数据有差异，P<0.05;附着能力虽然较之于治疗前有下降，但下降不明显，对比无差异，P>0.05。见表2。

2.3 经治疗，两组均未出现不良反应。

3 讨论

慢性牙周炎发病率总体而言较高，发病人群主要为成年人，由牙齿未及时清洁导致，具体症状为牙周袋形成。牙周袋的主要构成为菌斑和牙石，菌斑是由病菌滋生对牙龈组织造成损伤;牙石则会加重牙周炎病情，其发病时主要伴有疼痛和出血。目前临床上采用超声洁治疗方式，虽然可以有效清除菌斑和牙石，但是对牙周组织本身的炎症和病菌损伤却无能为力[2]。

通过此次研究，研究组的治疗总有效率明显优于参照组，P<0.05;菌斑、牙龈、牙周袋、牙槽骨吸收能力指标下降明显，皆优于参照组，P<0.05。此外，虽然附着能力指标经治疗后两组对比无差异，P>0.05，但朝良性方向发展。具体分析为，盐酸米诺环素属于新型抗菌药物，渗透性较强，在半合成四环素类药物中，其抗菌能力最强。而碘甘油则属于普广类抗生素，虽然同样具有强力的杀菌作用，但是其杀菌力较弱，易使病菌产生抗药性，从而加重后期治疗难度，反而不利于治疗。这其中，病菌主要为革兰阳性菌，经过大量研究表明，盐酸米诺环素对其有极强的抑制作用，有利于牙周炎治疗。因此，盐酸米诺环素软膏在对于慢性牙周炎治疗有极强的杀菌作用，促进牙周炎康复[3]。

综上，盐酸米诺环素软膏对于慢性牙周炎治疗效果极佳，值得推广。

参考文献

张泽标，张莹，黄婉灵，等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（3）：248-250.

邱艳梅，王瑞华，王茵，等.盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2017，42（9）：1204-1206.

高云云，周淑珍，陈坚，等.局部应用盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎患者牙周的影响[J].中华全科医学，2018， 16（4）：546-548.