酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的有效性及对血锌、炎性因子水平的调节作用

韩春娣

【摘 要】目的：对酪酸梭菌联合锌制剂在小儿腹泻中的疗效以及对血锌、炎性因子水平影响进行探讨。方法：研究对象从我院2018年1月到2019年1月份收治的患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患儿共50例，其中25例设为参照组，实施常规治疗;另外25例设为观察组，实施酪酸梭菌联合锌制剂治疗。就两组患儿的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果：观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组治疗症状改善时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。观察组的血锌、炎性因子改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。结论：对小儿腹泻患儿实施酪酸梭菌联合锌制剂治疗，对患儿血锌、炎性因子的改善有积极意义，疗效确切。

【关键词】酪酸梭菌;锌制剂;小儿腹泻;血锌;炎性因子

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

小儿腹泻属于消化系统常见病，病因主要为致病微生物感染所致，患儿临床以排便次数增加、大便性状改变等为主，病情持续发展可出现脱水、机体电解质紊乱等，继而诱发一系列并发症[1]。针对小儿腹泻的治疗，主要从抗菌入手，然而抗生素可导致肠道菌群失衡，加重病情。研究显示，腹泻与肠道菌群失衡互为因果，而增加微生态制剂可有效补充肠道益生菌，重建菌群平衡[3]。我院就酪酸梭菌联合锌制剂在小儿腹泻中联系以及对血锌、炎性因子的影响进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从我院2018年1月到2019年1月份收治的患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患者共50例，其中25例设为参照组，实施常规治疗;另外25例设为观察组，实施酪酸梭菌联合锌制剂治疗。参照组男/女为15例/10例。年龄上下限为8个月、27个月， 平均值为（16.43±0.21）岁。观察组男/女为16例/14例。年龄上下限为7个月、26个月， 平均值为（15.44±0.14）岁。两组患儿信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P>0.05，有可比性。

纳入标准：患儿均确诊为小儿腹泻;患儿入院前无服用益生菌或锌制剂;患兒家属知情且同意参与研究。

排除标准：患儿存在肾功能不全;患儿对研究药物过敏;患儿存在先天性肠胃畸形以及免疫缺陷。

1.2 方法

患儿入院后均予以补液盐、维生素、钙质等治疗。参照组同时予以广谱抗生素治疗。观察组予以酪酸梭菌联合锌制剂治疗，酪酸梭菌活菌散剂量为每次1-2袋，以冲服的方式给药，每天3次。葡萄糖酸锌口服液剂量为每次1支，以口服的方式给药，每天1次。酪酸梭菌活菌散产自山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014;葡萄糖酸锌口服液产自哈药集团三精制药有限公司，批号为卫食健字（2002）第0538号。两种药物之间间隔0.5小时到1小时治疗，禁止与牛奶一起口服。

两组均持续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）显效：患儿经5天治疗后粪便性状、排便次数恢复正常，疾病相关症状消失;

（2）有效：患儿经5天治疗后粪便性状、排便次数改善，疾病相关症状改善;

（3）无效：患儿经5天治疗后病情改善不明显或者加重。

总有效率=显效+有效。

观察两组患儿的症状改善情况，记录患儿体温恢复时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、住院时间。

对两组患儿治疗前后血锌、血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）进行检测，并予以比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析。所有假设检验均采用双侧检验，P≤0.05为差异有统计学意义。计数数据运行X2检验，以率（%）形式进行表述;计量资料运行t检验，以均数±标准差（）进行表述。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患儿症状改善时间比较

观察组治疗症状改善时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。

2.3 两组患儿血锌、炎性因子变化比较

观察组的血锌、炎性因子改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

小儿腹泻是婴幼儿消化系统疾病的一种，婴幼儿因消化系统发育不完善，加之胃酸、相关蛋白酶分泌少，肠道功能容易出现紊乱。且婴幼儿机体免疫力较差，肠道菌群尚未完全建立，因此容易因病原感染导致腹泻[3]。

我院联合酪酸梭菌联合锌制剂对小儿腹泻进行治疗，结果显示，观察组的总有效率高于参照组，症状改善时间短于参照组，血锌、炎性因子改善情况优于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。其中酪酸梭菌属于革兰氏阴性肠道益生菌，其与致病菌共同培养时，可有效对病原菌如霍乱弧菌、金黄色葡萄糖球菌、沙门氏菌等进行抑制，促使双歧杆菌、粪肠链球菌等益生菌生长，有利于恢复肠道菌群平衡，且代谢产物还可对肠道粘膜组织进行修复。锌元素属于机体多种蛋白酶辅酶因子，缺锌可导致患儿免疫功能下降，对患儿心肌造成损伤等，影响患儿身心发育。腹泻患儿锌大量流失，从而形成缺锌、腹泻的恶性循环，而锌制剂补充可使肠上皮细胞刷状缘酶水平、活性得到改善，促使肠道粘膜修复。同时还可对过量自由基进行清除，保护细胞膜完整性。

综上所述，联合酪酸梭菌以及锌制剂对小儿腹泻进行治疗，疗效显著，且可改善患儿血锌、炎性因子，值得推荐。

参考文献

张美玲. 小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J]. 中外医学研究， 2018（3）：114-115.

李霞， 吴嘉婴， 周小建. 王氏保赤丸联合微生态及锌制剂治疗对小儿迁延性腹泻血清及结肠灌洗液相关指标的影响[J]. 世界中医药， 2017， 12（6）：1350-1353.

王吉， 左欣鹭， 焦健，等. 思连康联合锌制剂对小儿腹泻的疗效及对患儿血清指标的影响[J]. 基因组学与应用生物学， 2018， 37（3）：1030-1035.