探讨左乙拉西坦治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者的疗效

谢孟桥

【摘 要】目的：探讨左乙拉西坦治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者的疗效。方法：选取2016年5月～2018年1月本院收治的老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者共93例，采用随机数表法分为两组，实验组46例，对照组47例，所有患者均接受常规对症处理，对照组使用丙戊酸鈉治疗，实验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，观察和比较两组疗效。结果：治疗总有效率比较差异显著，实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作效果显著，能快速缓解患者临床症状，值得推广。

【关键词】左乙拉西坦;癫痫;部分性发作;全面性发作

Abstract Objective： To investigate the efficacy of levetiracetam in the treatment of partial seizures or secondary generalized seizures in elderly patients with epilepsy. METHODS： A total of 93 patients with partial seizures or secondary generalized seizures in the elderly from May 2016 to January 2018 were enrolled in the hospital. They were randomly divided into two groups， 46 in the experimental group and 47 in the control group. For example， all patients received conventional symptomatic treatment. The control group was treated with sodium valproate. The experimental group was treated with sodium valproate combined with levetiracetam. The efficacy of the two groups was observed and compared. RESULTS： The total effective rate of treatment was significantly different， and the experimental group was significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Levetiracetam combined with sodium valproate is effective in the treatment of partial seizures or secondary generalized seizures in elderly patients. It can quickly relieve the clinical symptoms of patients and is worthy of promotion.

Key words levetiracetam; epilepsy; partial seizures; generalized seizures

【中图分类号】R742.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

癫痫是近年来临床常见的神经系统疾病，多采用口服药物治疗。丙戊酸钠是当前临床应用较为广泛的一种癫痫治疗药物，虽然能取得一定的效果，但可能达不到令人满意的程度，急需探寻一种更加安全可靠的治疗方法。本文选取93例老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者开展对照研究，目的即探讨左乙拉西坦在此类患者治疗中的实际应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入对象共93例，研究时间2016年5月～2018年1月，所有患者入院后经相关检查确诊为癫痫部分性发作或继发全面性发作，患者年龄≥70岁。采用随机数表法将其分为实验组和对照组，实验组中男26例，女20例，年龄70～86岁，平均（78.60±5.11）岁;对照组中，男25例，女22例，年龄70～89岁，平均（79.06±6.33）岁。上报医院伦理委员会，获得审核批准后开始研究。基线资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均行常规对症治疗，对照组患者在此基础上使用丙戊酸钠治疗，具体：丙戊酸钠片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：H20010595）口服，初始剂量为10mg/kg，后逐渐递增至满意疗效，4周为一个疗程，共治疗两个疗程。实验组采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠用法用量与对照组相同。左乙拉西坦片（生产厂家：UCB Pharma S.A.（比利时），批准文号：J20160085）口服，初始剂量为500mg/次，2次/d，后根据病情控制效果及患者耐受程度调整使用剂量，单日最大用量不超过1500mg，连续用药4周为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

疗效判定分为三个阶段，显效：癫痫发作频率较治疗前减少80%以上或完全不发作;有效：癫痫发作频率较治疗前减少40%～79%，仍需继续开展治疗;无效：癫痫发作频率较治疗前减少低于40%，或发作频率增加。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验;率（%）表示计数资料，以x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。