鲁南地区中职卫生学校药剂专业产教融合人才培养模式调查研究

王 欣

（山东省临沂卫生学校，山东 临沂 276002）

国家对职业教育高度重视，2014年6月，教育部等六部门联合印发《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》中指出：“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系。”如何加快实施产教融合，在产教融合的背景下，改革和完善中高职技能型人才的培养模式，是职业教育面临的紧迫任务。本文对鲁南5个地市各级医疗机构、药品生产及销售企业和开设药剂专业的中职卫生学校进行调研，明确各级医疗机构和药品生产及销售企业药剂专业技术人员组成、结构现状、人员需求、岗位知识能力需求，各院校药剂专业教学计划、课程设置和实训教学，实习生、毕业生对课程体系、实践教学的要求和毕业生就业情况等，分析研究目前中职卫生学校药剂专业产教融合现状，为构建以培养综合职业能力为目标的人才培养模式提供依据。

1 调研内容及方法

1.1 调研对象

调研覆盖鲁南地区临沂、日照、枣庄、济宁、菏泽5个地市的70所研究对象，其中三级医院5所，二级医院5所，一级医院10所，社区服务中心10所，20所零售药店，5所药品批发企业，10所药品生产企业，5所中等卫生职业学校。

被调查人员有卫生职业院校教务处负责人、药剂专业负责人、药剂专业课教师、药剂专业基础课教师、应届和往届毕业生及实习生；各级医疗机构人事或科教工作负责人、药剂科负责人、药剂专业技术人员、从事药学专业的毕业生及实习生；药品批发企业人事部门负责人、药品采购、储存养护、营销、药品配送、药品质量管理人员；零售药店负责人、药剂工作人员；制药企业人事部门或业务部门负责人、医药营销代表、制剂工人等。

1.2 调研方法

本次调研主要采取了文献研究法、问卷调查法、个别访谈法等。

1.2.1 文献调研 通过对国家卫健委官方网站、教育部官方网站、中国知网数据库中近年来关于卫生工作发展的方针政策进行研究，对中等卫生职业教育发展情况相关文献进行分析和汇总。

1.2.2 问卷调查 根据调查问卷对我省鲁南地区临沂、日照、枣庄、济宁、菏泽5个地市的调研对象开展调查工作。共发放调研表格915份（各级医疗机构290份，零售药店180份，药品批发企业55份，药品生产企业80份，卫生职业院校310份），回收870份，回收率95.1%。

1.2.3 个别访谈 根据调查访谈提纲对调研对象开展调查工作。

1.3 调研内容

调研内容为药剂专业发展情况、药剂专业教育发展情况；各级医疗机构、药品销售企业、药品生产企业药剂专业人员组成、结构现状、人员需求、岗位知识能力需求；各中等卫生职业学校药剂专业人才培养模式、教学计划、课程体系和实训教学，实习生、毕业生对课程体系、实践教学的要求和毕业生就业情况等。

2 调研结果与分析

2.1 药剂专业技术人员结构现状

对我省鲁南地区临沂、日照、枣庄、济宁、菏泽5个地市的调研对象（三级医院5所，二级医院5所，一级医院10所，社区卫生服务中心10所，零售连锁药店10所，独立零售药店10所，药品批发企业5所，药品生产企业10所）进行调研，药剂专业技术人员数量、学历结构、职称结构见表1~3所示。

从调查结果可以看出，在所调研的医疗机构，医院级别越高，药剂专业技术人员数量越多，学历层次以本科以上和专科为主，且形成了专业技术职务初、中、高级比较合理的专业技术人员梯队。在所调研的药企中，药企规模越大，药剂专业技术人员越多，以本科及以上和专科学历为主，专业技术职务以初级占比最大。中专学历的药剂专业技术人员主要集中在社区卫生服务中心、各级药店和药品批发企业。

表1 调研对象药剂专业技术人员数量

表2 调研对象药剂专业技术人员学历结构占比（%）

表3 调研对象药剂专业技术人员职称结构占比（%）

2.2 药剂专业人员毕业生需求情况

根据调研结果，总结我省鲁南地区的临沂、日照、枣庄、济宁、菏泽5个地市的30家医疗机构，35家药品生产销售单位近三年来录用药剂专业毕业生情况和今后三年毕业生需求情况，见表4~7所示。

表4 医疗机构近三年招聘药剂专业毕业生情况

表5 药品生产、销售单位近三年招聘药剂专业毕业生情况

表6 医疗机构今后三年拟招聘药剂专业毕业生情况

表7 药品生产、销售单位今后三年拟招聘药剂专业毕业生情况

调研发现，药剂专业技术人员需求旺盛，不同地区、不同级别的医疗机构和药品生产销售单位在用人制度上存在差异，用人机制相对较灵活的一级医院、社区卫生服务中心和独立零售药店，正式编制人员有限，合同制用工中多以中专和专科为主。

2.3 调研单位药剂专业技术人员从事岗位工作调查分析

通过问卷调查和访谈发现，药剂专业技术人员目前主要从事工作岗位，医疗机构中主要在药品调剂、药库和药房辅助岗位；药品生产企业中主要在医药营销代表、药品储存与养护、药品配送等岗位；药品销售企业中主要在药品销售、采购、储存与养护、药品质量管理等岗位；零售药店中主要在药品零售、采购、药品储存与养护岗位。各用人单位岗位能力调查统计见表8~10。

表8 医疗机构药房岗位能力调查

表9 制药企业岗位能力调查

2.4 药剂专业对毕业生的职业能力要求

对医疗机构和药品生产销售企业毕业生的能力要求为“非常需要”超过50%的项目，见表11。

74.5%的药剂专业技术人员认为在校期间所学的理论知识、操作技能能满足或基本满足工作岗位需求，9.6%的从业人员认为在校期间所学的理论知识、操作技能不能满足现任工作岗位需求，需要加强学习专业技能、提高职业道德和学习能力。调查资料显示，药剂专业技术毕业生认为满足岗位需求最重要的课程见表12。

表10 药品批发企业岗位能力调查

表11 医疗机构和药品生产销售单位对药剂专业毕业生的能力要求

表12 毕业生认为满足药剂专业技术岗位需求最重要的课程

2.5 学校调查研究结果

2.5.1 药剂专业毕业生就业情况的调研 对鲁南地区临沂、日照、枣庄、济宁、菏泽5个地市的5所中职卫生学校156名药剂专业近三年毕业生的就业去向进行调查统计。5.6%的毕业生在三级医院，37.4%的毕业生就业于二级及以下医疗机构，12.8%的毕业生就业于药品生产批发企业，44.2%的毕业生就业于零售药店。

2.5.2 药剂专业课程设置与岗位能力 参与调查的5所中职卫生学校的112名药剂专业教师均认为现行的人才培养模式和人才培养方案已不能满足目前职业岗位能力对药剂毕业生的要求，见表13。

表13 药剂专业教学模式和教学计划存在问题

参与调研的近三年毕业的且从事相关专业工作岗位的156名毕业生认为对接岗位能力需求最重要的课程见表14。

表14 药剂专业毕业生认为对接岗位能力需求最重要的课程

2.5.3 药剂专业师资现状 参与调研的5所中职卫校药剂专业教师，第一学历为硕士研究生的占16%，本科学历的占80%，专科学历的占4%。专业技术职务高级讲师占32%，讲师占56%，助理讲师占12%。“双师型”教师占36%，聘任企业或行业兼职教师占12%。

2.5.4 药剂专业人才培养模式现状 通过对5所中职卫校药剂专业教师访谈，发现目前中职卫校药剂专业的人才培养模式仍为“2+1”人才培养模式，即在校理论学习2年，进入各级医院或药品生产、销售企业顶岗实习1年。课程体系仍建立在学科体系下，分为文化基础课、专业理论课和专业技术科三大模块，穿插进行校内实习。在这种模式下，学生掌握了一定的专业知识，但是缺乏综合职业能力的培养，难以适应用人单位需求。

3 讨论与建议

3.1 鲁南地区药剂专业产教融合发展现状

国家对职业教育高度重视，提出“发展现代职业教育，要做到产教融合、校企合作，机制不断健全”，推进人才培养模式创新，完善中高职技能型人才的培养模式。

《山东省“十三五”人才发展规划》明确提出，要“打造西部经济隆起带高素质劳动力富集区”“加强职业教育和技能培训”“把西部经济隆起带建成高技能实用人才集聚中心和交流中心”“建立支持沂蒙革命老区人才优先发展机制”。探索和完善职业教育人才培养模式，促进产教深度融合，对促进“西部隆起带”的崛起和落实“十三五”规划具有积极的促进作用。临沂所在的鲁南地区，是我省“十三五”时期重点实施的“两区一圈一带”战略中“西部隆起带”重要组成部分，承担着形成邻边经济新高地和全省重要的增长极的重要使命。我省近年来职业教育改革力度不断加大，各职业学校对产教融合下的人才培养模式也进行了很多有益的探索，如“3+4”贯通式培养、一体化课程体系建设等，很多理论研究和改革实践走在了全国的前列。

3.2 鲁南地区中职药剂人才培养面临的问题与改进建议

3.2.1 中职药剂专业人才培养定位要明确 目前药剂专业技术教育已逐渐形成了中职、高职高专、本科、研究生等多层次的教育体系，药剂技术人员的学历结构和知识结构发生了明显变化。学校培养的各层次人才培养规格定位不突出、培养目标不明确的现状仍时时困扰着药剂专业人才教育的发展。中职药剂专业应重点着眼于零售药店、药品批发物流企业和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的基础技术工作，培养满足基层工作岗位需求的实用型药剂专业技术人员。

3.2.2 中职药剂专业学校教育应与工作岗位对接 通过调研了解到，中职药剂专业学生在校所学的理论知识、操作技能基本能满足现任工作岗位需要，但存在理论知识讲授过多、理论与实践脱节、学生综合实践能力不足等问题。需要将教学内容和教学过程与工作岗位对接，加强操作技能和综合能力培养，在教学内容上应不断更新，体现药剂专业技术工作岗位的新技术项目、新服务内容、新设备变化。

3.2.3 中职药剂专业实训教学需要完善 目前中职卫生学校药剂专业教学的实训环节普遍存在实训教学课时偏少、项目内容和操作技能不能满足岗位能力要求，实训设备配备不完善，实验实训指导教师能力欠缺等问题，需要通过完善教学计划，合理调整实训教学课时和实训内容，加强实验室和校内外实训室建设，完善和加强专职师资队伍建设，提高实训教师指导水平，聘任企业兼职教师等途径改进药剂专业实训教学。要加强药剂专业实验室投入，特别是虚拟实验室建设，借助于图形图像仿真和虚拟现实等技术，提高实训教学效果。

3.3 中职药剂专业教学需产教深度融合

调研发现，目前各中职卫生学校药剂实验实训室的条件只能满足一些基本实验的开出，一些大型的实验实训设备，像药品生产线及模拟药房等相对比较复杂昂贵，学校实训设备经费不足，无法满足实验条件，影响了实验实训课的开出率。可通过产教融合、校院合作的途径联合办学，充分挖掘整合行业资源，使有限的行业资源在教学和临床服务领域同时发挥作用，积极践行“做中学、学中做、做学一体”的职业教育教学模式，促进学校和医院及药品生产、销售企业之间的人员交流和资源共享。

3.4 中职药剂专业课程设置结构和教学内容有待调整

各中职卫生学校教学计划中，部分课程与岗位能力需求脱节，教学时数差异较大，教学内容滞后。可在调研的基础上请行业及教育专家论证其科学性、适用性，优化专业课程设置以保证培养目标的实现。教学内容上可根据药剂专业的行业发展要求，尽量与岗位能力相对接，在完成基本培养目标的基础上，培养学生的自主学习能力。

随着职业教育的发展，改变旧的教学模式，探索以培养综合职业能力为目标的新模式势在必行，各中职卫生学校要引入先进的职业教育理念，实现产教融合，根据学校实际和药剂专业特点，对现行人才培养模式进行改革。增强学生的自我学习能力、自我管理能力和创新能力，注重学生实践能力与综合素质的提升，培养适应现代社会的技能型人才。