寻医问药

大夫郑重提醒：

因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

眼前有“蚊”是否可治

我最近偶尔感觉眼前有小蚊子飞来飞去，眼睛并没有其他不适，请问需要做什么检查和治疗？

辽宁省金秋医院眼科主治医师李鹤一：您所观察到的症状为“玻璃体混浊”，即“飞蚊症”，是玻璃体由凝胶状态液化为水的一种退行性改变，通常出现在中老年人及近视眼等人群中，当出现熬夜或者休息欠佳的情况下，也可能加重症状，尤其在面对光线强烈的背景或者白墙时更为明显。轻微的“玻璃体混浊”属于正常生理现象，不需要治疗。如果症状进行性加重，黑影范围扩大，可去医院眼科进行三面镜及眼部超声检查，同时在无甲状腺疾病的情况下可口服碘片，对症状的改善也有一定帮助。

“颈部包”要切除吗

前些日子，我的颈部有些酸痛就去按摩了，按摩师说我后面有个“包”，在医院检查并未发现异常，不过还是担心它是否会压住颈部的血管、神经。请问这种情况是否需要进行手术根治？

辽宁省金秋医院骨外二科主治医师李季：脖子后面长了包，多见于单纯的皮下脂肪瘤或者纤维瘤，会出现局部隆起的肿物，也有轻度的不适，会有疼痛的表现。建议完善超声局部检查，明确一下有无神经血管压迫。如果没有明显的症状，暂时不需要手术，观察变化就好。

半月板损伤 按摩放松有效吗

我的半月板有轻度损伤，是否可以利用按摩放松，把半月板损伤给治好？

辽宁省金秋医院骨外一科医师张珑：半月板轻度损伤可用膝关节支具保护，减少活动，口服非甾体抗炎药，辅以活血祛瘀、消肿止痛的中药治疗，可缓解症状。如保守治疗不缓解，应及时就医，进行关节镜手术治疗。

肾病如何治疗

我今年80岁，患有慢性肾炎30多年，近几年肌酐升至200～300，尿素氮十几，医生说已经到肾病的2～3期，请问该怎么治疗？生活上有什么要注意的？

辽宁省金秋医院肾内科主治医师李木子：您目前血肌酐明显升高，CKD3～4期，需要控制血压、血尿酸、血脂使之达标，做到优质低蛋白饮食，避免感染加重肾功能损伤，注意监测慢性肾衰竭并发症的指标，如血红蛋白、钙磷、血钾、甲状旁腺素等。如血肌酐继续上升，需要提前做好透析通路。目前可以口服开同、尿毒清颗粒、百令胶囊延缓肾脏病进展。

全身多汗该如何治疗

我今年73岁，平时身体很容易就会大汗淋漓，一天要换五六件内衣，不换的话一会儿身体就发冷，容易头晕、感冒、身体疲倦，这种情况有10多年了，也吃了不少北芪、牡蛎等中药，但都不见效，请问该如何治疗？

辽宁省金秋医院肾内科住院医师韩昱：您这种表现可能与自主神经功能障碍有关，常见的原因有老年性、绝经期、糖尿病、精神心理疾病、情感障碍、甲亢等内分泌及代谢性疾病、帕金森病及多系统萎缩等神经系统变性病等，需要就诊详细排查以上疾病并针对病因进行治疗。

处置原则：首先祛除诱发因素，比如精神刺激、紧张过度、劳累、浓茶、咖啡等。要改善环境，减少刺激，培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食，尽量多进行户外运动，多参加体育锻炼，养成早睡早起、规律的生活习惯。然后进行心理疏导，要自我调整心态，放松精神，保持良好的情绪。良好的情绪有利于神经系统与各器官系统的协调，症状严重时可进行专业的心理干预治疗，提高心理应对能力。

药物治疗：维生素B族。伴心慌，可以服用小剂量的心得安，伴失眠可服用小剂量镇静剂，伴有焦虑抑郁症状的，可以服用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。

三叉神经痛 如何能控制疼痛

我今年80岁，右侧下颌部疼痛两年多，长期不敢刷牙及进食固状食物，诊断为三叉神经痛，在医院多方诊治效果不佳，每日口服镇痛药治疗仍无法控制疼痛，请问该如何治疗？

辽宁省金秋医院神经内科二病房主任医师孙蜀宁：根据您的情况，建议您去医院咨询有关神经阻断治疗的相关信息。

眼睑长白色颗粒是咋回事

我的眼睑处长了白色颗粒，磨得睁不开眼，大夫处理了一下，还有结石，但后来还是磨，睁不开眼，这种情况是咋回事？如何治疗？

辽宁省金秋医院眼科主治医师李鹤一：根据描述，应该是睑结膜处出现了“结石”。所谓“结石”，并不是石头，而且脱落的上皮细胞和异常分泌的脂质构成，多出现于沙眼、慢性结膜炎患者眼部，多数无症状，无需处理，如果感到眼部有磨痛感，则需去医院挑除结石，挑除结石后如果不去除病因（如结膜炎等），还会大概率出现复发，所以建议您养成良好的用眼习惯，比如每天用热毛巾敷眼5分钟，定时休息眼睛，不使用隐形眼镜等，也可以配合使用广谱抗生素，如妥布霉素滴眼液等。