网络互动平台联合案例教学法对医学影像专业学生学习兴趣及临床思维能力的影响

李 莉 林志艳 张薇薇 刘 璐 毛鑫萍 孙勇强

甘肃中医药大学临床医学院医学影像教研室，甘肃省兰州市 730070

医学影像学为根据影像表现、临床资料进行疾病诊治的综合性学科，图像形象化为其重要内容，教学中实践课尤为重要[1]。现代医学的发展，要求医学影像专业学生须熟练掌握影像理论知识，并在临床实践中熟练应用，同时不断更新知识储备，以适应诊疗技术的飞速发展[2]。近年来，网络信息技术发展迅速，网络互动平台的出现让教学资源立体化成为现实，为师生提供更为开放、互动的学习空间[3]。案例教学法为新型教学方法，更注重问题的综合分析及实践能力的培养[4]。本研究选取我院2018年9月—2019年1月80例医学影像专业学生，探究网络互动平台联合案例教学法应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年9月—2019年1月2015级医学影像学专业A、B班学生80例，根据班级分组，各40例。观察组女25例，男15例，年龄19～22岁，平均年龄(20.36±0.58)岁；对照组女22例，男18例，年龄19～23岁，平均年龄(20.47±0.60)岁。两组一般资料(性别、年龄等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施传统讲授式教学法。根据教学大纲进行理论授课、讲解、答疑。

1.2.2 观察组：实施网络互动平台联合案例教学法。(1)建立网络互动平台。网络互动平台包括3大模块(网络课程、课程介绍、互动教学)，分为公告、讨论、答疑、交流等部分，学生可通过相应账号加入该平台。(2)实施。①案例准备。案例的收集、整理较为繁杂，要求教师充足理解、认识教学大纲、授课内容，并根据案例版教材提供的案例进行整理、修改、补充，熟悉相关研究最新动态，同时充分考虑到讨论中可能遇到的情况，做好应答预案。②授课前1周，通过网络互动平台发布案例资料，让学生提前预习、查询资料、分组讨论，并将讨论结果上传至网络互动平台。③课堂上，教师先简要介绍重点内容、教学目标，将理论知识应用到病例分析中，引导学生对案例进行分析、讨论，掌握各项知识点；教师主要作引导者的角色，对学生进行适当指导，让案例分析逐步深入，若存在答案不一致的地方，给予适当引导，使学生在争论中达成共识。

1.3 观察指标 (1)对比两组案例测试成绩。根据所授内容对学生进行案例测试(书面形式)，满分30分。(2)对比两组期末测试成绩，包括理论成绩(选择题、填空题、名词解释等，50分)、阅片成绩(影像诊断、诊断依据、影像描述等，50分)。(3)对比两组不同难度等级试题正确率。对期末测试68道试题，分析其难度系数，难度系数=该试题平均得分/满分，难度由高至低分为3级，难度系数<0.3为1级，0.3～0.7为2级，>0.7为3级。(4)以无记名方式对80例学生进行教学效果评估，包括提高学习兴趣、提高临床思维能力、提高语言表达能力、提高解决疑难问题能力、提高读片能力，分为一般、好、很好。(5)对比两组教学满意度，自制量表评估，满分100分，<65分为不满意，65～85分为较满意，>80分为满意。将满意、较满意计入满意度。

2 结果

2.1 两组案例测试成绩对比 观察组案例测试成绩优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组案例测试成绩对比分)

2.2 两组期末测试成绩对比 观察组期末测试成绩优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组期末测试成绩对比分)

2.3 两组不同难度等级试题正确率对比 观察组1级、2级难度试题正确率高于对照组(P<0.05)；两组3级难度试题正确率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不同难度等级试题正确率对比[n(%)]

2.4 两组教学效果评估对比 观察组学习兴趣、临床思维能力、语言表达能力、解决疑难问题能力、读片能力优于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组教学效果评估对比

2.5 两组教学满意度对比 观察组教学满意度为95.00%，高于对照组的75.00%(χ2=6.275，P=0.012<0.05)。见表5。

表5 两组教学满意度对比[n(%)]

3 讨论

传统医学影像专业教学以多媒体教学为主，学生“被动”性地接受知识，缺乏主动分析、思考问题的能力，已无法满足医学教育的需求[5]。因此，进行医学影像教学改革，培养高素质的医学影像人才为迫切需要解决的问题。

近年来，医学教学逐渐提倡以问题为基础、以学生为中心。网络互动平台联合案例教学法强调以“学生为主体”，充分发掘学生的潜能，锻炼其分析、解决问题的能力，有效改善传统教学的不足，提高教学质量[6-7]。本研究结果显示，观察组案例、期末测试成绩优于对照组(P<0.05)。表明网络互动平台联合案例教学法可提高医学影像专业学生的学习成绩。本研究结果还显示，观察组1级、2级难度试题正确率高于对照组(P<0.05)；两组3级难度试题正确率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。分析其原因在于，3级难度试题主要涉及基础知识，传统多媒体教学具有重点突出、信息量大等优势，学生基础知识掌握较为容易，故两组3级难度试题正确率无明显差异；1级、2级难度试题涉及教学中的难点、重点，对学生知识的综合运用水平进行考察，而传统多媒体教学的学生主观能动性较差，缺乏主动分析、思考问题的能力，故1级、2级难度试题正确率较低。

网络互动平台联合案例教学法中，充分发挥网络教学平台的信息共享优势，节省了时间，通过案例资料的引入，使师生互动、交流增强，改变传统教学中学生被动接受知识的局面，充分激发学生的学习积极性、主观能动性，对问题进行主动思考、分析，对存在的疑问探求答案，对培养其思维能力具有重要意义，同时，利于学生的创造力的培养，提高其综合能力[8]。本研究中，观察组学习兴趣、临床思维能力、语言表达能力、解决疑难问题能力、读片能力优于对照组(P<0.05)。表明网络互动平台联合案例教学法应用于医学影像专业学生，可改善学习兴趣、临床思维能力、语言表达能力、解决疑难问题能力、读片能力，提高教学质量。本研究结果还显示，观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。表明网络互动平台联合案例教学法应用于医学影像专业学生，可提高教学满意度。分析其原因与测试成绩提高、学习能力改善等有关。

综上所述，网络互动平台联合案例教学法应用于医学影像专业学生，可改善学习兴趣、临床思维能力、语言表达能力、解决疑难问题能力、读片能力，提高测试成绩，值得临床推广。