人本位整体护理在老年性白内障患者中的作用探讨

周承宝 广西医科大学附属埌东医院，广西南宁市 530000

老年性白内障主要发生于中老年人群，随着年龄的增加，其发病率逐渐升高，临床表现为进行性的视力减退，并有眩光感，严重者可致盲，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。手术是治疗老年性白内障的主要方式，因老年性白内障患者的身体各项机能逐渐下降，手术治疗的风险较大，对护理质量有更高的要求[2]。人本位整体护理作为一种新型的护理模式，以满足患者个人需求为核心理念，自在临床应用以来便得到了广泛的推广。本文主要探究对老年性白内障患者应用人本位整体护理的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选自医院2017年6月—2018年6月收治的老年性白内障患者92例，利用Excel软件产生随机数字表将患者分为对照组和研究组，各46例。对照组中男26例，女20例，年龄61～82岁，平均年龄(72.0±4.5)岁，病程2～6年，平均病程(4.0±1.0)年。研究组中男24例，女22例，年龄60～84岁，平均年龄(72.5±5.0)岁，病程2～7年，平均病程(4.0±1.2)年。两组间的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组住院期间均实施眼科的常规护理，对患者及家属实施相关宣教，完善相关检查，做好围术期护理，密切观察患者的病情并及时予以对症处理。研究组在常规护理基础上实施人本位整体护理，内容如下：(1)护理评估：与患者进行全面的沟通，了解其病史、身体状况、视力下降程度、病因、病情加重或缓解的因素、伴发症状、家庭条件、个人性格特征等信息，通过了解上述信息，评估患者的个人需求，制定护理计划。(2)情绪干预：以亲切热情的态度接待患者，拉近与患者的关系，了解患者的心理状态，在进行各项护理操作时保持体贴、温柔，主动与患者沟通，协助患者的日常活动，通过语言鼓励、行为支持等方式使患者理性地面对病情，以积极的态度面对治疗，消除其焦虑、抑郁等悲观情绪，增强自信心。(3)健康教育：做好相关知识的讲解，告知各项检查的目的及意义，详细讲解各项检查项目的相关注意事项，另外在术前告知患者及家属手术的详细过程、术后可能会出现的相关变化及各种并发症，取得患者及家属的理解和配合。(4)环境护理：尽量为患者创造干净、舒适的住院环境，房间内按时通风，夏天开窗通风，冬天开排风换气，每天通风≥2次，每次均≥30min，保持恒定的温度和湿度，温度控制在24～26℃，湿度保持在55%～65%。白天拉开窗帘使用自然光线，夜间光线以柔和为主。(5)并发症护理：术后注意观察患者的生命体征变化，加强对病房的巡视，主动询问患者有无不适症状，并注意观察是否出现嗜睡、头晕、呕吐以及患者的精神状态。换药时观察切口的情况以及有无水肿，询问眼部是否疼痛，并询问疼痛的部位、性质，根据患者情况及时采取对症处理，预防情况的继续恶化。

1.3 观察指标 (1)情绪状态。在护理前后使用Beck焦虑量表(BAI)和Beck抑郁量表(BAD)评价患者的焦虑和抑郁情绪状态，BAI和BAD总分范围0～63分，分数越高为焦虑、抑郁状态越严重。(2)并发症情况：统计两组患者住院期间的并发症发生率。

2 结果

2.1 情绪状态 护理前两组患者的BAI、BAD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后的评分均降低(P<0.05)，且研究组更低(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理前后的情绪状态比较分)

注：与同组护理前比较，#P<0.05。

2.2 并发症 研究组的并发症发生率为4.35%，低于对照组的17.39%(P<0.05)，见表2。

表2 两组住院期间的并发症比较

注:两组并发症的发生率比较，χ2=4.039，P=0.044。

3 讨论

白内障是因老化、遗传、局部营养障碍、免疫及代谢异常等各种原因导致的晶状体代谢紊乱，晶状蛋白质变性混浊而引起视物障碍，其发病率与年龄有关，是临床致盲的主要原因之一[3]。老年性白内障患者因对病情认知较少，担心致盲风险，容易出现担心、焦虑等负性情绪，且多数患者伴有心脑血管、糖尿病等多种疾病，手术治疗后的并发症发生风险较高，不利于手术效果及术后的恢复，因此做好护理配合非常重要。

本文结果显示护理后两组的BAI、BAD评分均降低(P<0.05)，研究组低于对照组(P<0.05)，说明人本位整体护理对于改善老年性白内障患者的情绪状态有显著的作用；研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)，证实对老年性白内障患者实施人本位整体护理可减少患者住院期间的并发症。人本位整体护理强调在护理行为过程中对患者进行整体性和系统性的照护，观察、判断和处理患者的伤病反应，并采取各种护理活动满足和缓解伤病治疗过程在情感、心理、功能和整体方面所带来的个性化需求以及改变[4-5]。将人本位整体护理应用在老年性白内障患者中，首先进行护理评估，评价患者的身心需求，根据评估内容开展情绪干预、健康教育、环境护理及并发症护理等护理活动，满足患者的情感、认知、居住和生理需求，并减少以上因素对患者身心健康的影响，使患者保持积极的心理状态，并可促进其生理机能的转归，从而减少相关并发症。

综上所述，将人本位整体护理应用在老年性白内障患者中，对于改善患者的情绪状态，降低并发症发生率有显著的作用。