锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床疗效观察

蔡永强

【摘 要】 目的：分析锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床疗效。方法：选取我院收治的四肢骨折患者68例，运用随机数字表法划分为对照组和观察组，对照组采用传统内固定方法治疗，观察组采用锁定加压钢板内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.56%显著高于对照组81.63%（P<0.05），观察组手术时间，术中出血量，住院时间以及愈合时间显著低于对照组（P<0.05）。结论：四肢骨折患者应用锁定加压钢板内固定治疗具有良好的治疗效果，缩短手术时间和治愈时间，减少术中出血量，安全性高，促使患者骨折部位快速愈合，值得临床广泛推广应用。

【关键词】 锁定加压钢板;四肢骨折;临床疗效观察

【中图分类号】R687

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-053-02

中图分类号：R683文献标识码：A

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选择四肢骨折患者98例，运用随机数字表法划分为对照组和观察组，对照组男23例，女26例，年龄18-58岁，平均年龄（35.83±5.62）岁;受伤时间至入院时间0.3h-3d，平均时间（19.34±0.41）h;尺桡骨骨折10例，股骨骨折7例，肱骨骨折12例，胫骨骨折9例，腓骨骨折11例;骨折原因：车祸伤13例，高空坠落物致伤7例，摔伤16例，重物致伤4例，其他受伤方式9例;其中开放性骨折12例，闭合性骨折37例。观察组男25例，女24例，年龄20-56岁，平均年龄（35.98±5.32）岁;受伤时间至入院时间0.6h-2.6d，平均时间（18.69±0.53）h;尺桡骨骨折7例，股骨骨折9例，肱骨骨折10例，胫骨骨折10例，腓骨骨折13例;骨折原因：车祸伤13例，高空坠落物致伤7例，摔伤16例，重物致伤4例，其他受伤方式9例;其中开放性骨折15例，闭合性骨折34例。两组患者性别，年龄，骨折原因，骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受单纯钢板螺钉

内固定治疗，在患者骨折复位后，进行局部骨膜分离，在骨折部位的后方用骨折固定器进行固定，安置钢板后，钻孔，拧紧螺钉，术后预防感染及抗骨质疏松等药物治疗。

观察组采用锁定加压钢板内固定方式治疗，在手术前使用石膏对患者患肢进行外固定后，进行全身麻醉或硬膜外麻醉，在骨折近端或远端开2～3cm的切口，在骨表面置入钢板，使用X线调整钢板的位置，在两端分别置入1枚螺钉，使用X线机C型臂对骨折复位状态进行观察，成功进行复位之后可在两端各植入单皮质锁定螺钉2～4枚，对切口处的皮肤进行缝合处理。

1.3 统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用小行X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为97.56%显著高于对照组81.63%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 兩组患者治疗情况比较

观察组手术时间，术中出血量，住院时间以及愈合时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

临床上常采用有效的内固定和手术后进行早期的功能锻炼使患者恢复到无痛的正常生理活动范围最终达到治疗的目的。相比于传统解剖内固定治疗的高不良反应发生率，锁定加压钢板固定治疗是一种新型的固定手段，具有较好的疗效及较低的不良反应发生率。这是因为锁定加压钢板锁定孔的内螺纹与锁定螺钉尾端的螺纹之间完全吻合，从而使钢板与锁定螺钉拧紧后成为一个整体，锁定螺钉与钢板可以对骨折块，尤其是粉碎性骨折块整体进行牢固的加压固定，因此观察组患者在术后出现内固定松动及骨不连的几率大大降低。同时锁定加压钢板、螺钉及骨可以形成一种内支架式的固定机制，对于骨外膜的损伤更小，螺丝钉的松动发生率更少，因此进一步降低了观察组患者内固定松动及骨不连的发生率，并降低了其术后感染率。

总之，锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有很多优势，安全可靠，对于患者早日康复以及生活质量的提高均有着重要意义，因此需要重点加强研究。

参考文献

[1] 丁浩.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（25）：24-25.

[2] 马勇.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中外医疗，2014，33（09）：83-84.