观察心理护理对慢性肾衰竭患者的干预效果

河南省南阳市第二人民医院（473000）张心范

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2016年5月～2017年6月期间到我院接受治疗的78例慢性肾衰竭患者随机分为对照组（n=39）、观察组（n=39）。对照组男24例，女15例，年龄35～80岁，平均年龄（57.5±22.5）岁；观察组男23例，女16例，年龄36～80岁，平均年龄（58.0±23.0）岁。所选择研究对象均由本人或者家属签订知情同意书，组间各项临床资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 予以对照组患者行常规护理措施，包括：检测多项生命体征，用药指导、饮食干预等。观察组在其基础上行心理护理，包括：①建立良好的护患关系。积极与患者进行交流，并耐心解答其疑问；确保自身技术熟练，便于增加患者的安全感以及信任度，帮助建立良好的护患关系。②健康教育。根据每位患者的受教育程度、理解能力等，选择合适的方式对其详细讲解慢性肾衰竭的发病机制、临床症状、注意事项等，确保其可正确认识疾病；还可列举治疗成功的案例，帮助树立康复信心；告知用药之后可能会出现的反应，并进行饮食配合，为其制定具有针对性的饮食方案等。③社会以及家庭支持。对家属讲解家庭支持地位的重要性，嘱咐要多理解以及尊重患者，使其能够感受到家人的关怀，从而增加患者的治疗信心，帮助其更好的回归家庭以及社会。若病情发生异常，需要即刻到院就诊。④心理护理。积极、耐心地与患者进行交流，并在此过程中评估其心理状态，对于存在焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的患者及时进行疏导、缓解，在疏导的过程中需要确保语气温柔，使其感到平易近人；能够积极配合治疗、护理工作[1]。

1.3 评判指标 记录、比较两组患者护理干预前后焦虑与抑郁评分情况。焦虑选择焦虑自评量表（SAS）进行评判，抑郁选择抑郁自评量表（SDS）进行评判。

1.4 统计学方法 研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验，P＜0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者焦虑评分、抑郁评分情况比较，差异不显著（P＞0.05）。经过不同护理方式干预后，观察组上述评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者治疗前后焦虑与抑郁评分比较(±s)

附表 两组患者治疗前后焦虑与抑郁评分比较(±s)

组别 例数 SAS（分） SDS（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 39 60.32±8.41 40.02±7.01 51.02±8.41 31.46±6.48对照组 39 61.03±8.39 50.31±8.16 50.46±8.36 43.36±7.21 t 0.373 5.974 0.295 7.666 P 0.710 0.000 0.769 0.000

3 讨论

慢性肾衰竭是由于多种原因导致患者受到了慢性、进行性的肾损伤，导致肾脏发生萎缩，已经丧失基本功能，在临床中大多表现为水电解质失衡、酸碱失衡以及全身多个系统受到累及等的一种临床综合征。在治疗的整个过程中，需要对慢性肾衰竭患者给予相应的心理护理，帮助改善不良心理状态，从而保持良好的心态接受与配合治疗。

心理护理不只是给予患者情感上的支持，心灵上的安慰，帮助建立良好的护患关系，增加彼此之间信任度，还要求每位护理人员将所学的理论知识运用于实践，并纳入到心理学知识当中去，确保身心统一；在交流沟通的时候注重技巧的运用，帮助改善情绪，促进康复[2]。通过健康教育可帮助患者正确看待疾病，保持良好心态接受治疗；家庭、社会支持可帮助家属给予患者尊重与理解，支持其治疗，给予其信心，确保情感上有所寄托，便于日后更好地回归家庭、回归社会；通过心理护理能够帮助保持良好心态积极接受以及配合治疗。本研究显示，观察组焦虑以及抑郁评分均显著优于对照组，差异显著，提示进行心理护理干预之后效果理想。通过为其提供良好的身心健康服务，可帮助发挥主观能动性，增加战胜病魔的信心等。

综上所述，给予慢性肾衰竭患者在常规护理基础上实施心理护理，能够有效帮助改善内心所存在的不良情绪，建立良好的护患关系，并配合治疗，临床价值可观。