微创手术治疗乳腺纤维瘤患者采用综合护理干预的疗效及护理满意度观察

河南省南乐县疾病预防控制中心（457400）张艳蕊

乳腺纤维瘤属于良性乳腺肿瘤疾病，早期发病阶段并无明显的症状表现，而及时采取手术治疗措施，切除病变瘤体，既能预防病情恶化，又能改善患者的生活质量[1]。本次研究通过给予微创手术治疗乳腺纤维瘤患者不同的护理干预措施，分析患者的护理效果，以明确适合临床应用的理想护理方案。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2016年1月～2018年3月采用微创手术治疗乳腺纤维瘤的90例患者为研究对象，随机将其分为参照组和研究组，每组45例。参照组：年龄23～48岁，平均（33.5±4.3）岁；研究组：年龄24～50岁，平均（33.8±4.3）岁。研究入选对象经临床确诊为乳腺纤维瘤，所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且对研究内容知情。

1.2 方法 参照组采用常规护理，围手术期内严密观察患者的病情变化，给予患者生活护理、健康教育等。研究组采用综合护理干预，护理内容包括以下几点：①术前护理：术前，向患者详细介绍有关微创手术治疗的知识，使患者明白微创治疗的重要性，减轻患者紧张、焦虑等负面情绪；确保手术室内温、湿度及光线适宜，保证手术视野明亮。②术中护理：术中选取合理的体位，选择高度适中的手术床，以便手术操作，增加患者的舒适度；针对患者创腔较大、手术时长较长的情况，可做好保暖和引流工作。③术后护理干预：术后密切关注患者的生命体征变化，若患者出现不良反应，及时采取相应的处理措施；若患者术后6h未出现恶心、呕吐等肠胃不适症状，可给予患者富含维生素、蛋白质的半流食，为患者提供营养支持，促进术后伤口愈合；根据患者的病情恢复状况，实施康复训练，并叮嘱患者出院后定期到院复查。

1.3 观察指标 本研究以两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、护理满意度为临床观察指标，其中，护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分。不满意：<70分；满意：70～85分；非常满意：>85分。

2 结果

2.1 两组患者的手术观察指标比较 研究组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于参照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组患者的护理满意度对比 研究组患者的护理满意度为95.6%，明显高于参照组的82.2%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生率比较 参照组中切口感染与血肿各3例，切口愈合不良1例，并发症发生率为15.6%（7/45），研究组中仅1例切口感染，并发发生率为2.2%（1/45），研究组并发症发生率明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者的手术观察指标对比(n,±s)

附表 两组患者的手术观察指标对比(n,±s)

住院时间（d）参照组 45 38.7±15.8 35.8±6.6 6.2±1.6研究组 45 30.2±14.2 27.3±4.7 4.5±1.2 t 2.68 7.04 5.70 P 0.01 0.00 0.00组别 例数 手术时间（min）术中出血量（ml）

3 讨论

此次研究以微创手术治疗乳腺纤维瘤患者为试验对象，对其实施不同的护理干预措施，结果显示研究组手术时间、住院时间明显短于参照组，且患者的术中出血量、并发症发生率明显少于参照组，护理满意度则明显高于参照组，该结果表明乳腺纤维瘤患者采用微创手术治疗期，对其实施综合护理干预，能有效缩短手术时间，避免术中过多出血，能减少手术并发症的发生，促进患者术后尽早康复。综合护理干预是通过给予患者心理干预、健康宣教、生活护理、饮食和用药指导等，对患者进行认知行为干预，改善患者的手术疗效。而对微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者进行心理干预，能缓解患者的负面情绪，改善患者的精神状态[2]。健康教育能增加患者对心理应激反应的认识，纠正患者错误的认知，增强患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性。生活护理，合理用药和饮食，有助于减少并发症的发生，提高患者对护理服务的满意度，改善患者的生活质量。

综上所述，微创手术治疗乳腺纤维瘤患者采取综合护理干预，能明显减少手术用时和术中出血量，缩短患者的住院时间，降低术后并发症发生率，适合在临床上应用。