甲状腺结节的超声诊断与应用价值探究

郑州市第九人民医院（450003）贾晓慧

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2017年11月甲状腺结节患者106例（132个结节）作为研究对象，女性65例，男性41例，年龄21～64岁，平均年龄（36.05±5.09）岁，恶性甲状腺结节患者24例（28个结节），良性甲状腺结节患者82例（104个结节），包括甲状腺腺瘤患者35例，结节性甲状腺肿患者47例。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 采用GE公司提供的彩色多普勒超声检查仪器（GE-LOGQI 80型）进行扫描检查，设置探头频率：4～11MHz。将颈部皮肤充分暴露，涂抹适当的超声耦合剂，扫查颈前部甲状腺，采取纵切面、横切面、斜切面等多角度全方位扫描检查，记录甲状腺结节位置、数量、形态、大小、边缘、内部钙化、内部回声等情况。

1.3 观察指标 ①不同甲状腺结节疾病类型超声图像特征。②比较良、恶性甲状腺结节超声图像特征。③诊断符合率。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同甲状腺结节疾病类型甲状腺结节超声图像特征 甲状腺腺瘤患者：多为单发结节，边界整齐、清楚、呈椭圆形，结节被膜完整，硬度尚可，内部回声均匀、清晰，多为混合型。结节性甲状腺肿患者：大小不一、形状不均匀、位置不对称，多数结节无包膜，内部回声多为不均匀混合性，可见钙化点。恶性甲状腺结节患者：边界不规则、不清晰，质地较硬，有包膜，但多数不完整，内部呈现不均匀低回声，且伴有复合多变性。

2.2 良恶性甲状腺结节超声图像特征 良性甲状腺结节超声图像边缘、形态、内部钙化、内部回声、血流与恶性甲状腺结节相比，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.3 诊断符合率 106例甲状腺结节患者经超声检查，75例为良性甲状腺结节患者，20例为恶性甲状腺结节患者，诊断符合率为89.62%（95/106）。

附表 良恶性甲状腺结节超声图像特征比较[n(%)]

3 讨论

目前，临床诊断甲状腺结节的检查方法较多，如颈部X线检测、核素扫描、细针穿刺细胞学检测、血清检测、超声检测等。其中，超声检测是临床甲状腺疾病常用辅助诊断方法，可通过超声图像直观、清晰显示甲状腺结节大小、位置、形态等情况[1]。本研究针对甲状腺结节患者采取超声检查，结果显示，良性甲状腺结节超声图像边缘、形态、内部钙化、内部回声、血流与恶性甲状腺结节存在明显差异（P＜0.05），可见甲状腺结节患者采取超声诊断，可根据其边缘、形态、内部钙化、内部回声、血流等超声图像特征有效区分、鉴别良恶性结节。同时，周建玉[2]研究中显示，超声检查甲状腺结节直径＞1 cm患者，其诊断准确率高达91.5%，且甲状腺结节直径≤1cm患者诊断准确率高达90.8%。本研究结果显示，超声检查应用于甲状腺结节患者，诊断符合率为89.62%。可见甲状腺结节患者采取超声检查，诊断准确率较高。

综上可知，甲状腺结节患者采取超声诊断，可根据其边缘、形态、内部钙化、内部回声、血流等超声图像特征有效区分、鉴别良恶性结节，且诊断准确率较高，有助于判断病情，为临床制定治疗方案提供信息支持。