丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的疗效观察及价值分析

河南省开封市第五人民医院（475000）芮敬华

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2016年2月～2018年1月在我院接受治疗的80例躁狂症患者进行研究，依据随机数字表法分为两组，即对照组与试验组，每组患者各40例。对照组中，女性患者18例，男性患者22例；年龄范围在24～59岁之间，平均为（35.6±5.8）岁；病程范围在5个月～5年之间，平均为（2.5±0.6）年。试验组中，女性患者19例，男性患者21例；年龄范围在25～59岁之间，平均为（35.7±5.1）岁；病程范围在5个月～5年之间，平均为（2.5±0.7）年。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者应用碳酸锂治疗，首次剂量0.5g/d，最高剂量2.0g/d，口服给药，共治疗6周。试验组患者应用丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗，丙戊酸镁首次剂量0.4～0.6g/d，最高剂量1.6g/d，口服给药；氯硝西泮首次剂量4mg/d，最高剂量8mg/d，口服给药，共治疗6周。

1.3 观察指标 统计对比两组患者BRMS评分、临床疗效及不良反应发生率。①采用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评定药物起效时间，总分44分，0～5分为无躁狂，6～10分为轻度躁狂，11～21分为中度躁狂，22～44分为重度躁狂，评分越低，疗效越好[1]。②不良反应主要有嗜睡、恶心、食欲降低。

1.4 疗效判定标准 显效：患者躁狂症状基本消失，情绪稳定，社会适应良好，自知力完整；有效：患者躁狂症状有所减轻，情绪尚且稳定，社会适应仍需要一段时间，自知力有所恢复；无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[2]。

1.5 统计学分析 借助SPSS20.0软件分析数据，用百分率、（±s）形式表示计数资料、计量资料，分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗1、2周后BRMS评分 观察组治疗1、2周后BRMS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 比较两组患者临床疗效 观察组临床总有效率（87.5%）与对照组（80.0%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 比较两组患者不良反应发生率 观察组不良反应发生率（5.0%）低于对照组（22.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 比较两组患者治疗1、2周后BRMS评分(±s,分)

附表 比较两组患者治疗1、2周后BRMS评分(±s,分)

组别 治疗1周 治疗2周试验组（n=40） 16.0±1.0 12.1±1.2对照组（n=40） 17.3±1.4 14.7±1.6 t 4.7788 8.2219 P 0.0000 0.0000

3 讨论

在躁狂症治疗中，主要选用药物方法。本文研究结果提示，观察组治疗1、2周后BRMS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的效果更加显著，可有效减轻患者躁狂症状，减少不良发应的发生，临床应用价值非常高，与相关文献报道[3]基本相符。目前，碳酸锂是躁狂症治疗的首选药物，作用时间长、效果显著，但因为患者个体差异，导致临床应用局限性较大。丙戊酸镁、氯硝西泮是临床常用治疗躁狂症的药物，主要作用于中枢神经系统，具有抗抑郁、抗焦虑、缓解痉挛等作用，且后者镇静、催眠效果良好，二者联用，可充分发挥协同作用，进而取得更好的临床效果，降低不良反应发生率。因此，在躁狂症治疗中，丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗的效果更加显著，且药效稳定，可进一步控制患者病情，临床应用价值非常高。

综上所述，躁狂症患者应用丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者症状，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。