阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

河南省济源市中医院（459000）曹汇林 李鸿雁

近年来，患高血压合并冠心病的人逐渐增多，发病倾向于年轻化，患病大多需长时间服用药物控制血压，危害身心健康。氨氯地平是诊治高血压、冠心病的长选药物，阿托伐他汀钙是治疗冠心病、高血脂的长选药物，研究本次氨氯地平阿托伐他汀钙合并给药用对比单一服用氨氯地平降压、降脂安全性，有效性，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 此次研究和治疗选取的患者均为我院在2016年9月～2016年12月之间收诊的84例高血压、冠心病合并症者。按入院时间分为对照组（42例）和治疗组（42例），对照组男性为30例，女性为12例；年龄47～59岁，治疗组男性23例，女性19例；年龄48～60岁，两组患均确诊高血压冠心病合并症，且无药物过敏、精神疾病及其他病史者，自愿积极参加本次探讨研究，资料差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组：氨氯地平治疗（欣他，东北制药总厂；批准文号：国药准字H20040493）口服1次/日，用量2.5mg，可根据病情加减药量最大剂量不超5mg，连续服用60天。治疗组：氨氯地平阿托伐他汀钙联合用药（优力平，浙江新东港药业股份有限公司，批准文号：注册证号H20133127）口服1次/日，用量5mg，可根据病情加减药量最大剂量不超10mg，连续服用60天。

1.3 统计学方法 本次数据统计采取SPSS18.0软件分析，血压、血脂指标所用计量单位（±s，mmol/L，mmHg）表示。达标率用（n，%）表示，比较显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组控制达标的血压率98.01%，显著高于对照组的88.03%。两组患者治疗前收缩压、舒张压无明显差别；治疗后，对照组与治疗组收缩压比较（155.78±8.75）mmHg vs（127.25±7.52）mmHg,舒张压比较（89.71±3.87）mmHg vs（77.52±5.10）mmHg，P＜0.05。

2.2 两组患者血脂达标率对比 治疗组血脂达标率96.11%，显著高于对照组的72.22%。两组治疗血脂差异数据见附表。

2.3 不良反应 在用药治疗单一服药中发现2例头晕患者，不良反率4.81%，联合用药中出现乏力、耳鸣患者3例，不良反应率5.91%，参考对比组不良反应率，无显著差异（P＞0.05）。

附表 对比两组治疗血脂差异数据(±s,mmol/L)

附表 对比两组治疗血脂差异数据(±s,mmol/L)

注：相比两组治疗差异数据，P＜0.05，有统计学意义。

组别 时间 TC TG HDL LDL对照组 治疗前 6.12±1.13 2.35±0.25 2.76±0.76 4.78±0.16治疗后 5.78±1.64 2.17±0.22 2.55±0.65 3.98±0.15治疗组 治疗前 6.09±1.23 2.25±0.51 2.62±0.74. 4.65±0.23治疗后 4.12±0.56 1.15±0.35 1.15±0.16 2.11±0.77

3 讨论

本次采用氨氯地平是拮抗剂二氢吡啶类钙，可改善周围血管张力，减轻冠状动脉中血压流速的阻力，改善心肌损伤，减缓心绞痛病状，阿托伐他汀是抑制剂羟甲基戊还原酶，通过妨碍羟甲基戊还原酶和血内油脂存放脏器中的合成生物酶从而减少血液中浆脂密度[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片的作用能抑制血液中脂肪生成，减轻冠状动脉血管阻力，从而能改善血压、血脂、心绞痛发病诱因和缓解控制高血压合并冠心病患者病情，达到治疗效果[2]。此次研究表明治疗组血压达标率98.01%，显著高于对照组的88.03%，治疗组血脂达标率96.11%，显著高于对照组的72.22%，参考分析与对比，阿托伐他汀钙联合氨氯地用药治疗效果显著高于单药治疗，且不良反应乏力、耳鸣症状停药后自行缓解[3]。

综上所述，阿托伐他汀钙联合氨氯地平能有效的治疗高血压合并冠心病，疗效明显，安全性高，值得在临床上进行推广和使用。